心外科专科模拟题含答案（附解析）

心外科专科模拟题含答案（附解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.冠心病发作时下列急救处理措施错误的是()A、舌下含服硝酸甘油片B、病人平卧休息,保持呼吸道通畅C、含服硝酸甘油片无效时可反复应用D、病情加重应立即拨打120E、辨别冠心病类型,如为心肌梗塞立即拨打120正确答案：C答案解析：冠心病发作时，舌下含服硝酸甘油片，一般1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失。若含服硝酸甘油片无效，不可反复应用，应立即拨打120，同时让病人平卧休息，保持呼吸道通畅。若辨别为心肌梗塞更应立即拨打120，所以选项C错误。2.机械瓣膜置换术后一般于()后开始服华法林.A、5d..B、4hC、12hD、48h正确答案：D答案解析：机械瓣膜置换术后一般于术后48小时后开始服华法林，主要是为了防止术后血栓形成，保证瓣膜的正常功能和血液循环的稳定。3.冠心病为何引起心力衰竭()A、心肌收缩无力B、长期吸烟C、长期高脂饮食D、长期高血糖E、高血压正确答案：A答案解析：冠心病引起心力衰竭主要是因为心肌长期缺血缺氧，导致心肌收缩无力，心脏泵血功能下降，最终引发心力衰竭。长期高脂饮食、长期高血糖、长期吸烟以及高血压等因素可促进冠心病的发生发展，但不是直接导致冠心病引起心力衰竭的原因。4.关于导尿技术说法错误的是()A、每日清洁消毒尿道口1-2次B、普通导尿管一个月更换一次C、硅胶导尿管可2周左右更换一次D、膀胱过度膨胀时,一次性引流量不宜超过1000ml..正确答案：B答案解析：普通导尿管一般每周更换一次，B选项说法错误。每日清洁消毒尿道口1-2次可预防感染，A选项正确；硅胶导尿管可2周左右更换一次，C选项正确；膀胱过度膨胀时，一次性引流量不宜超过1000ml，以免引起血尿、虚脱等，D选项正确。5.可同时作用于α、β、DA受体的药物是()A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素..正确答案：B6.为清醒的患者留置胃管时,当胃管插入至()cm时,嘱患者做吞咽动作,便于胃管进入食道内A、10-14cmB、14-16cmC、16-20cmD、20-25cm..正确答案：B答案解析：当为清醒患者留置胃管时，当胃管插入至14-16cm时，嘱患者做吞咽动作，此时会厌开放，便于胃管顺利进入食道内。7.反映左心功能的最重要指标是()A、中心静脉压B、心率C、右房压..D、心输出量正确答案：D答案解析：反映左心功能的最重要指标是心输出量。心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，它能直接反映心脏的泵血功能，是评估左心功能的关键指标。中心静脉压主要反映右心房压力和右心功能；心率只是心脏跳动的频率，不能直接代表心功能；右房压也不能全面准确反映左心功能。8.腹主动脉瘤的主要治疗方法是().A、局部注射药物B、手术治疗C、介入治疗D、放射治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：腹主动脉瘤是一种较为严重的血管疾病，手术治疗是主要的治疗方法。放射治疗、局部注射药物、激光治疗一般不用于腹主动脉瘤的主要治疗。介入治疗可用于部分腹主动脉瘤，但不是最主要的治疗手段，手术治疗对于大多数腹主动脉瘤患者来说是更为关键和常用的治疗方式。9.主动脉夹层的病理生理改变不包括()A、冠状动脉破裂B、主动脉破裂C、组织灌注不良D、主动脉瓣返流..正确答案：A答案解析：主动脉夹层的病理生理改变主要包括主动脉破裂、组织灌注不良、主动脉瓣返流等。冠状动脉破裂一般不是主动脉夹层直接的病理生理改变。10.主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是()A、双腔改变影像B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉壁增厚D、多发真腔E、溃疡样充盈缺损正确答案：A答案解析：主动脉夹层在主动脉血管造影的直接征象是双腔改变影像，主动脉造影可清晰显示主动脉内真假两腔，是诊断主动脉夹层的重要方法。主动脉壁增厚、溃疡样充盈缺损等不是直接征象；多发真腔表述不准确；主动脉瓣关闭不全不是主动脉造影诊断主动脉夹层的直接征象。二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.三尖瓣下移畸形术后健康教育内容有()A、予高蛋白、高维生素、富含粗纤维易消化饮食B、活动应循序渐进，不感疲劳为宜C、避免感冒D、定期门诊随访E、患儿不用进行疫苗接种正确答案：ABCD答案解析：三尖瓣下移畸形术后予高蛋白、高维生素、富含粗纤维易消化饮食，以促进恢复，A正确；活动循序渐进，以不感疲劳为宜，可促进机体功能恢复，B正确；术后抵抗力下降，应避免感冒，C正确；需定期门诊随访，以便及时发现问题并处理，D正确；患儿术后仍需按计划进行疫苗接种，以预防相关疾病，E错误。2.冠脉搭桥患者围术期的危险因素()A、再次搭桥患者B、糖尿病C、心衰病史D、高龄E、合并瓣膜病变正确答案：ABCDE答案解析：高龄患者身体机能下降，对手术的耐受性较差；有心衰病史提示心脏功能不佳，手术风险高；合并瓣膜病变会增加手术复杂性和风险；糖尿病患者存在代谢紊乱、血管病变等问题，影响术后恢复；再次搭桥患者手术难度更大，粘连等情况增加，所以这些都是冠脉搭桥患者围术期的危险因素。3.临床上患者少尿是指()A、24小时尿量少于700mlB、24小时尿量少于400mlC、每小时尿量少于17mlD、每小时尿量少于20ml..正确答案：BC4.关于主动脉夹层的说法正确的是()A、主动脉夹层病情危急，如不及时治疗，死亡率很高B、最常见的症状为胸背部剧烈撕裂样疼痛C、可伴随心率加快、呼吸困难、晕厥等D、一般不伴有心脏杂音E、可发生休克、猝死、充血性心力衰竭等正确答案：ABCE答案解析：主动脉夹层病情凶险，不及时治疗死亡率高，A正确。最常见症状是突发胸背部剧烈撕裂样疼痛，B正确。常伴有心率加快、呼吸困难、晕厥等表现，C正确。少数患者可伴有主动脉瓣关闭不全的心脏杂音，D错误。可引发休克、猝死、充血性心力衰竭等严重后果，E正确。5.二尖瓣狭窄临床表现有()A、呼吸困难B、咯血C、咳嗽D、声嘶E、吞咽困难正确答案：ABCDE答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力相继升高，可导致肺淤血，出现呼吸困难，是最常见的症状（A正确）。由于支气管静脉同时回流人体循环静脉和肺静脉，当肺静脉压力突然升高时，可致支气管静脉破裂出血，引起咯血（B正确）。肺淤血时易引起支气管炎，导致咳嗽（C正确）。肿大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经可引起声嘶（D正确）。严重二尖瓣狭窄时，左心房极度增大，压迫食管可引起吞咽困难（E正确）。6.下列哪项属于主动脉夹层的高危因素()A、高血压B、外伤C、动脉粥样硬化D、低血压E、结缔组织遗传缺陷性疾病正确答案：ABCE答案解析：主动脉夹层的高危因素包括：高血压，血压波动大会增加主动脉夹层的发生风险；结缔组织遗传缺陷性疾病，如马方综合征等，使血管壁结构异常；动脉粥样硬化可导致血管壁病变；外伤可直接损伤血管引发夹层。而低血压一般不是主动脉夹层的高危因素，反而高血压是其重要的高危因素之一。7.以下哪些是停用呼吸机的指征()A、肌力恢复B、生命征平稳C、血气正常D、自主呼吸有力E、神志清楚正确答案：ABCDE答案解析：停用呼吸机的指征包括：患者神志清楚，能够配合自主呼吸训练；自主呼吸有力，能维持有效的气体交换；肌力恢复，有足够的力量进行呼吸运动；血气分析结果正常，提示呼吸功能良好；生命征平稳，表明患者整体状态稳定。这些条件综合起来可作为判断是否能停用呼吸机的依据。8.以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的()A、硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。B、硝酸甘油挥发性强，，应放在浅色的小玻璃瓶内C、含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。D、每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。..正确答案：ACD答案解析：硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感，A正确；硝酸甘油挥发性强，应放在棕色的小玻璃瓶内，B错误；含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压，C正确；每次使用时应注意有效期，并注意是否有效，D正确。9.动脉测压管的护理要点()A、严格无菌操作B、测压前调零C、测压、取血、调零时注意严防空气栓塞D、妥善固定E、注意末梢皮肤的温度、色泽正确答案：ABCDE答案解析：1.严格无菌操作：动脉测压管直接与动脉相连，为防止感染，必须严格遵守无菌操作原则，所以A选项正确。2.测压前调零：准确调零能保证测量结果的准确性，故B选项正确。3.测压、取血、调零时注意严防空气栓塞：空气进入动脉可导致严重后果，因此操作过程中要特别注意防止，C选项正确。4.妥善固定：防止管道移位、扭曲等，确保测压的顺利进行，D选项正确。5.注意末梢皮肤的温度、色泽：可反映肢体血液循环情况，及时发现因动脉测压可能导致的肢体血运异常，E选项正确。10.低钾心电图特点()A、S—T段下降B、T波低平C、U波幅度增高D、T波高耸..正确答案：ABC答案解析：低钾血症时心电图可出现T波低平、U波幅度增高、S-T段下降等表现，而T波高耸多见于高钾血症等情况。11.患儿，女，生后5天因吸入性肺炎入院治疗。查体:胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音；心脏采彩超提示动脉导管未闭和左向右分流。可引起PDA的妊娠期危险因素有()A、糖尿病B、使用镁制剂C、使用可卡因D、使用钙拮抗剂..正确答案：ABCD12.IABP(主动脉内球囊反搏)常见的并发症包括()A、下肢缺血B、感染C、气囊破裂D、动脉栓塞E、出血正确答案：ABCDE答案解析：IABP常见并发症包括：①下肢缺血：由于球囊导管置入股动脉，可引起下肢动脉缺血、血栓形成等；②感染：包括局部感染和全身感染；③气囊破裂：可导致反搏功能丧失；④动脉栓塞：栓子脱落可造成动脉栓塞；⑤出血：穿刺部位或其他部位出血等。13.患者发生急性左心衰临床表现的有()A、咳嗽B、胸痛C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、咯血正确答案：ABDE14.影响心排出量的因素有()A、心率B、心肌收缩力C、前负荷D、后负荷E、心室顺应性正确答案：ABCDE15.下列调整心率的药物中，哪个会使心率增快()A、心得安B、654—IIC、阿托品D、异丙肾上腺素..正确答案：BCD16.下列哪项是碳酸氢钠的临床用途是()A、酸化尿液B、碱化尿液..C、高钾血症D、代谢性酸中毒正确答案：BCD17.地西泮快速静推可导致()A、血压骤降B、心率增快C、呼吸抑制D、血压升高..正确答案：AC18.镇静镇痛的副作用包括()A、恶心、呕吐B、呼吸抑制C、肌紧张D、便秘..正确答案：ABD19.下列哪些可能引起低血钾症()A、严重呕吐腹泻B、大量应用利尿剂C、挤压综合征D、大面积烧伤..正确答案：AB答案解析：严重呕吐腹泻会导致胃肠道大量丢失钾离子，引起低钾血症；大量应用利尿剂可使钾离子随尿液排出过多，导致低钾血症。挤压综合征主要导致高钾血症；大面积烧伤早期主要引起高钾血症，后期可能因钾摄入不足等导致低钾血症，但相比之下AB更符合直接引起低钾血症的情况。20.以下药物使用会使血压下降的为()A、依那普利..B、佩尔地平C、硝酸甘油D、酚妥拉明正确答案：ABCD答案解析：佩尔地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，扩张血管，从而降低血压；硝酸甘油能扩张静脉和动脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，进而使血压下降；酚妥拉明为α受体阻滞剂，可阻断α受体，使血管扩张，血压下降；依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而舒张血管，降低血压。21.使用呼吸机常见并发症()A、通气不足或过度B、低血钾或休克C、呼吸道、肺部感染D、自发性气胸..正确答案：ABCD22.血液透析()的作用包括()A、部分替代肾功能B、清除血液中有害物质C、纠正体内电解质紊乱D、维持酸碱平衡..正确答案：ABCD答案解析：血液透析是一种治疗方法，它能够部分替代肾功能，帮助清除血液中的有害物质，纠正体内电解质紊乱，并维持酸碱平衡。所以ABCD选项均正确。23.主动脉瓣狭窄的典型三联征()A、呼吸困难..B、晕厥C、心绞痛D、猝死正确答案：ABC答案解析：主动脉瓣狭窄的典型三联征是劳力性呼吸困难、心绞痛和晕厥。劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状；心绞痛是由于左心室肥厚，心肌耗氧量增加及冠状动脉灌注相对不足所致；晕厥多在劳力、运动中或运动后即刻发生，机制可能为运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加，导致脑供血不足。猝死不属典型三联征。24.经导管主动脉瓣置换术围术期常见并发症有()A、脑卒中B、传导阻滞C、急性冠状动脉闭塞D、血管并发症E、瓣周漏正确答案：ABCDE答案解析：经导管主动脉瓣置换术围术期常见并发症包括：1.脑卒中：与手术操作过程中栓子脱落等有关。2.传导阻滞：多因手术损伤心脏传导系统。3.血管并发症：如血管穿刺部位出血、血肿、动静脉瘘等，以及血管夹层等。4.急性冠状动脉闭塞：可由于导管操作等导致冠状动脉开口堵塞等。5.瓣周漏：人工瓣膜与主动脉壁之间密封不严导致血液渗漏。25.关于Eisenmenger综合征的解释正确的是()A、发生于左向右分流型心脏病后期B、双向分流C、右向左分流D、可逆的肺血管阻力升高E、持续性青紫正确答案：ABCE答案解析：Eisenmenger综合征是左向右分流型先天性心脏病病程发展到晚期的结果，由于肺循环血量长期大量增多，肺小动脉持续痉挛，产生动力性肺动脉高压；以后，随着病变的发展，肺小动脉发生病理变化，中层和内膜层增厚，管腔狭窄或闭塞，形成阻力性肺动脉高压，此时自左向右分流量减少，继而出现双向分流或右向左分流，病人出现持续性青紫，即艾森曼格综合征。其肺血管阻力升高是不可逆的。所以选项A、B、C、E正确，选项D错误。26.下列哪些是法洛四联症的临床表现()A、发绀B、喜蹲踞C、缺氧性昏厥，抽搐D、活动耐力差E、呼吸困难正确答案：ABCDE27.下列哪些是ASD的临床特征()A、反复肺部感染B、肺动脉瓣听诊区第二心音固定分裂C、轻者可无症状D、心尖搏动抬举样E、不可能发生艾森曼格综合征正确答案：ABCD28.二尖瓣狭窄患者行二尖瓣置换术(机械瓣膜)，其出院指导包()A、注意个人及家庭卫生，减少细菌和病毒入侵B、食用高蛋白、丰富纤维素、低脂肪均衡饮食C、术后休息3～6个月，避免重体力劳动D、注意保暖，预防呼吸道感染E、服用华法林3～6个月，不可随意加药减药正确答案：ABCD答案解析：二尖瓣置换术后出院指导包括：注意个人及家庭卫生，减少细菌和病毒入侵，A正确；食用高蛋白、丰富纤维素、低脂肪均衡饮食，B正确；术后休息3～6个月，避免重体力劳动，C正确；注意保暖，预防呼吸道感染，D正确；机械瓣置换术后需终身服用华法林抗凝，定期复查凝血功能，调整药物剂量，不可随意加药减药，E错误。二尖瓣置换术后的出院指导涵盖多方面内容，旨在帮助患者术后恢复及预防并发症。个人及家庭卫生的注意可减少感染风险；合理饮食有助于身体恢复；适当休息能促进身体机能恢复；保暖预防呼吸道感染可避免因感染加重心脏负担；而华法林抗凝治疗