基础护理学试题及答案第二章

基础护理学试题及答案第二章

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.在护理过程中，哪项措施属于预防压疮的首要环节？()A.保持床铺干燥舒适B.定期翻身C.避免局部皮肤长时间受压D.适当使用减压垫2.患者发生压疮后，以下哪种情况最需要及时报告医生？()A.压疮表面有少量分泌物B.压疮表面有脓性分泌物C.压疮表面皮肤颜色变红D.压疮表面有水疱3.对于长期卧床的患者，以下哪种情况不属于预防压疮的措施？()A.保持床铺平整干燥B.避免局部皮肤长时间受压C.每天使用酒精按摩受压部位D.定期翻身4.压疮的分期中，以下哪个阶段的患者需要特别注意营养支持？()A.I期：淤血红润期B.II期：炎性浸润期C.III期：浅度溃疡期D.IV期：坏死溃疡期5.以下哪种情况最可能是压疮发生的诱因？()A.患者营养不良B.患者情绪稳定C.患者皮肤干燥D.患者睡眠充足6.在护理压疮患者时，以下哪种情况最需要避免？()A.保持床铺清洁干燥B.定期翻身C.使用湿润的棉签清理创面D.定期检查受压部位7.压疮患者换药时，以下哪种敷料最常使用？()A.湿敷料B.干敷料C.水胶体敷料D.银离子敷料8.在护理压疮患者时，以下哪项措施不属于健康教育内容？()A.指导患者如何预防压疮B.指导患者如何进行自我护理C.指导患者如何选择合适的床垫D.指导患者如何进行康复锻炼9.压疮患者营养支持的目的是什么？()A.促进创面愈合B.提高患者免疫力C.增加患者体重D.减轻患者痛苦二、多选题(共5题)10.以下哪些是导致压疮发生的危险因素？()A.患者年龄较大B.患者营养不良C.患者皮肤干燥D.患者活动受限E.患者存在感染11.护理压疮患者时，以下哪些措施有助于预防压疮的进一步发展？()A.定期翻身B.保持床铺干燥舒适C.使用减压垫D.避免局部皮肤长时间受压E.定期检查受压部位12.压疮患者营养支持时，应考虑以下哪些因素？()A.患者的营养状况B.患者的消化吸收能力C.患者的体重和身高D.患者的疾病状况E.患者的个人喜好13.以下哪些是压疮患者换药时应注意的事项？()A.清洁双手和换药区域B.使用无菌技术操作C.观察创面情况D.适时更换敷料E.避免使用刺激性药物14.护理压疮患者时，以下哪些措施有助于提高患者的舒适度？()A.调整床铺高度以适应患者的需求B.使用合适的减压床垫C.定期按摩受压部位D.保持患者体位舒适E.提供适当的疼痛管理三、填空题(共5题)15.压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期四个阶段。16.预防压疮的主要措施之一是避免局部皮肤长时间受压，这通常通过定期翻身来实现。17.在护理压疮患者时，营养支持是非常重要的，因为它有助于提高患者的免疫力和促进创面愈合。18.压疮患者的健康教育内容包括指导患者如何预防压疮、如何进行自我护理以及如何选择合适的床垫。19.压疮患者换药时，应选择透气性好、能促进创面愈合的敷料，如水胶体敷料。四、判断题(共5题)20.压疮的发生与患者的年龄无关。()A.正确B.错误21.压疮患者的营养状况对其康复没有影响。()A.正确B.错误22.压疮患者应避免使用减压垫，以免影响血液循环。()A.正确B.错误23.压疮患者的健康教育主要是指导患者如何进行自我护理。()A.正确B.错误24.压疮患者的换药频率越高，创面愈合得越快。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述压疮发生的发展过程及其临床表现。26.如何评估患者的压疮风险？27.护理压疮患者时，如何进行营养支持？28.在压疮患者的护理中，如何进行健康教育？29.请说明压疮换药的原则和方法。

基础护理学试题及答案第二章一、单选题(共10题)1.【答案】C【解析】预防压疮的首要环节是避免局部皮肤长时间受压，通过改善局部血液循环，减少组织受压时间，从而降低压疮发生的风险。2.【答案】B【解析】压疮表面有脓性分泌物表明可能存在感染，需要及时报告医生，以便进行抗感染治疗。3.【答案】C【解析】酒精按摩受压部位可能会刺激皮肤，增加压疮发生的风险，因此不属于预防压疮的措施。4.【答案】D【解析】在压疮的IV期，即坏死溃疡期，患者的创面较大，组织坏死严重，需要特别注意营养支持，以促进创面愈合。5.【答案】A【解析】营养不良会导致皮肤抵抗力下降，局部血液循环不良，从而增加压疮发生的风险。6.【答案】C【解析】使用湿润的棉签清理创面可能会刺激创面，增加感染风险，因此最需要避免。7.【答案】C【解析】水胶体敷料具有良好的保湿和透气性，可以有效促进创面愈合，因此是压疮患者换药时最常使用的敷料。8.【答案】D【解析】康复锻炼是针对患者整体健康状况进行的，不属于针对压疮的护理健康教育内容。9.【答案】A【解析】压疮患者营养支持的目的是为了提供足够的营养，促进创面愈合，改善患者整体健康状况。二、多选题(共5题)10.【答案】ABCDE【解析】压疮的发生与多种因素有关，包括患者年龄、营养不良、皮肤状况、活动能力受限以及感染等，这些因素都增加了压疮发生的风险。11.【答案】ABCDE【解析】预防压疮的进一步发展需要采取综合措施，包括定期翻身以减轻局部压力，保持床铺干燥舒适以减少摩擦，使用减压垫分散压力，避免局部皮肤长时间受压，以及定期检查受压部位以及时发现和处理问题。12.【答案】ABCDE【解析】在为压疮患者提供营养支持时，需要考虑患者的整体营养状况、消化吸收能力、体重和身高、疾病状况以及个人喜好等因素，以确保营养摄入的合理性和有效性。13.【答案】ABCDE【解析】压疮患者换药时，应注意清洁双手和换药区域，使用无菌技术操作以防止感染，观察创面情况以了解治疗效果，适时更换敷料以保持创面清洁，以及避免使用刺激性药物以免加重创面损伤。14.【答案】ABCDE【解析】提高压疮患者的舒适度需要从多个方面入手，包括调整床铺高度、使用减压床垫、定期按摩受压部位、保持患者体位舒适以及提供适当的疼痛管理等，这些措施都有助于减轻患者的痛苦和不适。三、填空题(共5题)15.【答案】四个【解析】压疮的发展过程被分为四个阶段，每个阶段都有其特定的临床表现和治疗原则。16.【答案】定期翻身【解析】定期翻身是预防压疮的关键措施之一，通过改变患者的体位，减少局部压力，防止组织长时间受压导致的缺血和损伤。17.【答案】免疫力和创面愈合【解析】良好的营养支持能够增强患者的免疫反应，促进创面愈合，从而加速压疮的康复过程。18.【答案】预防压疮、自我护理和选择合适的床垫【解析】健康教育对于提高患者自我管理能力和预防压疮的复发至关重要，包括预防措施、日常护理和设备选择等知识。19.【答案】透气性好、能促进创面愈合【解析】换药时选择合适的敷料对于控制感染、促进创面愈合和保护患者皮肤非常重要，水胶体敷料因其特性而被广泛应用于压疮换药中。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】实际上，随着年龄的增长，皮肤和软组织的抵抗力下降，血液循环减慢，更容易发生压疮，因此年龄是压疮的一个重要危险因素。21.【答案】错误【解析】营养状况对压疮患者的康复至关重要，良好的营养可以增强患者的免疫力，促进创面愈合，提高治疗效果。22.【答案】错误【解析】减压垫是预防压疮的重要工具，它通过分散压力，减少局部皮肤受压时间，有助于改善血液循环，降低压疮风险。23.【答案】正确【解析】健康教育是护理压疮患者的重要组成部分，旨在提高患者的自我护理能力，包括预防措施、日常护理和康复知识等。24.【答案】错误【解析】换药频率应根据创面的具体情况来决定，过于频繁的换药可能会刺激创面，反而影响愈合。正确的换药频率有助于保持创面清洁和湿润，促进愈合。五、简答题(共5题)25.【答案】压疮发生的发展过程包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。淤血红润期表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛和麻木，但皮肤表面未破溃；炎性浸润期皮肤出现破溃，伴有脓性分泌物；浅度溃疡期创面较深，但未侵犯深层组织；深度溃疡期创面侵犯深层组织，可能导致败血症等严重并发症。【解析】了解压疮的发展过程和临床表现有助于早期发现和正确处理压疮，防止病情进一步发展。26.【答案】评估患者的压疮风险可以通过使用压疮风险评估工具，如Braden压疮风险评估量表，从感觉、移动、活动、营养状况和摩擦/剪切力五个方面对患者进行评估。【解析】压疮风险评估可以帮助医护人员识别高风险患者，采取预防措施，降低压疮的发生率。27.【答案】护理压疮患者时，营养支持应包括：评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划；提供高蛋白、高维生素、高热量的食物；监测患者的营养摄入和体重变化；必要时给予肠内或肠外营养支持。【解析】营养支持对于压疮患者的康复至关重要，可以增强患者的免疫力，促进创面愈合。28.【答案】在压疮患者的护理中，健康教育应包括：指导患者如何预防压疮，如保持床铺干燥、定期翻身、使用减压垫等；教授患者