2020年主管护师《外科学》试题及答案(卷三)

2020年主管护师《外科学》试题及答案(卷三)

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.阑尾炎患者出现典型的转移性右下腹痛，其腹痛原因是什么？()A.阑尾炎症刺激壁层腹膜B.阑尾炎症刺激脏层腹膜C.阑尾炎症刺激肠系膜D.阑尾炎症刺激膀胱2.肠梗阻患者出现呕吐症状，其呕吐的典型特点是？()A.食物返流B.呕吐物含胆汁C.呕吐物为胃内容物D.呕吐物呈水样3.急性胰腺炎患者禁食期间，其营养支持应采取什么方式？()A.全量静脉营养B.部分静脉营养C.胃肠外营养D.胃肠内营养4.腹股沟斜疝患者，哪种检查方法可以确定疝内容物？()A.穿刺检查B.X线检查C.CT检查D.压迫试验5.急性腹膜炎患者，其腹部压痛最明显的部位是？()A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.左下腹6.甲状腺功能亢进患者，其典型的体征是什么？()A.咽部肿胀B.颈部肿块C.手震颤D.皮肤粗糙7.急性肾小球肾炎患者，其尿常规检查最明显的改变是什么？()A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.脱落细胞8.腰椎间盘突出症患者，其典型症状是什么？()A.腹部疼痛B.背部疼痛C.下肢放射痛D.活动受限9.乳腺癌患者，其最常见的转移途径是什么？()A.血行转移B.淋巴转移C.直接侵犯D.种植转移二、多选题(共5题)10.急性阑尾炎的典型临床表现包括哪些？()A.转移性右下腹痛B.发热C.腹部压痛D.呕吐E.腹肌紧张11.肠梗阻的临床表现有哪些？()A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.腹部包块12.急性胰腺炎的病因有哪些？()A.酒精中毒B.高脂血症C.胆道疾病D.药物滥用E.感染13.腹股沟斜疝的手术适应症有哪些？()A.疝块较大，影响活动B.疝块反复嵌顿C.疝块不能还纳D.疝块引起肠梗阻E.疝块引起肠坏死14.甲状腺功能亢进症的临床表现有哪些？()A.心悸、手震颤B.热怕、多汗C.精神紧张、易怒D.体重减轻E.月经不调三、填空题(共5题)15.急性阑尾炎患者体温升高时，应考虑的并发症是16.肠梗阻的三大典型症状是17.急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的高峰出现在发病后18.腹股沟斜疝的疝内容物主要是19.甲状腺功能亢进症的诊断中，基础代谢率（BMR）的计算公式是四、判断题(共5题)20.急性阑尾炎患者的腹痛从上腹开始，逐渐转移至右下腹。()A.正确B.错误21.肠梗阻患者的呕吐物中含有胆汁，表明梗阻位于小肠。()A.正确B.错误22.急性胰腺炎患者血清脂肪酶在发病后6小时开始升高，24小时达高峰。()A.正确B.错误23.腹股沟斜疝嵌顿后，可自行还纳，无需特殊处理。()A.正确B.错误24.甲状腺功能亢进症患者，其心率可以超过120次/分钟。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述急性阑尾炎的病理分型及其特点。26.如何进行肠梗阻的保守治疗？27.急性胰腺炎的局部并发症有哪些？28.请简述腹股沟斜疝的手术适应症。29.甲状腺功能亢进症的治疗原则是什么？

2020年主管护师《外科学》试题及答案(卷三)一、单选题(共10题)1.【答案】A【解析】阑尾炎引起的腹痛主要是由于炎症刺激壁层腹膜，导致腹膜反射性收缩，产生疼痛。2.【答案】C【解析】肠梗阻患者呕吐的典型特点是呕吐物为胃内容物，不含胆汁，且呕吐次数频繁。3.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者禁食期间，应采取胃肠外营养，待病情稳定后逐渐过渡到胃肠内营养。4.【答案】D【解析】腹股沟斜疝患者可以通过压迫试验来观察疝内容物是否还纳，以确定疝内容物。5.【答案】A【解析】急性腹膜炎患者腹部压痛最明显的部位通常是右上腹，因为盲肠和升结肠位于该区域。6.【答案】C【解析】甲状腺功能亢进患者典型的体征是手震颤，这是由于交感神经兴奋导致肌肉震颤。7.【答案】B【解析】急性肾小球肾炎患者尿常规检查最明显的改变是蛋白尿，反映肾小球滤过膜的损伤。8.【答案】C【解析】腰椎间盘突出症患者典型的症状是下肢放射痛，这是由于神经根受压所致。9.【答案】B【解析】乳腺癌患者最常见的转移途径是淋巴转移，尤其是在腋窝淋巴结。二、多选题(共5题)10.【答案】ABCDE【解析】急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛、发热、腹部压痛、呕吐和腹肌紧张。11.【答案】ABCD【解析】肠梗阻的临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，但不一定伴有腹部包块。12.【答案】ABCD【解析】急性胰腺炎的病因包括酒精中毒、高脂血症、胆道疾病和药物滥用，感染也是可能的病因之一。13.【答案】ABCDE【解析】腹股沟斜疝的手术适应症包括疝块较大影响活动、反复嵌顿、不能还纳、引起肠梗阻或肠坏死等情况。14.【答案】ABCD【解析】甲状腺功能亢进症的临床表现包括心悸、手震颤、热怕、多汗、精神紧张、易怒、体重减轻等。月经不调不是典型表现。三、填空题(共5题)15.【答案】阑尾周围脓肿【解析】急性阑尾炎患者体温升高可能是由于炎症反应，当出现高热时，应考虑存在阑尾周围脓肿等并发症。16.【答案】腹痛、呕吐、腹胀【解析】肠梗阻的三大典型症状是腹痛、呕吐和腹胀，这些症状是肠内容物运行受阻的表现。17.【答案】12-24小时【解析】急性胰腺炎时，血清淀粉酶在发病后12-24小时达到高峰，是诊断急性胰腺炎的重要指标之一。18.【答案】小肠和大网膜【解析】腹股沟斜疝的疝内容物主要是小肠和大网膜，有时也可能是其他腹部器官。19.【答案】BMR%=(脉率+脉压)-111【解析】甲状腺功能亢进症的诊断中，基础代谢率（BMR%）的计算公式是（脉率+脉压）-111，以此来评估患者的代谢率。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】急性阑尾炎的腹痛通常是从右下腹开始，逐渐向上腹部放射，而不是从上腹开始。21.【答案】错误【解析】呕吐物中含有胆汁通常表明梗阻位于十二指肠水平部以下，即小肠上段，而不是小肠本身。22.【答案】错误【解析】急性胰腺炎患者血清脂肪酶在发病后24小时开始升高，48-72小时达高峰，持续时间较长。23.【答案】错误【解析】腹股沟斜疝嵌顿后，若嵌顿物为肠管，应立即进行紧急手术，因为肠管嵌顿可能导致绞窄性肠梗阻。24.【答案】正确【解析】甲状腺功能亢进症患者的心率可以显著增加，有时可以超过120次/分钟，这是由于甲状腺激素对心脏的兴奋作用。五、简答题(共5题)25.【答案】急性阑尾炎的病理分型包括：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。其中，急性单纯性阑尾炎是最轻的类型，阑尾轻度肿胀、充血；急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜面有脓性渗出物；坏疽性及穿孔性阑尾炎时，阑尾壁坏死，可发生穿孔；阑尾周围脓肿则是阑尾炎症扩散至周围组织形成的脓肿。【解析】急性阑尾炎的病理分型有助于判断病情的严重程度和选择合适的治疗方案。26.【答案】肠梗阻的保守治疗包括：禁食禁饮、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抗生素治疗以预防感染、营养支持等。保守治疗适用于不完全性肠梗阻、单纯性肠梗阻、绞窄性肠梗阻的早期以及伴有严重全身性疾病的患者。【解析】肠梗阻的保守治疗是治疗肠梗阻的重要手段，适用于多种类型的肠梗阻患者。27.【答案】急性胰腺炎的局部并发症包括：胰腺坏死、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰瘘等。这些并发症可导致严重的临床症状和并发症，需要及时诊断和治疗。【解析】了解急性胰腺炎的局部并发症对于早期诊断和及时治疗至关重要。28.【答案】腹股沟斜疝的手术适应症包括：嵌顿性或绞窄性疝、反复发作的腹股沟斜疝、巨大腹股沟斜疝、双侧腹股沟斜疝、伴有严重并发症的腹股沟斜疝等。手术是治疗腹股沟斜疝的有效方法，适用于大多数患者。【解析】明确腹股沟斜