省级专科护士考试题及答案

省级专科护士考试题及答案

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.以下哪项不是护理诊断？()A.活动无耐力B.气管切开护理C.疼痛：胸部切口疼痛D.营养失调：低于机体需要量2.以下哪种药物不是抗高血压药物？()A.氢氯噻嗪B.钙通道阻滞剂C.阿替洛尔D.普萘洛尔3.以下哪项不是糖尿病的急症并发症？()A.高血糖高渗状态B.糖尿病酮症酸中毒C.低血糖D.糖尿病足4.以下哪种情况下应立即停止吸氧？()A.氧饱和度达到95%B.患者出现呼吸急促C.患者面色潮红D.氧饱和度达到100%5.以下哪项不是心源性休克的常见原因？()A.急性心肌梗死B.严重心律失常C.严重失血D.主动脉夹层6.以下哪种情况下不宜使用抗生素？()A.急性细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.混合感染7.以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型症状？()A.呼吸困难B.咳嗽C.咳痰D.发热8.以下哪种情况提示可能发生脑出血？()A.意识模糊B.肢体无力C.恶心呕吐D.突然剧烈头痛9.以下哪种情况下应考虑使用呼吸机？()A.患者出现轻微呼吸困难B.患者呼吸频率超过30次/分钟C.患者出现意识模糊D.患者氧饱和度低于90%10.以下哪项不是烧伤的分期？()A.I度烧伤B.II度烧伤C.III度烧伤D.IV度烧伤二、多选题(共5题)11.以下哪些因素可能增加患者发生坠床的风险？()A.患者年龄较大B.患者存在视力障碍C.患者使用镇静剂D.患者床旁无安全设施12.以下哪些措施可以预防患者发生压疮？()A.定期翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.避免使用橡皮膏13.以下哪些是糖尿病患者的饮食管理原则？()A.控制总热量摄入B.限制糖分摄入C.增加膳食纤维摄入D.适量摄入蛋白质14.以下哪些是急性心肌梗死患者的护理措施？()A.保持绝对卧床休息B.给予吸氧C.监测心电图和血压D.使用抗凝药物15.以下哪些是新生儿窒息的早期表现？()A.呼吸减慢或不规则B.肌张力降低C.口唇发绀D.哭声减弱或消失三、填空题(共5题)16.护理程序的第一步是评估，其中收集资料的方法包括：观察、交谈、查阅病历、体格检查等。17.在制定护理计划时，应遵循优先顺序，其中首要考虑的是：18.护理诊断的陈述方式包括：19.压疮的分期中，I期压疮的特征是：20.糖尿病患者的饮食管理中，应限制的食物包括：四、判断题(共5题)21.压疮患者一旦出现感染，应立即停止局部治疗。()A.正确B.错误22.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖水平通常在正常范围内。()A.正确B.错误23.心绞痛患者应绝对卧床休息，避免一切体力活动。()A.正确B.错误24.呼吸衰竭患者的氧疗首选无创通气。()A.正确B.错误25.新生儿窒息的急救措施中，首要的是清理呼吸道。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述压疮的预防措施及其原理。27.如何评估患者的营养状况？28.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制及临床表现。29.请描述护理患者进行心电监护的注意事项。30.如何进行新生儿窒息的急救处理？

省级专科护士考试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】气管切开护理是一个护理措施，而不是护理诊断。护理诊断是对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。2.【答案】A【解析】氢氯噻嗪是一种利尿剂，常用于治疗高血压，但它不是专门用于降低血压的药物。其他选项均为抗高血压药物。3.【答案】D【解析】糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，而高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒和低血糖都是糖尿病的急性并发症。4.【答案】B【解析】患者出现呼吸急促可能是氧疗导致的肺不张或肺损伤，应立即停止吸氧并通知医生。5.【答案】C【解析】心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭导致的低血压状态，严重失血通常导致失血性休克。6.【答案】B【解析】抗生素是针对细菌感染的，对病毒感染无效。因此，在病毒感染的情况下不宜使用抗生素。7.【答案】D【解析】发热不是COPD的典型症状，而呼吸困难、咳嗽和咳痰是其常见症状。8.【答案】D【解析】突然剧烈头痛可能是脑出血的先兆，应立即就医。9.【答案】D【解析】患者氧饱和度低于90%时，可能需要使用呼吸机以改善氧合。10.【答案】D【解析】烧伤的分期通常分为I度、II度和III度，没有IV度烧伤的说法。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCD【解析】所有选项都是增加患者发生坠床风险的因素。年龄较大、视力障碍、使用镇静剂和床旁无安全设施都可能导致患者失去平衡或无法及时反应，增加坠床风险。12.【答案】ABCD【解析】所有选项都是预防压疮的有效措施。定期翻身可以减轻局部压力，使用气垫床可以分散压力，保持皮肤清洁干燥可以减少摩擦和剪切力，避免使用橡皮膏可以减少皮肤损伤。13.【答案】ABCD【解析】所有选项都是糖尿病患者的饮食管理原则。控制总热量摄入有助于维持理想体重，限制糖分摄入可以避免血糖升高，增加膳食纤维摄入有助于改善血糖控制，适量摄入蛋白质有助于维持机体营养。14.【答案】ABCD【解析】所有选项都是急性心肌梗死患者的护理措施。绝对卧床休息可以减少心肌耗氧，吸氧可以改善氧合，监测心电图和血压可以及时发现病情变化，使用抗凝药物可以预防血栓形成。15.【答案】ABCD【解析】所有选项都是新生儿窒息的早期表现。呼吸减慢或不规则、肌张力降低、口唇发绀和叫声减弱或消失都是窒息的典型症状，需要立即采取急救措施。三、填空题(共5题)16.【答案】观察、交谈、查阅病历、体格检查【解析】评估是护理程序的起始步骤，通过多种方法收集患者的健康资料，包括观察、交谈、查阅病历和体格检查等，以全面了解患者的健康状况。17.【答案】威胁患者生命安全的护理问题【解析】在制定护理计划时，应优先解决对患者生命安全构成威胁的问题，确保患者的生命安全。18.【答案】健康问题、症状和体征、相关因素【解析】护理诊断是对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，其陈述方式通常包括健康问题、症状和体征以及相关因素。19.【答案】皮肤完整，出现红、肿、热、痛【解析】I期压疮是指皮肤完整，但出现红、肿、热、痛等炎症反应，是压疮的早期阶段。20.【答案】高糖、高脂、高盐食物【解析】糖尿病患者的饮食管理应限制高糖、高脂、高盐食物的摄入，以控制血糖、血脂和血压，预防并发症。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】压疮患者出现感染时，应继续进行局部治疗，并配合全身抗感染治疗，而不是立即停止局部治疗。22.【答案】错误【解析】糖尿病酮症酸中毒时，患者的血糖水平通常较高，可达20mmol/L以上，严重时甚至可达50mmol/L。23.【答案】正确【解析】心绞痛患者应绝对卧床休息，避免一切体力活动，以减少心脏负担，防止病情加重。24.【答案】错误【解析】呼吸衰竭患者的氧疗首选鼻导管或面罩吸氧，无创通气是在患者无法耐受或有禁忌症时才会考虑的氧疗方式。25.【答案】正确【解析】新生儿窒息的急救措施中，清理呼吸道是首要步骤，确保呼吸道通畅是恢复呼吸的关键。五、简答题(共5题)26.【答案】压疮的预防措施包括：1)常规皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免局部摩擦和剪切力；2)选择合适的床垫和床单：使用防压疮床垫和床单，减少局部压力；3)定期翻身：每2小时翻身一次，特别是对于长期卧床、昏迷、瘫痪等患者；4)促进血液循环：按摩受压部位，促进血液循环；5)避免使用橡皮膏：避免长时间压迫皮肤。这些措施的原理是通过减轻或消除局部压力、剪切力和摩擦力，改善局部血液循环，从而预防压疮的发生。【解析】压疮是由于局部组织长时间受压，导致血液循环受阻，组织缺血缺氧，进而发生坏死、溃烂。预防压疮的措施旨在减轻局部压力，改善血液循环，避免摩擦和剪切力，从而预防压疮的发生。27.【答案】评估患者的营养状况可以通过以下方法：1)体重：监测患者体重的变化，了解营养状况；2)皮肤、指甲、毛发等外观：观察皮肤弹性、指甲生长情况、毛发色泽等；3)肌肉力量：评估患者肌肉力量和耐力；4)饮食摄入：了解患者的饮食习惯和食物摄入量；5)血清蛋白水平：通过血液检查了解患者的营养状况。【解析】营养状况的评估对于制定营养干预措施至关重要。通过多种方法综合评估患者的营养状况，可以更全面地了解患者的营养需求，为营养干预提供依据。28.【答案】糖尿病酮症酸中毒的发病机制是由于胰岛素缺乏导致糖代谢障碍，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起酸中毒。临床表现包括：1)糖尿病症状加重，如多尿、多饮、多食、体重减轻；2)呼吸深快，呼气有酮味；3)意识模糊，嗜睡，严重时昏迷；4)心率加快，血压下降；5)腹痛，恶心呕吐。【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症，了解其发病机制和临床表现对于早期识别和治疗具有重要意义。29.【答案】护理患者进行心电监护的注意事项包括：1)患者教育：向患者解释心电监护的目的和方法，取得患者配合；2)保持电极片干净：定期检查和清洁电极片，确保导电良好；3)电极片位置正确：正确放置电极片，确保心电信号准确；4)观察心电波形：密切观察心电波形，及时发现心律失常、心肌缺血等情况；5)患者安全：确保患者安全，防止电极片脱落、患者跌倒等意外发生。【解析】心电监护是监测患者心率和心律的重要手段，护理人员在操作过程中应注意患者的安全和电极片的