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文档简介

成人高尿酸血症与痛风食养指南总结2026一、指南概述适用人群与目的面向未合并肾功能不全等相关合并症的成人高尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者，提供食养指导，不可替代药物治疗。疾病与膳食关系高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，合理膳食有助于控制血尿酸水平。二、疾病特点与分型定义与分期高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性疾病，正常膳食状态下，非同日2次检测空腹血尿酸水平>420μmol/L可诊断。痛风以高尿酸血症和尿酸盐晶体沉淀及组织沉积为特征，可引起关节炎、肾脏损害等，分为无症状高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、痛风间歇期、慢性痛风性关节炎期。中医分型中医学认为痛风是本虚标实疾病，常见辨证分型有湿浊证（多见于无症状高尿酸血症期和痛风间歇期）、湿热证（多见于急性痛风性关节炎期）、痰瘀证（多见于痛风间歇期和慢性痛风性关节炎期）、脾肾亏虚证（多见于慢性痛风性关节炎期），各型有不同临床表现。三、食养原则和建议食物多样，限制嘌呤每天保证多种食物摄入，食物品种每天不少于12种，每周不少于25种，合理调整膳食能量比例。以低嘌呤膳食为主，严格控制嘌呤含量。动物内脏嘌呤含量高应避免，鸡蛋、牛奶嘌呤低可食用，大豆嘌呤略高但豆制品加工后可适量食用。选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，有痛风发作病史者避免食用诱发食物。蔬奶充足，限制果糖建议每天多食新鲜蔬菜（不少于500g，深色蔬菜占一半以上）、摄入300mL以上奶及奶制品，可选择植物性饮料和草本植物。限制果糖含量高的食品，如含糖饮料等，但水果可适量摄入（200-350g）。足量饮水，限制饮酒心、肾功能正常时应足量饮水（每天2000-3000mL，尿量大于2000mL），优先选白水，也可饮柠檬水等，避免浓茶、浓咖啡和生冷饮品。应限制饮酒，特定患者应不饮酒。科学烹饪，少食生冷少盐少油、减少调味品，推荐每天食盐不超5g，烹调油不超25-30g。减少油炸等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用且不喝汤，不宜食用腊制等加工肉类。痛风患者应少吃生冷食品。吃动平衡，健康体重超重肥胖患者应改善膳食结构和增加运动，实现能量负平衡，避免过度节食和减重过快，将体重控制在健康范围（不同年龄段有适宜BMI范围）。运动以低、中强度有氧运动为主，每周4-5次，每次30-60分钟，痛风性关节炎期应减少或避免运动。辨证辨体，因人施膳痛风食养关键在于调理脾胃，可食用相关食物。结合患者体质特征和中医证型合理膳食。因地因时，择膳相宜我国不同地区膳食习惯不同，应因地制宜构建合理膳食结构。不同季节有不同膳食建

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