2025三基护理笔试题目及答案

2025三基护理笔试题目及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.患者男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近期出现呼吸困难，护士在护理过程中应重点观察哪项生命体征？()A.心率B.血压C.呼吸频率D.体温2.患者女性，45岁，因急性阑尾炎入院，以下哪项护理措施不正确？()A.鼓励患者多饮水B.观察患者体温变化C.禁止患者下床活动D.保持床单元清洁干燥3.患者男性，80岁，患有糖尿病，近日出现尿频、尿急、尿痛等症状，护士应考虑以下哪种疾病？()A.前列腺炎B.膀胱结石C.尿路感染D.糖尿病酮症酸中毒4.患者女性，50岁，因冠心病入院，护士在患者入院时首先应进行的护理措施是？()A.做好心理护理B.通知医生进行查体C.进行健康教育D.测量生命体征5.患者男性，30岁，因车祸导致头部外伤，出现意识障碍，以下哪项护理措施不正确？()A.保持呼吸道通畅B.避免搬动患者C.保持患者头部抬高30°-45°D.观察瞳孔变化6.患者女性，40岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，以下哪种药物不宜使用？()A.糖皮质激素B.氢化可的松C.糖尿病口服药物D.胰岛素7.患者男性，70岁，患有高血压，近日出现头晕、头痛等症状，以下哪种药物不宜使用？()A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.ACE抑制剂D.钙通道阻滞剂8.患者女性，60岁，因骨折入院，以下哪种护理措施不正确？()A.保持患肢抬高B.定期进行关节活动C.禁止患者下床活动D.鼓励患者进行肌肉力量训练9.患者男性，35岁，因慢性肾功能不全入院，以下哪种饮食治疗不正确？()A.限制蛋白质摄入B.限制水盐摄入C.限制钾摄入D.适量补充维生素D10.患者女性，28岁，因甲状腺功能亢进入院，以下哪种护理措施不正确？()A.观察患者心率变化B.保持环境安静，减少刺激C.鼓励患者多饮水D.禁止使用甲状腺抑制剂二、多选题(共5题)11.患者在静脉输液过程中出现空气栓塞，以下哪些处理措施是正确的？()A.立即停止输液B.保持患者平卧位C.吸氧D.高流量氧气吸入12.以下哪些因素可能导致患者发生坠床？()A.疾病因素B.环境因素C.心理因素D.护理措施不当13.在护理老年患者时，以下哪些护理措施是必要的？()A.定期进行口腔护理B.保持皮肤清洁干燥C.鼓励患者进行适量运动D.提供良好的营养支持14.在护理昏迷患者时，以下哪些措施有助于预防压疮的发生？()A.定时翻身B.使用气垫床C.保持床单位整洁干燥D.加强营养支持15.在护理新生儿时，以下哪些情况需要及时报告医生？()A.新生儿出现异常哭闹B.新生儿体温不升或过高C.新生儿出现呼吸困难D.新生儿皮肤出现异常颜色三、填空题(共5题)16.护理程序的第一步是__。17.患者发生压疮的主要原因之一是__。18.护理诊断的陈述包括__、__、__三部分。19.在护理操作中，严格执行无菌操作原则是预防__的重要措施。20.护理计划应包括__、__、__和__四部分。四、判断题(共5题)21.昏迷患者不需要进行口腔护理。()A.正确B.错误22.在给患者进行静脉穿刺时，应选择患者血管最丰富的部位。()A.正确B.错误23.患者出现压疮后，应立即给予药物治疗。()A.正确B.错误24.糖尿病患者的饮食治疗中，蛋白质的摄入量应该限制。()A.正确B.错误25.护士在护理过程中，应严格遵守无菌操作原则。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述压疮的分期及临床表现。27.如何预防患者发生坠床？28.请描述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及护理措施。29.在护理老年患者时，应注意哪些问题？30.请简述护理计划的制定步骤。

2025三基护理笔试题目及答案一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，应重点观察呼吸频率，以评估病情的严重程度。2.【答案】C【解析】急性阑尾炎患者术后应鼓励早期下床活动，以预防血栓形成，故禁止患者下床活动是不正确的。3.【答案】C【解析】糖尿病患者出现尿频、尿急、尿痛等症状，应考虑尿路感染的可能性。4.【答案】D【解析】冠心病患者入院时，首先应进行的护理措施是测量生命体征，以便及时了解患者的病情变化。5.【答案】A【解析】头部外伤患者应避免搬动，以免加重脑损伤。保持呼吸道通畅、保持头部抬高、观察瞳孔变化均为正确护理措施。6.【答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒患者不宜使用糖尿病口服药物，因为口服药物可能加重酸中毒症状。7.【答案】B【解析】高血压患者若伴有心动过缓或支气管哮喘，不宜使用β受体阻滞剂。8.【答案】C【解析】骨折患者应在医生指导下进行适当的活动，以促进血液循环和关节活动，故禁止患者下床活动是不正确的。9.【答案】C【解析】慢性肾功能不全患者通常不需要限制钾摄入，除非有高钾血症的情况。10.【答案】D【解析】甲状腺功能亢进患者可能需要使用甲状腺抑制剂进行治疗，故禁止使用甲状腺抑制剂是不正确的。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】患者在静脉输液过程中出现空气栓塞时，应立即停止输液，保持患者平卧位，给予高流量氧气吸入，并吸氧以改善缺氧状况。12.【答案】ABCD【解析】患者发生坠床可能由疾病因素、环境因素、心理因素以及护理措施不当等多种因素共同作用导致。13.【答案】ABCD【解析】老年患者由于生理功能减退，需要定期进行口腔护理、保持皮肤清洁干燥、鼓励适量运动以及提供良好的营养支持，以维持身体健康。14.【答案】ABCD【解析】昏迷患者由于长期卧床，易发生压疮。定时翻身、使用气垫床、保持床单位整洁干燥以及加强营养支持都是预防压疮的有效措施。15.【答案】ABCD【解析】新生儿出现异常哭闹、体温异常、呼吸困难或皮肤异常颜色等症状，均可能表明新生儿存在健康问题，需要及时报告医生。三、填空题(共5题)16.【答案】评估【解析】护理程序的第一步是评估，通过收集患者资料，全面了解患者的健康状况。17.【答案】局部组织长期受压【解析】患者发生压疮的主要原因之一是局部组织长期受压，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧。18.【答案】问题、相关因素、症状或体征【解析】护理诊断的陈述包括问题、相关因素、症状或体征三部分，以便明确诊断护理问题。19.【答案】感染【解析】在护理操作中，严格执行无菌操作原则是预防感染的重要措施，确保患者安全。20.【答案】护理诊断、预期目标、护理措施、评价【解析】护理计划应包括护理诊断、预期目标、护理措施和评价四部分，以确保护理活动的有序进行。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】昏迷患者同样需要口腔护理，以预防口腔感染和促进口腔卫生。22.【答案】正确【解析】静脉穿刺时选择血管丰富的部位可以增加穿刺的成功率，减少患者的痛苦。23.【答案】错误【解析】患者出现压疮后，应首先进行局部清洁、减压处理，再根据病情给予相应的药物治疗。24.【答案】错误【解析】糖尿病患者的饮食治疗中，蛋白质的摄入量不宜过多，但也不需要限制，应根据患者的具体情况进行调整。25.【答案】正确【解析】护士在护理过程中严格遵守无菌操作原则是预防医院感染的重要措施，确保患者安全。五、简答题(共5题)26.【答案】压疮分为四期：

1.I期：淤血红润期，局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，但皮肤表面无破损。

2.II期：炎性浸润期，皮肤表面出现水疱，疱壁紧张，破裂后形成溃疡。

3.III期：浅度溃疡期，溃疡深及皮下组织，但未侵犯肌肉和骨骼。

4.IV期：坏死溃疡期，溃疡深及肌肉、骨骼，感染严重，可能伴有败血症。

临床表现包括：

-局部皮肤红、肿、热、痛或麻木。

-水疱形成，疱壁紧张，易破。

-溃疡形成，深度不一，可能伴有感染。

-感染症状，如发热、寒战、白细胞计数升高等。【解析】压疮的分期及临床表现是护理学中重要的知识点，了解这些有助于早期发现和处理压疮。27.【答案】预防患者发生坠床的措施包括：

1.评估患者的坠床风险，根据评估结果采取相应的预防措施。

2.确保床栏安全，患者清醒时，床栏应处于关闭状态。

3.使用床边呼叫系统，方便患者紧急呼叫。

4.加强患者的心理护理，增强患者的安全意识。

5.对患者进行健康教育，指导患者正确使用床栏和呼叫系统。

6.确保地面干燥、平整，无障碍物。【解析】预防患者发生坠床是护理工作中的一项重要任务，采取有效的预防措施可以降低坠床风险。28.【答案】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：

1.糖尿病症状加重，如多饮、多尿、多食、体重减轻等。

2.呼吸深快，有烂苹果味。

3.意识模糊，嗜睡，甚至昏迷。

4.高血压、心律失常、心力衰竭等。

护理措施包括：

1.立即通知医生，配合抢救。

2.保持呼吸道通畅，吸氧。

3.补充液体，纠正电解质紊乱。

4.使用胰岛素控制血糖。

5.监测患者的生命体征和血糖、酮体水平。

6.保持患者舒适，防止并发症。【解析】糖尿病酮症酸中毒是一种严重的并发症，了解其临床表现及护理措施对于及时救治患者至关重要。29.【答案】在护理老年患者时，应注意以下问题：

1.老年患者多有慢性疾病，需全面评估患者的健康状况。

2.老年患者生理功能减退，应加强基础护理，如口腔护理、皮肤护理等。

3.老年患者反应迟钝，需加强心理护理，关心患者的感受。

4.老年患者容易发生跌倒，应确保患者活动区域安全，防止跌倒。

5.老年患者食欲减退，需提供易消化、营养丰富的饮