1月康复师-相关题库含参考答案

1月康复师-相关题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.可确诊为关节脱位的是（）。A、功能障碍B、疼痛C、肿胀D、瘀斑E、关节腔空虚正确答案：E答案解析：关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。关节腔空虚是关节脱位的典型表现，可据此确诊关节脱位。而功能障碍、瘀斑、肿胀、疼痛等在多种关节疾病中都可能出现，不是关节脱位特有的确诊依据。2.患者男，17岁，发现右上睑包块1周。查体：右眼睑皮肤色泽正常，上睑中外1/3处可扪及一皮下圆形包块，如黄豆大小，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应的睑结膜面呈暗紫色，角膜透明。可能的诊断是（）。A、黄色瘤B、毛细血管瘤C、鳞屑性睑缘炎D、睑腺炎E、睑板腺囊肿正确答案：E答案解析：睑板腺囊肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，表现为眼睑皮下圆形肿块，边界清，与皮肤无粘连，活动度好，无压痛，相应睑结膜面呈暗紫色，该患者症状符合睑板腺囊肿表现，故答案为E。黄色瘤好发于上睑内侧，多与血脂异常有关，表现为扁平或稍隆起的黄色斑块，与本题不符；毛细血管瘤一般出生时就有，为鲜红色或紫红色斑块；鳞屑性睑缘炎主要表现为睑缘充血、潮红，有鳞屑；睑腺炎表现为眼睑红肿热痛的急性炎症。3.患者男，48岁。因“突发胸痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛，位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛。目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是（）。A、心脏X线检查B、心电图C、放射性核素检查D、冠状动脉造影E、超声心动图正确答案：D答案解析：冠状动脉造影是目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。它可以直接观察冠状动脉的形态、狭窄程度等情况，对于明确诊断冠心病具有重要意义。心脏X线检查主要用于观察心脏的大小、形态等；心电图是诊断心绞痛等冠心病的常用方法，但不是金标准；放射性核素检查可辅助诊断；超声心动图主要用于观察心脏结构和功能等，均不能像冠状动脉造影那样直接明确冠状动脉病变情况。4.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征？（）A、扳机指B、弹响拇C、鼓槌指D、握拳尺偏试验阳性E、弹响指正确答案：C答案解析：狭窄性腱鞘炎的体征包括弹响拇（弹响指）即扳机指，握拳尺偏试验阳性等。鼓槌指主要见于类风湿关节炎等疾病，不是狭窄性腱鞘炎的体征。5.喹诺酮类药物的作用机制是（）。A、抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡B、与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制转肽作用及（或）信使核糖核酸（mRNA）移位，而抑制蛋白质合成C、阻碍细胞壁的合成，导致细菌细胞壁缺损，使细菌破裂溶解而死亡D、干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖E、选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇相结合形成孔道，从而增加膜的通透性，导致细胞内重要物质外漏而致死正确答案：A答案解析：喹诺酮类药物主要通过抑制DNA螺旋酶作用，阻碍DNA合成而导致细菌死亡。它作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA复制和转录，从而发挥抗菌作用。6.以下关于进行性肌营养不良的说法错误的是（）。A、以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征B、肌无力常以近端为主，而且往往呈对称分布C、与遗传因素有关，大多有家族史D、为原发性肌肉变性病E、肌萎缩往往伴有肌束颤动正确答案：E答案解析：进行性肌营养不良是一组由遗传因素所致的原发性肌肉变性病，大多有家族史，以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为临床特征，肌无力常以近端为主且对称分布。而肌萎缩一般不伴有肌束颤动，所以选项E说法错误。7.关于银屑病的概念描述最准确的是（）。A、俗称“手足癣”B、急性炎症渗出性皮肤病C、呈单次发作性病程D、表皮细胞过度增殖性慢性炎症性皮肤病E、为皮肤渗出性炎症与增殖性炎症交替的皮肤病变正确答案：D答案解析：银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其特征是表皮细胞过度增殖。选项A“手足癣”是由真菌感染引起的，与银屑病不同；选项B急性炎症渗出性皮肤病不准确，银屑病主要不是以渗出为主；选项C银屑病是慢性病程，不是单次发作性；选项E其病变主要是表皮细胞过度增殖的慢性炎症，并非渗出性炎症与增殖性炎症交替。8.股骨头的主要血液供应来源是（）。A、股骨干的滋养动脉升支B、股圆韧带内的小凹动脉C、阴部内、外动脉D、闭孔动脉E、旋股内、外侧动脉的分支正确答案：E答案解析：股骨头的主要血液供应来源是旋股内、外侧动脉的分支。股骨干的滋养动脉升支对股骨颈有一定血液供应，但不是主要来源；闭孔动脉主要供应髋关节等部位；股圆韧带内的小凹动脉仅提供少量血液；阴部内、外动脉与股骨头血液供应无关。9.患者，男，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。患者最可能的诊断是（）。A、血管性痴呆B、帕金森病痴呆C、Pick病D、阿尔茨海默病E、混合性痴呆正确答案：D答案解析：患者以进行性记忆力减退为主要表现，头颅MRI见颞叶脑萎缩，符合阿尔茨海默病的特点。血管性痴呆多有脑血管病病史及相关神经系统局灶体征等；帕金森病痴呆有帕金森病相关表现；Pick病有特定的病理特征；混合性痴呆多有多种病因共同作用表现，该患者均不符合，故最可能诊断为阿尔茨海默病。10.关于蛋白尿定义错误的是（）。A、尿蛋白定性阴性B、尿蛋白定性阳性C、尿蛋白定量超过100mg/LD、尿蛋白定量不低于100mg/LE、尿蛋白定量超过150mg/24h正确答案：A答案解析：正常情况下，尿蛋白定性阴性，当尿蛋白定性阳性或尿蛋白定量超过100mg/L或尿蛋白定量不低于100mg/L或尿蛋白定量超过150mg/24h时称为蛋白尿，所以选项A中说>尿蛋白定性阴性不属于蛋白尿定义，是错误的。11.引起睑腺炎最主要的细菌是（）。A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：B答案解析：睑腺炎是一种由化脓性细菌感染引起的眼部疾病，其中最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。肺炎球菌主要引起肺炎等呼吸道疾病；流感嗜血杆菌可引起多种感染但不是睑腺炎最主要致病菌；大肠杆菌主要在肠道等部位致病；变形杆菌也不是引起睑腺炎的主要细菌。所以引起睑腺炎最主要的细菌是金黄色葡萄球菌，答案选B。12.睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点？（）A、鳞屑性睑缘炎B、溃疡性睑缘炎C、眦角性睑缘炎D、外睑腺炎E、内睑腺炎正确答案：A答案解析：鳞屑性睑缘炎的临床表现为睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生。溃疡性睑缘炎表现为睑缘充血、肿胀，有溃疡形成，睫毛易脱落但不易再生。眦角性睑缘炎多累及外眦部。外睑腺炎是睑缘睫毛毛囊周围皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。内睑腺炎是睑板腺的急性化脓性炎症。所以答案选A。13.核医学诊断技术的缺点是（）。A、不能获得脏器的功能B、不能进行代谢研究C、解剖分辨率不够高D、为创伤性检查E、不能定量分析正确答案：C答案解析：核医学诊断技术的优点是可进行功能、代谢研究，能定量分析，多为无创性检查。其缺点主要是解剖分辨率不够高，图像不如CT、MRI等清晰，对细微结构的显示能力有限。14.抗菌活性是指（）。A、抗菌药物的抗菌范围B、药物抑制或杀灭微生物的能力C、抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度D、杀灭培养基内细菌的最低药物浓度E、影响细菌胞浆膜的通透性正确答案：B答案解析：抗菌活性是指药物抑制或杀灭微生物的能力。抗菌范围是指抗菌谱；抑制培养基内细菌生长的最低药物浓度是最低抑菌浓度（MIC）；杀灭培养基内细菌的最低药物浓度是最低杀菌浓度（MBC）；影响细菌胞浆膜的通透性是抗菌药物作用机制的一种，但不是抗菌活性的定义。15.下列关于腰椎间盘突出症的说法不正确的是（）。A、常见的腰腿痛的疾病B、多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动者居多C、临床以L4～5及L5～S1二个节段最为多见D、发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响腰椎的稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一正确答案：B答案解析：腰椎间盘突出症多见于20～50岁的青壮年，从事体力劳动者居多，而不是50岁以上年长者。其他选项：腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾病；临床以L4～5及L5～S1二个节段最为多见；发生原因是在椎间盘退变基础上，因急性或慢性损伤引起；患者常因腰背肌和腹肌减弱影响腰椎稳定性，导致腰痛迁延难愈，这些说法都是正确的。16.目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是（）。A、免疫组织化学染色检查B、分子生物学检查C、酸染色后电镜检查D、HE染色后光镜检查E、PCR检查正确答案：B答案解析：病理学检查对肿瘤的最后确诊具有重要意义，包括细胞学与组织学两部分。细胞学检查：①脱落细胞检查：对患者的胸水、腹水、尿液、痰液等作涂片检查。②黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片等。③细针穿刺涂片。病理组织学检查：包括切除、切取、咬取、穿刺活检、刮除等，具有确诊意义。鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是分子生物学检查。17.青霉素类引起的过敏性休克首选（）。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱正确答案：C答案解析：青霉素类引起的过敏性休克首选肾上腺素。肾上腺素能激动α受体和β受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压，舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者生命。18.关于周围神经损伤预后的描述不正确是（）。A、神经再生或功能恢复时，首先出现神经远端敏感，弹叩现象阳性B、定期进行电生理检查有助于观察神经再生情况C、治疗3个月后电生理检查没有明显改善者，提示预后不佳D、痛觉恢复时自主神经功能及运动功能亦开始恢复E、神经干叩击试验是神经髓鞘再生较轴突再生快的表现正确答案：E答案解析：神经干叩击试验（Tinel征）：在神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象。19.关于肩关节周围炎，错误的是（）。A、外展，外旋受限最严重B、本病能自愈C、本病是关节周围多种软组织的慢性炎症D、病变结果为关节无菌性坏死E、特征是肩痛，活动限制和肌肉萎缩正确答案：D答案解析：肩关节周围炎是关节周围多种软组织的慢性炎症，并非关节无菌性坏死。其特征是肩痛、活动受限和肌肉萎缩，以外展、外旋受限最为严重，本病有自限性，能自愈。20.关于老年性痴呆的描述不正确的是（）。A、是一种慢性大脑退行性变性疾病B、临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主C、病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D、行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动E、药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主正确答案：B答案解析：老年性痴呆临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以近期记忆障碍为主，而不是远期记忆障碍。其他选项关于老年性痴呆的描述均正确。21.患儿，女，4岁，“发现运动迟缓3年余”就诊，诊断：脑性瘫痪。最常见的脑瘫类型是（）。A、混合型B、痉挛型C、手足徐动型D、共济失调型E、肌张力不全型正确答案：B答案解析：脑性瘫痪最常见的类型是痉挛型，约占全部患儿的60%～70%。肌张力不全型、手足徐动型、共济失调型相对少见，混合型也不如痉挛型常见。22.患者，男，28岁，多饮、多尿3个月，体重下降，血糖15mmol/L，为鉴别1型和2型糖尿病下列哪项指标最有意义？（）A、β细胞分泌功能B、尿酮体C、体重D、胰岛细胞抗体E、年龄正确答案：D答案解析：1型糖尿病患者体内存在自身抗体，如胰岛细胞抗体等，而2型糖尿病一般无这些自身抗体，所以检测胰岛细胞抗体对鉴别1型和2型糖尿病最有意义。23.股骨头骨骺软骨病的基本病理变化是（）。A、慢性劳损性炎B、急性创伤性炎症C、骨骺缺血性坏死D、关节囊内压增高E、软骨发育不全正确答案：C答案解析：股骨头骨骺软骨病是股骨头骨骺的缺血性坏死，主要病理变化为骨骺缺血性坏死，早期表现为骨化中心软骨下骨小梁紊乱、断裂，以后逐渐被吸收，软骨下骨质呈碎裂状，随后软骨内化骨停止，股骨头骨骺密度增高，外形逐渐缩小，关节间隙增宽，髋臼也可出现继发性改变。而急性创伤性炎症、关节囊内压增高、软骨发育不全、慢性劳损性炎均不是其基本病理变化。24.关于桡骨下端骨折的陈述，下列哪项不正确？（）A、多发于老年人B、骨折发生在桡骨下端5cm范围内C、多由直接暴力所致D、伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位E、常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折正确答案：B答案解析：桡骨下端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折，而不是5cm范围内。多发于老年人，多由间接暴力所致，伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位，常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折。25.抗铜绿假单胞菌最强的头孢菌素是（）。A、头孢唑林B、头孢曲松C、头孢他啶D、头孢噻肟E、头孢呋辛正确答案：C答案解析：头孢他啶对铜绿假单胞菌具有强大的抗菌活性，是第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌最强的药物。头孢唑林主要用于革兰阳性菌感染；头孢呋辛对革兰阴性菌有较强作用，但抗铜绿假单胞菌能力不如头孢他啶；头孢曲松对革兰阴性菌有良好抗菌活性，但抗铜绿假单胞菌作用相对较弱；头孢噻肟也是对革兰阴性菌作用较强，抗铜绿假单胞菌效果不如头孢他啶。26.急性病毒性喉炎常见的症状（）。A、咯血B、呼吸困难C、频繁干咳D、咳嗽、咳脓痰E、声音嘶哑正确答案：E答案解析：急性病毒性喉炎主要症状是声音嘶哑，是喉部炎症导致声带受累引起的。频繁干咳多见于一些呼吸道疾病如支原体肺炎等；呼吸困难可见于多种严重的呼吸道疾病如重症哮喘等，但不是急性病毒性喉炎最常见症状；咳嗽、咳脓痰常见于细菌感染引起的呼吸道疾病；咯血原因多样，一般不是急性病毒性喉炎的常见表现。27.在临床上用于防止血小板聚集的是（）。A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、吲哚美辛D、双氯芬酸E、吡罗昔康正确答案：B答案解析：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶（COX）活性，减少血栓素A₂的合成，从而抑制血小板聚集，临床上常用于防止血小板聚集。对乙酰氨基酚主要用于解热镇痛；吲哚美辛、双氯芬酸、吡罗昔康虽然也有一定的抗炎、镇痛作用，但一般不用于专门防止血小板聚集。28.患者男，35岁。患发作性气喘病已10年，近1个月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音，X线胸片示肺透亮度增高，膈肌低平，为判断患者是否并发肺气肿，下列检查中最有意义的是（）。A、动脉血气分析B、FEV1%及其改善率测定C、残气容积与肺总量D、肺CT扫描E、肺下界移动度正确答案：C答案解析：残气容积与肺总量的比值是判断肺气肿的重要指标。残气容积增加、肺总量增加、残气容积与肺总量比值增大提示肺气肿。动脉血气分析主要反映呼吸功能及酸碱平衡情况；FEV1%及其改善率测定主要用于评估气道阻塞及可逆性；肺CT扫描对肺气肿有诊断价值，但不是最有意义的判断指标；肺下界移动度主要反映膈肌活动度，对肺气肿诊断意义相对较小。29.不属颅脑平扫的适应证为（）。A、颅内出血B、脑梗死C、脑萎缩D、脑血管畸形E、先天性无脑正确答案：D答案解析：颅脑平扫对颅内出血、脑梗死、脑萎缩、先天性无脑等病变能提供重要诊断信息，是常用的检查方法。而脑血管畸形在平扫时可能显示不清，通常需要进一步的增强扫描、CTA或MRA等检查来明确诊断，所以脑血管畸形不属于颅脑平扫的适应证。30.下列各项中不属于慢性支气管炎的诊断标准的是（）。A、反复发作的咳嗽、咳痰或喘息B、每年患病持续3个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患正确答案：D答案解析：慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心肺疾病（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张症、肺癌、心脏病、心功能不全等）。有肺气肿的体征不属于慢性支气管炎的诊断标准。31.以下哪项属于哮喘的本质？（）A、气道重塑B、气道慢性炎症C、气道高反应性D、气道黏液栓形成E、气道气流受限正确答案：B答案解析：哮喘的本质是气道慢性炎症，气道高反应性是哮喘的重要特征之一，气道重塑是哮喘长期发展导致的结果，气道气流受限是哮喘发作时的表现，气道黏液栓形成也是哮喘发作时的病理改变之一，但均不是哮喘的本质。32.肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）。A、2年B、3个月C、6个月D、1年E、3年正确答案：D答案解析：肩关节周围炎有自限性，一般在6-24个月内可自愈，平均自愈时间约12-18个月，也就是>1年。33.狭窄性腱鞘炎最常发生在（）。A、足趾部B、肘部C、手与腕部D、肩部E、踝部正确答案：C答案解析：狭窄性腱鞘炎好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人群，手与腕部活动频繁，所以狭窄性腱鞘炎最常发生在手与腕部。肩部、踝部、肘部、足趾部相对手部活动频率及方式等因素，较少引发狭窄性腱鞘炎。34.细菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制说法不正确的是（）。A、细菌DNA螺旋酶的改变B、细菌产生β-内酰胺酶C、与β-内酰胺酶结合，限制其进入靶位（PBPs）D、细菌的细胞壁或外膜的通透性改变E、PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低正确答案：A答案解析：细菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制主要有：①细菌产生β-内酰胺酶，使抗生素水解失活；②与β-内酰胺酶结合，限制其进入靶位（PBPs）；③细菌的细胞壁或外膜的通透性改变，使抗生素不能进入菌体内发挥作用；④PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低等。而细菌DNA螺旋酶的改变与细菌对喹诺酮类抗生素耐药有关，并非β-内酰胺类抗生素的耐药机制。35.以下不是癌症晚期患者镇痛药物治疗的基本原则的是（）。A、按阶梯给药B、按需给药C、无创给药D、个体化给药E、按时给药正确答案：B答案解析：癌症晚期患者镇痛药物治疗的基本原则是无创给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药，按需给药不是基本原则。按需给药可能导致用药不规律，不能有效维持稳定的血药浓度以控制疼痛，不利于癌症晚期患者的疼痛管理。36.患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是（）。A、母乳性黄疸B、胆道闭锁C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿溶血病正确答案：E答案解析：新生儿溶血病常于出生24小时内出现黄疸，并迅速加重，可伴有嗜睡、吸吮无力、肝脾轻度肿大等表现，符合该患儿症状，故最大可能是新生儿溶血病；胆道闭锁黄疸多在出生后2周左右出现；新生儿肝炎黄疸一般出现较晚；生理性黄疸足月儿多在生后2～3天出现；母乳性黄疸常在生后3～8天出现。37.孤独症的核心症状为（）。A、智能和认知障碍B、局限的兴趣和行为C、沟通和交流障碍D、感觉异常E、社会交往能力缺陷正确答案：E答案解析：孤独症的核心症状是社会交往能力缺陷，患者往往对他人的存在缺乏关注，不主动与他人进行眼神交流、很少对他人的呼唤做出回应等。沟通和交流障碍、局限的兴趣和行为也是孤独症的重要症状，但不是核心症状。智能和认知障碍不是孤独症的典型核心症状，部分患者可能有智能障碍但不是普遍现象。感觉异常在孤独症患者中可能存在，但同样不是核心症状。38.帕金森病的临床四大主征不包括（）。A、静止性震颤B、肌肉僵直C、姿势步态异常D、动作缓慢E、运动性震颤正确答案：E答案解析：帕金森病的临床四大主征为静止性震颤、运动迟缓（动作缓慢）、肌强直（肌肉僵直）和姿势步态异常，不包括运动性震颤。39.患者讲话缓慢，走路蹒跚，睁、闭眼站立均有倾倒现象。病变可能在（）。A、丘脑B、基底神经节C、小脑D、前庭系统E、脊髓后索正确答案：C答案解析：小脑的主要功能是维持身体平衡、协调肌肉运动等。患者出现讲话缓慢、走路蹒跚以及睁闭眼站立均有倾倒现象，这些表现符合小脑病变导致的共济失调症状。脊髓后索主要与本体感觉和精细触觉传导有关；前庭系统主要负责维持身体平衡和协调眼球运动等；基底神经节主要参与运动的调节；丘脑是感觉传导的重要中继站。这些部位病变一般不会出现题干中所述的典型症状组合。所以病变可能在小脑。40.患者，女，32岁，既往健康。剧烈背痛24小时后，双下肢无力，左下肢麻木上升至乳头，伴弛缓性截瘫，尿潴留，右眼视力丧失，最可能的诊断是（）。A、Guilain-Barre综合征B、Brown-Sequard综合征C、视神经脊髓炎D、急性灰质炎E、脊柱转移瘤正确答案：C答案解析：视神经脊髓炎是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。该患者急性起病，出现剧烈背痛后迅速出现双下肢无力、感觉障碍、截瘫、尿潴留及单眼视力丧失等表现，符合视神经脊髓炎的特点。Guilain-Barre综合征主要表现为对称性肢体无力等，无眼部症状及脊髓横贯性损害表现；Brown-Sequard综合征多有脊髓半切表现；急性灰质炎主要侵犯脊髓前角运动神经元；脊柱转移瘤多有原发病灶及进行性加重的脊髓压迫等表现，均与该患者不符。41.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是（）。A、血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅B、中央型下肢深静脉血栓多见于右侧C、血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落D、静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病E、不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显正确答案：A答案解析：A项，血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。B项，中央型下肢深静脉血栓以左侧多见，可能与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。C项，血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。D项，静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都不足以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。E项，周围型下肢深静脉血栓的临床症状并不明显42.唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区反复出现小溃疡多见于（）。A、轻型口疮B、口炎性口疮C、疱疹样口疮D、口腔感染E、单纯疱疹正确答案：A答案解析：口腔黏膜反复出现小溃疡称为复发性口疮，包括轻型（小型）口疮、重型及疱疹样口炎。①轻型（小型）口疮：最多见，好发唇、颊、舌、口底等非角化黏膜区。②重型：又称腺周口疮，溃疡大而深，直径达到10～30mm，常为单个发生，疼痛明显，愈后可留瘢痕。③疱疹样口炎：此型溃疡数目较多可达数十个直径较小，1～2mm，邻近溃疡可融合成片发作规律与轻型相似，但疼痛较重，可伴有头痛、发热等全身症状。43.患儿，出生1天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝脾轻度肿大。该患儿拟采用光照疗法，光照需多长时间可使血清胆红素下降（）。A、6～8小时B、8～12小时C、16～28小时D、18～30小时E、12～24小时正确答案：E答案解析：光照疗法一般12～24小时可使血清胆红素下降。该患儿出现黄疸且有嗜睡、吸吮无力等表现，考虑病理性黄疸，光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，通常经过12～24小时光照，血清胆红素可明显下降。44.下列不属于功能性MRI成像方法的是（）。A、弥散成像B、灌注成像C、脊髓成像D、波谱成像E、血氧水平依赖成像正确答案：C答案解析：脊髓成像不属于功能性MRI成像方法，它主要用于显示脊髓的形态等解剖结构，而非反映功能相关信息。弥散成像可观察水分子扩散运动来反映组织微观结构等功能信息；灌注成像通过对比剂首过效应观察组织血流灌注情况反映功能；波谱成像能分析组织代谢物等反映功能；血氧水平依赖成像基于神经元活动与局部脑血流和代谢变化之间的耦合关系来反映脑功能。45.血浆凝血酶原时间（PT）正常为（）。A、5～10sB、11～14sC、3～5sD、1～2sE、15～20s正确答案：B答案解析：血浆凝血酶原时间（PT）正常参考值为11～14s。所以答案选B。46.鼻黏膜杯状细胞减少见于（）。A、慢性单纯性鼻炎B、急性鼻炎