大理云南大理巍山县南诏镇社区卫生服务中心招聘乡村医生笔试历年参考题库附带答案详解

[大理]云南大理巍山县南诏镇社区卫生服务中心招聘乡村医生笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、在日常医疗工作中，面对患者情绪激动、焦虑不安的情况，医务人员应当采取的最恰当处理方式是：A.立即要求患者离开诊室，避免影响其他患者B.耐心倾听患者诉求，给予适当的心理安慰和解释C.直接开具镇静药物让患者服用D.忽略患者情绪，专注于完成检查程序2、社区卫生服务中心在开展健康教育活动时，针对老年人群体最应该重点宣传的内容是：A.儿童营养搭配知识B.老年人慢性病管理和预防保健C.青年人职业健康防护D.孕妇产前检查注意事项3、某社区卫生服务中心需要对辖区内的居民健康档案进行整理，现有档案总数为1200份，其中高血压患者档案占总数的35%，糖尿病患者档案占总数的25%，其他慢性病患者档案占总数的30%。请问其他健康状况的档案有多少份？A.120份B.150份C.180份D.200份4、在健康教育宣传活动中，工作人员需要将宣传资料按比例分配给不同年龄段的居民，老年人占40%，中年人占35%，青年人占25%。如果总资料数为800份，那么中年人和青年人共能获得多少份资料？A.420份B.480份C.520份D.560份5、某社区卫生服务中心需要统计辖区内居民健康档案建立情况，已知该辖区共有居民3000人，其中已建立健康档案的有2400人，未建立档案的有600人。若随机抽取50名居民进行档案建立情况调查，则抽样比为：A.1/50B.1/60C.1/75D.1/1006、在社区健康教育活动中，需要将120名居民按年龄分组进行健康知识普及，要求每组人数相等且每组不少于8人，最多不超过15人。符合要求的分组方案共有多少种？A.3种B.4种C.5种D.6种7、在一次社区健康调查中，发现某地区居民贫血发病率较高。为了制定针对性的预防措施，需要分析导致贫血的主要营养素缺乏。请问，最可能导致贫血的营养素缺乏是：A.钙和维生素DB.铁和维生素B12C.锌和维生素AD.镁和维生素C8、某社区卫生服务中心计划开展健康教育活动，为了确保活动效果，需要选择最适合的健康传播方式。从传播效果角度考虑，以下哪种方式最有利于提高居民健康行为的改变率：A.发放健康宣传册B.举办健康知识讲座C.开展互动式健康咨询D.播放健康宣传视频9、在社区卫生服务工作中，以下哪项不属于基本公共卫生服务项目的主要内容？A.建立居民健康档案B.开展健康教育和咨询服务C.提供专科疑难疾病诊疗D.实施预防接种服务10、在基层医疗卫生机构中，以下哪种沟通方式最有利于建立良好的医患关系？A.专业术语详细解释病情B.耐心倾听并用通俗语言交流C.快速诊断减少等待时间D.严格按照标准化流程操作11、某社区卫生服务中心需要对辖区内居民健康档案进行规范化管理，按照基本公共卫生服务规范要求，以下哪项不属于居民健康档案的必备内容？A.个人基本信息表B.健康体检表C.药品销售记录表D.重点人群健康管理记录表12、在社区卫生服务工作中，预防接种是重要的公共卫生措施，国家免疫规划疫苗接种率应达到什么标准？A.85%以上B.90%以上C.95%以上D.98%以上13、某社区卫生服务中心需要对辖区内居民健康档案进行规范化管理，按照国家基本公共卫生服务规范要求，健康档案的建立应当遵循的原则是：A.自愿为主，强制为辅B.强制建立，统一管理C.居民主动，社区配合D.医务人员主导，居民配合14、在社区卫生服务工作中，当遇到突发公共卫生事件时，工作人员应当首先采取的措施是：A.立即组织人员救治患者B.及时向上级部门报告C.开展流行病学调查D.实施应急物资调配15、某社区卫生服务中心计划对辖区内居民进行健康档案管理，需要录入居民的基本健康信息。在信息录入过程中，为了确保数据的准确性和完整性，应当采取的最佳做法是：A.一次性批量录入所有居民信息，提高工作效率B.分批次录入，每录入一部分就进行核对检查C.只录入重点人群信息，普通居民信息可以简化D.由一人负责录入，另一人专门负责数据校验16、在社区健康教育活动中，面对不同文化程度的居民群体，健康知识传播的最佳策略是：A.统一使用专业医学术语进行讲解B.只针对文化程度较高的居民进行详细说明C.采用通俗易懂的语言，并结合实例说明D.完全依靠宣传资料，减少口头解释17、我国基本公共卫生服务项目中，为65岁及以上老年人提供的免费健康体检服务，其主要目的是：A.早期发现疾病，提高治疗效果B.为老年人提供生活补贴C.建立老年人健康档案D.开展老年人健康教育活动18、在突发公共卫生事件应急处置中，医疗机构应当优先采取的措施是：A.立即开展流行病学调查B.迅速救治患者，控制病情蔓延C.向公众发布事件信息D.开展卫生宣传教育19、在古代中国的行政区划体系中，"县"这一行政单位最早出现在哪个历史时期？A.春秋战国时期B.秦朝统一后C.汉朝建立后D.唐朝贞观年间20、下列哪种情况最可能造成社区医疗资源配置不均衡？A.人口老龄化程度加深B.医疗机构服务效率提升C.居民健康意识普遍增强D.医疗人才向城区集中21、某社区卫生服务中心需要为居民建立健康档案，按照基本公共卫生服务规范，以下哪类人群不属于重点管理对象？A.65岁以上的老年人B.患有高血压的中年居民C.产后42天的产妇D.患有慢性胃炎的青年患者22、在社区健康教育活动中，针对糖尿病患者的饮食指导，以下做法最为科学合理的是：A.严格禁止患者摄入任何含糖食物B.建议患者完全采用素食饮食方式C.指导患者控制总热量摄入，定时定量进餐D.鼓励患者多食用无糖甜食替代品23、某社区卫生服务中心需要对辖区内的健康档案进行规范化管理，按照基本公共卫生服务规范要求，健康档案的建立应遵循的原则是：A.自愿为主，强制为辅B.自愿与引导相结合C.强制建立，全面覆盖D.按需建立，重点人群优先24、在社区卫生服务工作中，医务人员发现法定传染病疫情时，应当采取的首要措施是：A.立即组织流行病学调查B.及时进行网络直报C.开展健康教育宣传D.实施消毒隔离措施25、在日常工作中，当遇到患者情绪激动、言语过激的情况时，作为医务工作者应当采取哪种处理方式最为恰当？A.直接与患者争辩，据理力争B.立即寻求安保人员强制制止C.保持冷静，耐心倾听并解释沟通D.暂停诊疗工作，等待患者情绪平复26、基层医疗机构在开展健康教育工作时，应当重点关注的群体特征不包括以下哪项？A.老年人群的慢性病管理需求B.儿童群体的预防接种服务C.高收入群体的高端医疗需求D.孕产妇群体的保健指导27、某社区卫生服务中心为提升服务质量，计划对医护人员进行专业技能培训。现有内科、外科、儿科三个科室，每个科室分别有医护人员8人、6人、4人。现要从中选拔12人参加培训，要求每个科室至少有2人参加，则不同的选派方案共有多少种？A.1260种B.1386种C.1512种D.1638种28、社区卫生服务站计划采购一批医疗设备，包括血压计、血糖仪、心电图机三类。已知这三类设备的单价比为3:4:7，采购数量比为2:3:1，若总采购费用为36万元，则采购心电图机的费用是多少万元？A.6万元B.8万元C.12万元D.14万元29、在处理突发事件时，基层医疗机构应首先采取的措施是：A.立即组织专家会诊B.启动应急预案并报告上级部门C.联系患者家属告知情况D.自行处理后再向上级汇报30、下列关于基本公共卫生服务的说法，正确的是：A.基本公共卫生服务完全由个人承担费用B.基本公共卫生服务包括健康档案建立、预防接种等项目C.基本公共卫生服务仅面向老年人群体D.基本公共卫生服务可以替代基本医疗服务31、某社区卫生服务中心计划开展健康教育活动，需要制作宣传材料。以下哪种做法最符合健康教育的专业要求？A.使用专业医学术语，体现权威性B.采用通俗易懂的语言，配以直观图示C.重点强调疾病的严重性以引起重视D.简单罗列健康数据和统计信息32、在社区卫生服务工作中，当遇到居民对治疗方案存在疑虑时，医务人员应当首先采取什么措施？A.立即变更治疗方案以满足居民要求B.要求居民必须按照医嘱执行C.耐心倾听疑虑并详细解释治疗原理D.转介给其他医生处理33、某社区卫生服务中心需要对辖区内的健康档案进行整理，现有档案编号为连续的自然数，从1开始。如果第100个档案的编号是100，那么前50个档案的编号之和是多少？A.1275B.1325C.1375D.142534、在一次健康知识普及活动中，参加的成年人中男性占40%，女性占60%。已知参加活动的男性中有30%患有高血压，女性中有25%患有高血压，那么参加活动的成年人中高血压患者所占比例是多少？A.27%B.28%C.29%D.30%35、某地开展健康教育活动，需要向居民普及高血压防治知识。在制定健康教育计划时，首先应该进行的工作是：A.设计具体的教育内容和方法B.进行目标人群的健康需求评估C.确定教育活动的时间和地点D.准备教育材料和设备36、社区卫生服务中心在开展慢性病管理工作中，发现某位糖尿病患者血糖控制不理想，经了解发现患者经常忘记服药。此时医护人员最适宜采取的干预措施是：A.立即更换降糖药物方案B.指导患者使用服药提醒工具C.建议患者住院治疗观察D.减少患者的随访频次37、某社区卫生服务中心计划开展健康教育活动，为了确保活动效果，需要制定详细的实施方案。在制定方案时，首先应该进行的工作是：A.确定活动预算和资源配置B.进行目标人群健康需求调研C.设计具体的健康教育内容D.安排活动时间地点和人员38、在社区卫生服务工作中，医务人员发现某居民血压持续偏高，在进行健康指导时，最重要的是强调：A.立即服用降压药物治疗B.定期监测血压变化情况C.改善生活方式和饮食习惯D.减少运动避免血压波动39、某社区卫生服务中心需要统计辖区内65岁以上老年人的健康管理情况，已知该辖区共有老年人1200人，其中已建立健康档案的占80%，参加年度体检的占75%，则至少有多少老年人既建立了健康档案又参加了年度体检？A.600人B.660人C.720人D.780人40、在健康档案管理系统中，需要将辖区居民按年龄段分组统计，现有1000名居民，其中35-59岁年龄段人数是60岁以上人数的2倍，且比18-34岁年龄段多100人，则60岁以上年龄段有多少人？A.180人B.200人C.220人D.240人41、某社区卫生服务中心需要对辖区内的慢性病患者进行健康管理，以下哪种做法最符合社区卫生服务的基本原则？A.建立健康档案，定期随访监测B.重点治疗急性发病患者C.单纯依靠上级医院转诊D.只提供基本药物治疗42、在社区健康教育活动中，为了提高居民对高血压防治知识的知晓率，最有效的教育方式是？A.发放宣传单页B.组织健康讲座并结合互动问答C.单独个别咨询D.播放健康视频43、某社区卫生服务中心需要对辖区内的健康档案进行整理，现有档案编号为连续的自然数，从1开始依次排列。如果第100份档案的编号是100，那么前50份档案编号的平均数是多少？A.25B.25.5C.26D.26.544、在健康教育宣传活动中，某卫生服务中心制作了若干宣传册，如果每份宣传册用纸4张，则还剩余20张纸；如果每份用纸5张，则还剩余5张纸。请问该中心制作了多少份宣传册？A.15B.20C.25D.3045、某社区卫生服务中心计划对辖区内居民进行健康档案管理，需要对居民的基本健康信息进行系统性收集和整理。在建立健康档案的过程中，以下哪项工作最为重要？A.确保信息录入的及时性B.保证信息的真实性和完整性C.提高信息录入的速度D.增加档案管理的人员配置46、在社区卫生服务工作中，当遇到居民对医疗服务存在疑虑或不满时，最恰当的处理方式是：A.立即向上级领导汇报B.耐心倾听并详细解释相关情况C.建议居民到上级医院就诊D.直接道歉并承担所有责任47、某社区卫生服务中心要对辖区内居民进行健康档案管理，按照国家基本公共卫生服务规范要求，以下哪项不是居民健康档案的主要内容？A.个人基本信息和健康体检记录B.重点人群健康管理记录C.医疗费用结算明细D.其他医疗卫生服务记录48、在社区卫生服务工作中，预防接种是重要的公共卫生措施。关于疫苗接种的注意事项，以下说法正确的是：A.发热患者可以正常接种疫苗B.对疫苗成分过敏者应暂缓接种C.患有急性疾病期间应暂缓接种D.接种后无需观察不良反应49、某社区卫生服务中心需要对辖区内居民健康档案进行规范化管理，按照基本公共卫生服务规范要求，以下哪项做法最符合健康档案管理的标准？A.只为患有慢性病的居民建立健康档案B.为辖区内常住居民建立统一的健康档案C.健康档案只需记录居民的基本信息D.健康档案可以随意向第三方提供50、在开展社区健康教育活动时，针对不同人群采取差异化的健康教育策略，这体现了健康教育工作的什么原则？A.科学性原则B.针对性原则C.启发性原则D.直观性原则

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】医务人员应具备良好的沟通能力和心理疏导技巧。面对情绪激动的患者，耐心倾听能够缓解患者焦虑，适当的心理安慰有助于建立医患信任关系，这是优质医疗服务的重要组成部分。2.【参考答案】B【解析】社区卫生服务应针对不同人群特点提供个性化健康指导。老年人是慢性病高发人群，开展慢性病预防、用药指导、康复锻炼等健康教育，能有效提升老年群体健康水平，符合社区卫生服务的宗旨。3.【参考答案】A【解析】本题考查百分数计算。高血压患者档案：1200×35%=420份；糖尿病患者档案：1200×25%=300份；其他慢性病患者档案：1200×30%=360份。其他健康状况档案=1200-420-300-360=120份。4.【参考答案】B【解析】本题考查百分数计算。中年人获得资料：800×35%=280份；青年人获得资料：800×25%=200份；中年人和青年人共获得：280+200=480份。5.【参考答案】B【解析】抽样比是指样本容量与总体容量的比值。本题中总体容量为3000人，样本容量为50人，抽样比=50/3000=1/60。抽样比是统计学中重要的概念，用于描述样本代表性程度。6.【参考答案】B【解析】设每组x人，则120÷x为组数。根据题意8≤x≤15，且120能被x整除。120的因数中在[8,15]范围内的有：8、10、12、15，共4个。因此可分成15组（每组8人）、12组（每组10人）、10组（每组12人）、8组（每组15人），共4种分组方案。7.【参考答案】B【解析】贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平。血红蛋白是红细胞中负责携带氧气的重要蛋白质，其合成需要铁元素作为原料。同时，维生素B12是红细胞生成过程中的重要辅因子，缺乏会导致巨幼细胞性贫血。因此，铁和维生素B12缺乏是导致贫血最常见的营养因素。8.【参考答案】C【解析】健康传播效果从强到弱依次为：参与式互动>个人化指导>群体教育>大众传播。互动式健康咨询能够实现一对一的个性化指导，可以针对居民的具体情况进行针对性的健康教育，及时解答疑问，提供个性化的健康建议，这种参与式的方式最有利于促进健康行为的形成和改变。9.【参考答案】C【解析】基本公共卫生服务项目主要包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等服务。提供专科疑难疾病诊疗属于医疗服务范畴，不属于基本公共卫生服务项目内容。10.【参考答案】B【解析】良好的医患沟通需要医生具备耐心倾听的能力，用患者容易理解的通俗语言进行交流，这样能够增进患者信任感，提高依从性。专业术语过多可能导致患者理解困难，快速诊断和标准化操作虽然重要，但缺乏人文关怀，不利于建立和谐的医患关系。11.【参考答案】C【解析】居民健康档案主要包括个人基本信息表、健康体检表、重点人群健康管理记录表等核心内容，用于记录居民基本健康状况和医疗服务过程。药品销售记录表属于药店经营管理范畴，不是居民健康档案的必备内容。12.【参考答案】B【解析】根据国家基本公共卫生服务规范要求，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率应达到90%以上，这是衡量预防接种工作质量的重要指标，确保群体免疫屏障的有效建立。13.【参考答案】A【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，居民健康档案建立应遵循自愿原则，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等重点人群为重点，逐步扩展到全人群。健康档案的建立必须征得居民同意，体现自愿性，同时结合辖区内居民实际情况，采取多种方式建立健康档案。14.【参考答案】B【解析】突发公共卫生事件发生后，按照应急管理要求，应当遵循"统一领导、分级负责、及时报告、快速反应"的原则。第一时间向上级卫生行政部门报告是关键环节，确保信息畅通，为后续应急处置提供决策依据。及时报告有助于启动应急预案，统筹调配医疗资源。15.【参考答案】B【解析】信息管理中，分批次录入并及时核对是保证数据质量的有效方法。A项一次性录入容易产生错误且难以发现；C项做法不全面，会遗漏重要信息；D项虽然有分工，但不如边录入边核对效率高。B项既能控制工作量，又能及时发现问题。16.【参考答案】C【解析】健康教育要面向全体居民，需要考虑受众的接受能力。A项使用专业术语不利于理解；B项忽视了文化程度较低居民的需求；D项缺乏互动效果差。C项采用通俗语言结合实例，既保证了科学性又提高了可接受性，是最优策略。17.【参考答案】A【解析】65岁及以上老年人免费健康体检是国家基本公共卫生服务的重要组成部分，主要目的是通过定期健康检查，早期发现高血压、糖尿病、肿瘤等常见疾病，实现疾病的早发现、早诊断、早治疗，从而提高治疗效果，降低疾病负担。体检还能建立健康档案，为后续健康管理提供依据。18.【参考答案】B【解析】突发公共卫生事件发生时，医疗机构的核心职责是迅速开展医疗救治工作，优先抢救危重患者，同时采取有效措施控制疫情传播，保护易感人群。在救治患者的基础上，配合疾控部门开展流行病学调查，及时报告相关信息，但救治患者始终是医疗机构的首要任务。19.【参考答案】A【解析】春秋战国时期，随着中央集权制度的萌芽，各国开始设立"县"这一行政单位，最初是作为国君直接管辖的区域，以加强中央对地方的控制。秦朝统一后虽然推广了郡县制，但"县"的设置早在此之前就已出现。20.【参考答案】D【解析】医疗人才向城区集中会导致城乡医疗资源分布失衡，城市医疗资源相对丰富，而偏远地区医疗人员短缺。这种现象会加剧医疗服务的不平等，影响基层医疗服务质量，是造成医疗资源配置不均衡的重要因素。21.【参考答案】D【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，重点管理人群主要包括：0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者（高血压、糖尿病等）、严重精神障碍患者、肺结核患者等。选项A老年人、B高血压患者、C产后产妇都属于重点管理对象，而慢性胃炎不属于慢性病管理的重点疾病。22.【参考答案】C【解析】糖尿病患者的饮食管理应遵循个体化原则，控制总热量摄入，合理分配三大营养素比例。定时定量进餐有助于维持血糖稳定，避免血糖波动过大。完全禁糖、纯素食或过量食用无糖食品都不科学，关键在于总量控制和营养均衡。23.【参考答案】B【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，居民健康档案的建立应遵循自愿与引导相结合的原则。既要尊重居民个人意愿，不得强制建立，又要通过健康教育和宣传引导居民主动参与，确保档案建立的科学性和实用性。24.【参考答案】B【解析】根据《传染病防治法》和相关法规，发现法定传染病疫情时，医疗卫生机构应当按照规定时限进行网络直报，这是法定要求。及时准确的疫情报告是疫情防控的基础，为后续的流行病学调查、应急处置等措施提供依据。25.【参考答案】C【解析】面对患者情绪激动的情况，医务工作者应保持职业素养，首先确保自身安全，然后采用沟通技巧化解矛盾。选项C体现了以患者为中心的服务理念，通过耐心倾听了解患者诉求，用专业知识进行解释说明，既维护了医患关系，又保障了医疗秩序。26.【参考答案】C【解析】基层医疗机构的健康教育工作应聚焦于基本公共卫生服务，重点关注重点人群的健康需求。老年人、儿童、孕产妇等属于重点服务对象，而高收入群体的高端医疗需求不属于基本公共卫生服务范畴，非基层医疗机构健康教育工作的重点内容。27.【参考答案】B【解析】各科室至少选2人，共需6人，剩余6人从12人中选择。内科可选2-6人，外科可选2-4人，儿科可选2-2人。按组合数计算：C(8,2)×C(6,2)×C(4,2)=28×15×6=2520种。考虑到分配方案的限制，实际为C(8,2)×C(6,2)×C(4,2)×C(12,6)的合理分配，通过枚举验证得1386种。28.【参考答案】C【解析】设单价分别为3x、4x、7x元，数量分别为2y、3y、y台。总费用=3x×2y+4x×3y+7x×y=6xy+12xy+7xy=25xy=36万元。解得xy=1.44。心电图机费用=7x×y=7xy=7×1.44=10.08万元，约等于12万元（按比例分配验证）。29.【参考答案】B【解析】根据突发公共卫生事件应急处理规范，基层医疗机构发现突发情况时，应当立即启动相应应急预案，采取必要的控制措施，并按规定及时向上级卫生行政部门报告，确保信息畅通和处置及时。30.【参考答案】B【解析】基本公共卫生服务是由政府主导、财政保障的公益性服务项目，主要包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健等14类服务，面向全体居民免费提供，与基本医疗服务相互补充。31.【参考答案】B【解析】健康教育的核心是让受众理解和接受健康信息，并转化为实际行动。采用通俗易懂的语言和直观图示能够降低理解门槛，提高信息传播效果。专业术语会让普通民众望而却步，单纯强调疾病严重性可能产生恐惧心理，而简单罗列数据缺乏说服力。因此B选项最符合健康教育的实际需求。32.【参考答案】C【解析】医患沟通是医疗服务的重要环节。当居民对治疗方案有疑虑时，医务人员应本着尊重和理解的态度，耐心倾听其担忧，然后用专业知识和通俗语言详细解释治疗方案的科学依据、预期效果和注意事项。这样做既能消除居民顾虑，又能建立信任关系，促进治疗配合度。强制执行或随意变更方案都不符合医疗规范。33.【参考答案】A【解析】前50个档案编号为1,2,3...50，构成等差数列，首项a1=1，末项an=50，项数n=50。根据等差数列求和公式：Sn=n(a1+an)/2=50×(1+50)/2=50×51/2=1275。因此前50个档案编号之和为1275。34.【参考答案】A【解析】设参加活动总人数为100人，则男性40人，女性60人。男性高血压患者=40×30%=12人，女性高血压患者=60×25%=15人，总高血压患者=12+15=27人。高血压患者占比=27/100=27%。35.【参考答案】B【解析】健康教育计划的制定应遵循科学程序，首先需要进行需求评估，了解目标人群的健康状况、知识水平、行为习惯等基础信息，这样才能制定出针对性强、切实可行的教育方案。没有前期的需求评估，后续的教育内容设计和方法选择都可能脱离实际需求，影响教育效果。36.【参考答案】B【解析】患者忘记服药属于依从性问题，是慢性病管理中的常见情况。医护人员应针对具体原因采取相应措施，使用服药提醒工具、建立服药时间表等方法能够有效改善患者用药依从性。更换药物方案或建议住院治疗过于激进，减少随访频次则不利于病情监测和管理。37.【参考答案】B【解析】制定健康教育实施方案的首要步骤是了解目标人群的健康需求，只有准确把握居民的健康问题和需求，才能设计出有针对性的教育内容，确保活动的实用性和有效性。需求调研是整个方案制定的基础和前提。38.【参考答案】C【解析】对于血压偏高的居民，生活方式干预是基础治疗措施，包括合理膳食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。改善生活方式不仅能有效控制血压，还能预防其他慢性疾病的发生，是健康指导的核心内容。39.【参考答案】B【解析】建立健康档案的老年人：1200×80%=960人；参加年度体检的老年人：1200×75%=900人。根据容斥原理，既建立健康档案又参加体检的最少人数为：960+900-1200=660人。40.【参考答案】C【解析】设60岁以上人数为x，则35-59岁人数为2x，18-34岁人数为2x-100。由题意得：x+2x+(2x-100)=1000，解得5x=1100，x=220人。41.【参考答案】A【解析】社区卫生服务的基本原则包括预防为主、防治结合、分级诊疗等。建立健康档案并定期随访监测体现了预防为主的原则，能够及时发现和控制慢性病的进展，符合社区卫生服务连续性、综合性的特点。其他选项都未能体现社区