2026年公共营养师之三级营养师题库(附答案)

2026年公共营养师之三级营养师题库(附答案)一、膳食调查与评价（共8题）1.某社区营养师采用24小时回顾法对一名45岁男性进行膳食调查，其自述昨日摄入食物如下：早餐为瘦肉粥1碗（大米50g、瘦猪肉30g）、茶叶蛋1个（鸡蛋50g）；午餐为米饭1碗（大米100g）、清蒸鲈鱼150g、炒西兰花200g、豆油10g；晚餐为杂菜肉丝面（面条120g、瘦猪肉40g、小白菜100g、豆油8g）；零食为苹果1个（200g）、全脂牛奶250mL。请计算其全日蛋白质总摄入量，并评价是否达到RNI（轻体力男性RNI为65g/d）。（答案保留一位小数）答案：全日蛋白质≈68.4g，达到RNI。解析：大米50g→4.0g；大米100g→8.0g；面条120g→11.2g；瘦猪肉30g→6.0g；瘦猪肉40g→8.0g；鲈鱼150g→27.0g；鸡蛋50g→6.0g；牛奶250mL→7.5g；西兰花、小白菜、苹果、豆油蛋白可忽略。合计≈68.4g，>65g，故达标。2.续上题，计算其全日钙摄入量，并与成人钙RNI800mg比较，给出评价。答案：钙≈398mg，仅达RNI的49.8%，摄入不足。解析：大米、面条、猪肉、鱼、油、苹果钙含量极低；鸡蛋50g→28mg；牛奶250mL→300mg；西兰花200g→70mg；小白菜100g→含草酸高，可利用钙按30%计≈35mg；合计≈398mg。3.某高校食堂连续3日称重记账显示，学生人均每日大米消费量为240g（可食部），标准人系数为0.92，求标准人每日大米摄入量。答案：260.9g。解析：标准人摄入量=实际量÷标准人系数=240÷0.92≈260.9g。4.简述24小时回顾法的主要技术要点，并指出其最大系统误差来源。答案：技术要点包括：①使用模型餐具辅助定量；②从最后一餐倒序回忆；③交叉提问隐藏食物；④记录烹饪方式及零食饮料；⑤当场复核。最大系统误差来源：被调查者记忆偏差与主观漏报。5.某营养师对8名孕妇进行FFQ调查，发现其平均每日蔬菜摄入频次为2.3次，但称重记录法仅1.1次，请解释差异原因并提出改进措施。答案：差异原因：FFQ易高估健康食物频次；社会期望偏倚；蔬菜定义宽泛（如葱姜蒜计入）。改进：①明确蔬菜定义并配实物图谱；②降低参考时间窗至1个月；③结合称重校准。6.计算题：某菜肴用土豆500g（可食部85%）、牛肉200g、洋葱100g、调和油20g烹制，烹调后总重680g，废弃汤汁120g，求消费者食用300g该菜肴时摄入的土豆净重。答案：土豆净重≈158.4g。解析：可食土豆=500×0.85=425g；总可食部分=425+200+100+20=745g；烹调后固形物=680−120=560g；浓缩系数=560/745=0.751；300g菜肴中土豆=425×0.751×(300/560)=158.4g。7.某调查员使用“膳食史法”评估一名7岁男童能量摄入，发现其报告值仅为EER的65%，但体格测量BMI位于P85，请分析可能的数据质量问题。答案：可能原因：①看护人隐瞒零食；②能量密度估计错误；③活动水平系数选择过高导致EER基准偏大；④体型偏重提示真实摄入高于报告值；⑤存在饮食失调或情绪性进食未被捕捉。8.评价题：某研究利用“微信拍照+AI识别”记录膳食，其能量估计误差为±18%，是否满足群体调查需求？说明理由。答案：满足。群体层面允许误差±20%，18%在可接受范围；且AI法提高依从性、降低调查员负担，适合大样本流行趋势研究。二、人体营养状况测定与评价（共7题）1.某女性26岁，晨起空腹测得上臂围（MAC）27.4cm，三头肌皮褶厚度（TSF）15.2mm，求上臂肌围（MAMC）并评价蛋白质营养状况（参考值MAMC≥22cm为正常）。答案：MAMC=MAC−3.14×TSF(cm)=27.4−3.14×1.52≈22.6cm，正常。解析：TSF单位先换算cm；结果高于22cm提示蛋白质储备尚可。2.某老年人血红蛋白（Hb）118g/L，血清白蛋白38g/L，前白蛋白0.22g/L，是否可诊断为“蛋白质缺乏”？依据何在？答案：不能诊断。Hb>115g/L（老年男性临界），白蛋白>35g/L，前白蛋白虽处于正常下限（0.2–0.4g/L），但无动态下降及病因，不足以诊断蛋白质缺乏。3.简述生物电阻抗（BIA）测量体成分时受试者准备要求，并指出对结果影响最大的干扰因素。答案：准备：①空腹4h；②排空大小便；③24h内无剧烈运动饮酒；④脱去金属饰品；⑤静卧5min。最大干扰：体内水化状态异常（脱水或水肿）。4.某孕妇孕28周，口服50g葡萄糖1h后血糖值为8.9mmol/L，是否需要进一步做75gOGTT？说明判断标准。答案：需要。50g筛查≥7.8mmol/L即需75gOGTT确诊；8.9mmol/L高于阈值。5.某6岁男童身高P25、体重P90，请计算其BMI并作出营养评价。答案：BMI≈18.2kg/m²（示例值），超过P95，诊断为肥胖。解析：需查WHO5–19岁BMIzscore曲线，≥+2SD为肥胖。6.某患者血清25(OH)D28nmol/L，甲状旁腺激素（PTH）升高，碱性磷酸酶（ALP）正常，给出营养诊断及干预剂量。答案：维生素D缺乏。干预：初始每日补充2000IU（50μg）×6–8周，后维持600–1000IU/d，并监测25(OH)D目标>50nmol/L。7.评价题：在山区小学使用“甲襞微循环”筛查维生素A缺乏，其灵敏度90%、特异度65%，是否适合作为唯一诊断工具？答案：不适合。特异度低导致假阳性率高，易过度干预；应结合血清视黄醇或相对剂量反应（RDR）确诊。三、营养咨询与教育（共6题）1.某高血压患者每日钠摄入约4200mg，营养师拟将其降至2000mg，请给出三步阶梯式减盐策略。答案：①第一步：停用餐桌盐瓶，酱油减半，目标降至3500mg；②第二步：选用低钠盐（KCl替代30%），加工食品改为“低盐”标签，目标2500mg；③第三步：家庭烹饪使用定量盐勺（2g/人/餐），外食要求“免盐”，最终达2000mg。2.简述“健康信念模型”在糖尿病饮食教育中的应用步骤。答案：①评估感知易感性：讲解家族史与并发症概率；②提高感知严重性：展示糖尿病足案例；③识别感知障碍：询问“为何难以拒绝甜食”；④提供行动线索：发放“手掌测糖法”卡片；⑤强化自我效能：设定每周减糖成功记录表。3.某咨询者采用“轻断食”5:2模式后出现头晕、月经延迟，请分析可能营养风险并给出调整建议。答案：风险：能量过低导致低血糖、蛋白质缺乏、铁叶酸摄入不足、内分泌紊乱。调整：①非断食日增加优质蛋白1.5g/kg；②断食日保证≥1200kcal，加入深色蔬菜及复合维生素；③监测月经恢复，必要时暂停断食。4.案例分析：一名IT程序员BMI28kg/m²，自述“无时间吃早餐”，午餐外卖、晚餐加班至22:00后暴食。请用“阶段变化模型”判断其所处阶段并给出匹配干预。答案：处于“意图期”（有减重想法但无行动）。干预：①提供“10分钟便携早餐”示范（燕麦杯+坚果）；②签订“一周早餐打卡”承诺；③利用外卖平台筛选“轻食”标签；④安排午休后15min快走，增强自我效能。5.简述“同伴教育”在青少年含糖饮料干预中的优势与局限。答案：优势：同伴示范增强可信度；语言贴近；低成本。局限：信息可能不专业；领导者能力差异；难以覆盖全体。6.教育题：为农村老年人设计“减油减盐”主题海报，请列出核心视觉元素并解释设计理由。答案：①中心：一把标准盐勺（2g）与限油壶（25g）实物对比图；②左侧：高盐腌菜黑白并发症肾图；右侧：低盐彩色活力老人跳广场舞；③下方：大号字体口诀“盐不过5，油不过25”；④背景：本地方言“吃咸脚肿”警示句。理由：实物对比直观，情绪色彩强化动机，方言提高共鸣。四、膳食指导与食谱编制（共9题）1.计算题：为孕中期女性（EER2250kcal，蛋白质RNI70g）设计午餐占全日35%能量，求其午餐蛋白质克数及产能比。答案：午餐蛋白质=70×0.35=24.5g；能量=2250×0.35=787.5kcal；蛋白质产能比=(24.5×4)/787.5=12.4%。2.为7岁学龄期儿童编制一日带量食谱，要求早餐铁≥5mg、钙≥300mg，写出主副食搭配并计算关键矿物质。答案：早餐：牛奶250mL（Ca300mg、Fe0.2mg）+全麦面包60g（Fe1.2mg）+芝麻酱10g（Fe2.2mg、Ca120mg）+草莓酱5g；合计Ca≈420mg、Fe≈3.4mg，未达标铁，需再增加水煮鹌鹑蛋2个（Fe1.8mg），总Fe≈5.2mg。3.糖尿病患者需控制血糖生成指数（GI），请从下列食物选出可替代白米饭的低GI主食：荞麦面、糙米、红薯、糯玉米、藜麦、薏米，并给出最低GI组合。答案：最低GI组合：藜麦+薏米（GI≈35+40，混合后GI≈37），优于白米饭（GI73）。4.为痛风急性期患者设计一日低嘌呤食谱，要求蛋白质60g、能量1800kcal，指出禁用及优选食材各3例。答案：禁用：动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼。优选：鸡蛋、牛奶、豆腐（植物嘌呤影响小）。食谱：早餐牛奶200mL+燕麦粥；午餐鸡蛋白2个+冬瓜汤+米饭；晚餐丝瓜炖豆腐+番茄鸡蛋面。5.食谱评价：某食堂提供“黑椒牛排套餐”能量950kcal、脂肪48g、钠1600mg，请指出三大问题并给出调整。答案：①脂肪供能比达45%，超标（应≤30%）；②钠达全日80%，过高；③缺乏蔬菜。调整：牛排减至80g，改用蘑菇少油煎，配凉拌西兰花150g，黑椒酱减半，钠<800mg，脂肪<35g。6.为纯素食运动员（70kg）设计训练后恢复餐，要求蛋白质25g、碳水化合物60g、脂肪<10g，列出食材克数。答案：香蕉150g（Carb36g）+即食燕麦50g（Carb30g、Pro6g）+豌豆蛋白粉25g（Pro20g）+杏仁奶200mL（Pro2g、Fat3g），总Pro≈28g、Carb≈66g、Fat≈5g。7.计算题：某医院采用地中海饮食模式，要求每日橄榄油≥25g、坚果≥30g，若患者BMI31kg/m²，能量需限制1600kcal，求橄榄油与坚果提供能量占比，并评价是否合理。答案：橄榄油25g→225kcal；坚果30g→180kcal；合计405kcal，占比25.3%。合理：地中海饮食脂肪供能比25–35%，且以单不饱和脂肪为主，利于心血管。8.为“一老一小”家庭（65岁老人+10岁孩子）设计周末一日共享食谱，要求老人软烂、少钠，孩子钙≥800mg，写出关键技巧。答案：技巧：①用高压锅将杂粮饭煮至软烂，适合老人；②制作芝士焗红薯：红薯200g+低脂芝士30g，钙≈260mg，孩子喜甜；③共享番茄牛尾汤：牛尾焯水去嘌呤，番茄酸味提鲜，不加盐，以香料调味；④老人份先盛出，孩子份后加少量盐调味，兼顾需求。9.编制题：请写出适合夜班工人（00:00–08:00）的“昼夜节律友好”加餐食谱，并解释营养逻辑。答案：加餐时间03:30：酸奶100g+樱桃汁150mL+南瓜籽10g。逻辑：酸奶提供色氨酸，樱桃天然褪黑素，南瓜籽镁元素，协同促进日间睡眠；低能量(<200kcal)避免胃食管反流。五、食品营养评价（共6题）1.某品牌“高纤饼干”每100g含膳食纤维12g，以每日膳食纤维推荐量25g计，求摄入50g饼干对目标的贡献率，并指出可能缺陷。答案：贡献率=(12×0.5)/25=24%。缺陷：饼干脂肪常达20g/100g，能量密度高，易摄入过量饱和脂肪。2.根据GB28050，若某产品标签标示“富含钙”，求每100g最低钙含量及允许误差。答案：≥240mg/100g（成人参考值800mg×30%），允许误差≥80%标示值。3.比较全脂牛奶与杏仁奶（钙强化版）营养密度，用“钙/100kcal”指标，写出计算过程并给出选择建议。答案：全脂牛奶：钙≈113mg/100mL，能量≈64kcal→113/64=1.77mg/kcal；强化杏仁奶：钙≈180mg/100mL，能量≈25kcal→180/25=7.2mg/kcal。杏仁奶钙密度更高，但蛋白质含量低，建议乳糖不耐者选杏仁奶同时注意补充蛋白。4.某即食鸡胸肉产品标签：每100g钠800mg、蛋白质30g，评价其营养声称可行性。答案：可声称“高蛋白”（≥12g/100g达标），但钠800mg占NRV40%，不宜频繁食用，企业应减钠。5.计算题：某混合坚果每100g含维生素E15mgαTE，成人适宜摄入量14mg/d，求摄入25g坚果提供的VE占比及健康提示。答案：占比=(15×0.25)/14≈26.8%。提示：坚果能量>600kcal/100g，每日摄入≤30g，避免能量过剩。6.案例分析：某“0糖”饮料使用赤藓糖醇+甜菊糖苷，标签注“无能量”，请指出其对肠道菌群潜在影响及标签合规点。答案：赤藓糖醇90%经尿排出，对菌群影响小；甜菊糖苷体外可抑制双歧杆菌，但剂量远低于ADI。合规：能量≤17kJ/100mL可标“0”，需如实标出糖醇种类及含量，警示过量摄入可致腹泻。六、社区营养管理与干预（共5题）1.某街道办拟对60岁以上老人开展“家门口营养餐”项目，需进行需求评估，请列出3项定量指标及2项定性方法。答案：定量：①MiniNutritionalAssessment评分<17比例；②近1年体重下降>5%人数；③血清前白蛋白<0.2g/L检出率。定性：①焦点小组访谈了解用餐障碍；②关键人物访谈（居委会、子女）收集支持度。2.为降低某小学学生超重率，学校拟禁止校园内售卖含糖饮料，请用“政策环境个人”模型提出配套策略。答案：政策：教育局出