保政策解读与宣传-医保知识考试真题试卷+参考答案

保政策解读与宣传——医保知识考试真题试卷+参考答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.参加基本医疗保险的个人，可以享受哪些医疗费用报销待遇？()A.普通门诊费用B.住院费用C.急诊费用D.以上都是2.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()A.个人缴费B.单位缴费C.政府补助D.以上都是3.下列哪项不属于基本医疗保险的报销范围？()A.医疗机构诊疗费用B.医疗保险药品目录内的药品费用C.保险人个人自付费用D.住院期间发生的费用4.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分是由谁承担的？()A.个人承担B.单位承担C.政府承担D.个人和单位共同承担5.基本医疗保险基金支付范围内，个人需要负担的比例是多少？()A.10%B.20%C.30%D.40%6.以下哪项不属于基本医疗保险药品目录内的药品？()A.西药B.中药C.化妆品D.药品制剂7.基本医疗保险制度中，下列哪项是基本医疗保险基金不予支付的费用？()A.医疗保险药品目录内的药品费用B.指定医疗服务项目费用C.自费药品费用D.合疗人员住院费用8.参加基本医疗保险的个人，如何查询自己的医保个人账户余额？()A.通过医疗保险网站查询B.到医疗保险经办机构查询C.通过手机APP查询D.以上都是9.基本医疗保险的报销标准是根据什么来确定的？()A.医疗保险药品目录B.医疗保险诊疗项目目录C.医疗保险报销比例D.以上都是10.参加基本医疗保险的个人，在异地就医时如何报销费用？()A.通过医疗保险网站申请报销B.到医疗保险经办机构申请报销C.通过定点医疗机构直接结算D.以上都是二、多选题(共5题)11.以下哪些属于基本医疗保险的报销范围？()A.普通门诊费用B.住院费用C.急诊费用D.保险人个人自付费用E.指定医疗服务项目费用12.基本医疗保险基金由哪些部分组成？()A.个人缴费B.单位缴费C.政府补助D.社会捐赠E.保险人个人自付费用13.参加基本医疗保险的个人，以下哪些情况可以享受异地就医直接结算？()A.在异地突发疾病需要紧急救治B.在异地工作生活C.在异地转诊治疗D.在异地参加旅游活动E.在异地探亲访友14.以下哪些属于医疗保险药品目录内的药品？()A.西药B.中药C.化妆品D.药品制剂E.自费药品15.以下哪些是基本医疗保险的缴费主体？()A.个人B.单位C.政府财政D.社会团体E.医疗保险基金三、填空题(共5题)16.参加基本医疗保险的个人，其个人缴费部分通常占本人工资收入的__%。17.基本医疗保险基金主要用于支付__、__和__等医疗费用。18.基本医疗保险药品目录分为__类，分别对应不同的报销比例。19.参加基本医疗保险的个人，在异地就医时，可以通过__、__或__等方式进行费用结算。20.基本医疗保险的缴费基数通常以上一年度的__作为计算依据。四、判断题(共5题)21.基本医疗保险基金只能用于支付参保人员的医疗费用。()A.正确B.错误22.所有药品都可以纳入基本医疗保险药品目录。()A.正确B.错误23.参加基本医疗保险的个人，在异地就医时，可以享受与本地相同的报销待遇。()A.正确B.错误24.基本医疗保险个人账户的资金只能用于支付个人自费部分的医疗费用。()A.正确B.错误25.基本医疗保险的缴费基数固定不变，不会随着个人工资收入的变化而调整。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请问基本医疗保险制度的主要目的是什么？27.参加基本医疗保险的个人，如何办理异地就医备案手续？28.基本医疗保险药品目录的更新频率是怎样的？29.哪些情况下，基本医疗保险基金不予支付医疗费用？30.参加基本医疗保险的个人，如何查询自己医疗保险个人账户的余额和消费明细？

保政策解读与宣传——医保知识考试真题试卷+参考答案一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】参加基本医疗保险的个人可以享受普通门诊费用、住院费用和急诊费用的报销待遇。2.【答案】D【解析】基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和政府补助三部分组成。3.【答案】C【解析】基本医疗保险的报销范围包括医疗机构诊疗费用、医疗保险药品目录内的药品费用和住院期间发生的费用，个人自付费用不在报销范围内。4.【答案】A【解析】参加基本医疗保险的个人，个人缴费部分由个人承担。5.【答案】C【解析】基本医疗保险基金支付范围内，个人需要负担的比例通常是30%。6.【答案】C【解析】基本医疗保险药品目录内包括西药、中药和药品制剂，但不包括化妆品。7.【答案】C【解析】基本医疗保险制度中，自费药品费用是基本医疗保险基金不予支付的费用。8.【答案】D【解析】参加基本医疗保险的个人可以通过医疗保险网站、到医疗保险经办机构或通过手机APP查询自己的医保个人账户余额。9.【答案】D【解析】基本医疗保险的报销标准是根据医疗保险药品目录、医疗保险诊疗项目目录和医疗保险报销比例来确定的。10.【答案】D【解析】参加基本医疗保险的个人，在异地就医时可以通过医疗保险网站申请报销、到医疗保险经办机构申请报销或通过定点医疗机构直接结算。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCE【解析】基本医疗保险的报销范围包括普通门诊费用、住院费用、急诊费用和指定医疗服务项目费用，保险人个人自付费用不在报销范围内。12.【答案】ABC【解析】基本医疗保险基金由个人缴费、单位缴费和政府补助三部分组成，社会捐赠和保险人个人自付费用不属于基金组成部分。13.【答案】ABC【解析】参加基本医疗保险的个人，在异地突发疾病需要紧急救治、在异地工作生活或转诊治疗时可以享受异地就医直接结算，旅游活动或探亲访友不属于此类情况。14.【答案】ABD【解析】医疗保险药品目录内包括西药、中药和药品制剂，化妆品和自费药品不在目录内。15.【答案】ABC【解析】基本医疗保险的缴费主体包括个人、单位和政府财政，社会团体和医疗保险基金不属于缴费主体。三、填空题(共5题)16.【答案】2【解析】根据不同地区和年份的具体规定，参加基本医疗保险的个人缴费部分通常占本人工资收入的2%左右。17.【答案】普通门诊费用住院费用急诊费用【解析】基本医疗保险基金主要用于支付普通门诊费用、住院费用和急诊费用等医疗费用，以保障参保人员的医疗需求。18.【答案】甲类乙类丙类【解析】基本医疗保险药品目录分为甲类、乙类和丙类，甲类药品报销比例最高，丙类药品报销比例最低。19.【答案】医疗保险网站申请报销到医疗保险经办机构申请报销通过定点医疗机构直接结算【解析】参加基本医疗保险的个人，在异地就医时可以通过医疗保险网站申请报销、到医疗保险经办机构申请报销或通过定点医疗机构直接结算。20.【答案】平均工资【解析】基本医疗保险的缴费基数通常以上一年度的平均工资作为计算依据，确保缴费的公平性和合理性。四、判断题(共5题)21.【答案】正确【解析】基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用，包括药品费用、诊疗费用等，但并非只能用于支付医疗费用。22.【答案】错误【解析】基本医疗保险药品目录是根据临床需要、安全性、有效性等因素筛选的，并非所有药品都可以纳入。23.【答案】正确【解析】参加基本医疗保险的个人，在异地就医时，可以按照规定享受与本地相同的报销待遇，但具体政策可能有所不同。24.【答案】错误【解析】基本医疗保险个人账户的资金不仅可以用于支付个人自费部分的医疗费用，还可以用于支付个人缴费部分的费用以及部分定点零售药店购买药品的费用。25.【答案】错误【解析】基本医疗保险的缴费基数通常以上一年度的平均工资作为计算依据，会随着个人工资收入的变化而调整。五、简答题(共5题)26.【答案】保障参保人员的基本医疗需求，减轻个人和家庭因病带来的经济负担。【解析】基本医疗保险制度的主要目的是为了建立一个覆盖广泛、可持续的社会医疗保险体系，确保参保人员能够获得基本医疗保障，减轻因病造成的经济负担。27.【答案】可以通过医疗保险官方网站、手机APP或到当地医疗保险经办机构办理异地就医备案手续。【解析】参加基本医疗保险的个人，可以通过医疗保险官方网站、手机APP或到当地医疗保险经办机构，按照规定提交相关材料，办理异地就医备案手续，以便在异地就医时能够顺利结算医疗费用。28.【答案】基本医疗保险药品目录通常每年进行一次更新。【解析】为了适应临床医疗需求的变化和药品市场的动态发展，基本医疗保险药品目录通常每年进行一次更新，确保药品目录的时效性和合理性。29.【答案】因故意自伤、酒驾、斗殴等违法行为发生的医疗费用，以及不属于基本医疗保险范围的医疗费用不予支付。【解析】基本医疗保险基金