《急危重症护理学》试题及参考答案(四)

《急危重症护理学》试题及参考答案(四)

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理基础是什么？()A.肺毛细血管通透性增加B.肺泡表面活性物质减少C.肺泡过度通气D.肺泡萎陷2.休克患者中心静脉压（CVP）的正常值是多少？()A.3-5cmH2OB.5-10cmH2OC.10-15cmH2OD.15-20cmH2O3.在抢救心脏骤停患者时，首先应进行的措施是什么？()A.电击除颤B.开放气道C.心脏按压D.口对口人工呼吸4.重度烧伤患者的补液公式是什么？()A.1.5ml/kg·h2OB.2ml/kg·h2OC.3ml/kg·h2OD.4ml/kg·h2O5.急性肾损伤（AKI）的早期诊断指标是什么？()A.血清肌酐水平升高B.尿量减少C.血清电解质紊乱D.肾小球滤过率下降6.中毒性休克患者最早出现的症状是什么？()A.低血压B.皮肤潮红C.发热D.呼吸困难7.心跳骤停患者在进行心肺复苏时，每分钟的心脏按压次数是多少？()A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟8.重症监护病房（ICU）的患者常见的并发症是什么？()A.压疮B.感染C.肺部感染D.心力衰竭9.重症患者的营养支持，首选的营养途径是什么？()A.肠内营养B.肠外营养C.口服营养D.静脉营养10.高钾血症时，最常用的纠正方法是什么？()A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射碳酸氢钠C.静脉注射胰岛素和葡萄糖D.静脉注射呋塞米二、多选题(共5题)11.休克患者的护理措施包括哪些？()A.快速建立静脉通道B.立即给予抗生素预防感染C.密切观察患者的生命体征D.保暖12.心脏骤停患者复苏成功的先决条件有哪些？()A.及时进行心肺复苏B.有效的胸外按压C.确保气道通畅D.立即进行除颤13.烧伤患者的初期护理中，下列哪些措施是错误的？()A.保持烧伤区域清洁干燥B.早期去除衣物，避免加重烧伤C.使用刺激性强的消毒剂D.烧伤区域涂抹酒精消毒14.急性胰腺炎的护理要点有哪些？()A.确保患者的休息和营养B.观察患者的腹痛和腹部情况C.监测血糖和电解质水平D.早期下床活动15.中毒性休克的早期临床表现包括哪些？()A.出冷汗，四肢冰冷B.精神萎靡，意识模糊C.呼吸困难，脉细速D.肢体无力，腱反射消失三、填空题(共5题)16.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型症状是呼吸困难，其原因是肺泡-毛细血管膜受损，导致肺泡弥散功能降低，引起。17.休克患者的体液平衡失调，常伴有低血压、少尿、电解质紊乱等症状，其中，维持有效循环血量的关键指标是。18.在抢救心跳骤停患者时，首先应立即进行的措施是。19.烧伤患者的创面处理中，应避免使用刺激性强的消毒剂，如碘酊和酒精，因为这些消毒剂可能引起。20.急性胰腺炎患者的饮食管理应遵循的原则是。四、判断题(共5题)21.所有休克患者都需要立即进行补液治疗。()A.正确B.错误22.心跳骤停患者在进行心肺复苏时，只有除颤才能恢复正常心跳。()A.正确B.错误23.烧伤患者一旦发生感染，就需要立即使用抗生素。()A.正确B.错误24.急性胰腺炎患者的饮食管理应采取高脂、高蛋白、易消化饮食。()A.正确B.错误25.休克患者的护理过程中，应密切观察尿量变化，以评估循环血量。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。27.请描述休克患者病情监测的要点。28.在抢救心跳骤停患者时，如何判断心肺复苏的有效性？29.请阐述烧伤患者创面处理的护理要点。30.急性胰腺炎患者如何进行饮食管理？

《急危重症护理学》试题及参考答案(四)一、单选题(共10题)1.【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理生理基础是肺毛细血管通透性增加，导致肺泡-毛细血管膜受损，液体渗漏进入肺泡，引起呼吸困难。2.【答案】B【解析】休克患者中心静脉压（CVP）的正常值范围是5-10cmH2O，它反映了右心房和胸腔内大静脉的压力。3.【答案】C【解析】在抢救心脏骤停患者时，首先应进行的是心脏按压，以维持患者的血液循环。4.【答案】A【解析】重度烧伤患者的补液公式是1.5ml/kg·h2O，即每千克体重每小时补充1.5毫升的水分。5.【答案】D【解析】急性肾损伤（AKI）的早期诊断指标是肾小球滤过率（GFR）的下降，这是反映肾功能的重要指标。6.【答案】B【解析】中毒性休克患者最早出现的症状通常是皮肤潮红，随后可出现低血压、呼吸困难等症状。7.【答案】B【解析】心跳骤停患者在进行心肺复苏时，每分钟的心脏按压次数应为80-100次/分钟，以保证足够的血液循环。8.【答案】A【解析】重症监护病房（ICU）的患者常见的并发症是压疮，由于长时间卧床和活动受限，皮肤长时间受压导致血液循环障碍。9.【答案】A【解析】重症患者的营养支持首选的营养途径是肠内营养，因为肠内营养能更好地维持肠道屏障功能，减少并发症。10.【答案】C【解析】高钾血症时，最常用的纠正方法是静脉注射胰岛素和葡萄糖，以促进钾离子进入细胞内。二、多选题(共5题)11.【答案】ACD【解析】休克患者的护理措施包括快速建立静脉通道以保证有效循环血量，密切观察患者的生命体征以及保暖措施。抗生素的预防性使用并非休克患者护理的首要措施。12.【答案】ABC【解析】心脏骤停患者复苏成功的先决条件包括及时进行心肺复苏、有效的胸外按压和确保气道通畅，这些都是心肺复苏的基础操作。除颤虽然是复苏过程中重要的步骤，但并非立即必须执行的条件。13.【答案】CD【解析】烧伤患者的初期护理中，错误的措施包括使用刺激性强的消毒剂和烧伤区域涂抹酒精消毒，因为这些措施可能加重患者的痛苦和烧伤。应该保持烧伤区域清洁干燥，并且尽量避免去除衣物，以防进一步损伤皮肤。14.【答案】ABC【解析】急性胰腺炎的护理要点包括确保患者的休息和营养、观察腹痛和腹部情况以及监测血糖和电解质水平。早期下床活动可能加重胰腺炎症状，不是护理要点。15.【答案】ABC【解析】中毒性休克的早期临床表现包括出冷汗，四肢冰冷、精神萎靡，意识模糊以及呼吸困难，脉细速。肢体无力，腱反射消失可能出现在休克晚期，并非早期表现。三、填空题(共5题)16.【答案】气体交换障碍【解析】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）导致肺泡-毛细血管膜受损，使得氧气和二氧化碳在肺泡与血液之间的交换受到影响，从而引起气体交换障碍，导致呼吸困难。17.【答案】中心静脉压【解析】中心静脉压（CVP）是反映心脏前负荷和血容量状况的重要指标。休克患者维持有效循环血量的关键在于调整CVP，使其保持在正常范围内。18.【答案】胸外心脏按压【解析】心跳骤停时，胸外心脏按压是恢复血液循环的首要措施，能够有效地维持心脏的血液输出，为后续的心肺复苏和除颤争取时间。19.【答案】疼痛和感染【解析】刺激性强的消毒剂如碘酊和酒精可能对烧伤创面造成二次伤害，引起疼痛和感染，不利于创面的愈合。20.【答案】低脂、低蛋白、易消化【解析】急性胰腺炎患者的饮食管理应遵循低脂、低蛋白、易消化的原则，以减轻胰腺的负担，防止病情加重。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】并非所有休克患者都需要立即进行补液治疗，应根据患者的具体情况和评估结果来决定是否以及如何进行补液。22.【答案】错误【解析】心跳骤停患者在进行心肺复苏时，除颤是恢复正常心跳的重要措施之一，但并非所有心跳骤停都需要除颤，有效的胸外按压和开放气道也是至关重要的。23.【答案】错误【解析】烧伤患者感染的处理需要根据具体情况进行，并非一发生感染就立即使用抗生素。应先评估感染的严重程度和病原体，再决定是否使用抗生素。24.【答案】错误【解析】急性胰腺炎患者的饮食管理应采取低脂、低蛋白、易消化饮食，以减轻胰腺的负担，防止病情加重。25.【答案】正确【解析】尿量是评估循环血量状况的重要指标之一。休克患者的护理过程中，密切观察尿量变化有助于判断患者的循环状况。五、简答题(共5题)26.【答案】急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制主要包括：肺泡-毛细血管膜损伤，导致肺泡通透性增加，液体渗出；肺泡表面活性物质减少，肺泡萎陷；肺血管痉挛和微血栓形成，肺血流动力学改变；炎症细胞浸润，释放炎症介质，进一步损伤肺组织。【解析】ARDS的病理生理机制复杂，涉及肺泡和血管的多个层面，包括肺泡-毛细血管膜的损伤、表面活性物质减少、肺血管异常和炎症反应等，这些因素共同导致气体交换障碍和呼吸困难。27.【答案】休克患者病情监测的要点包括：生命体征的监测（如血压、心率、呼吸频率、体温等）；尿量的监测；中心静脉压（CVP）的监测；意识状态的评估；以及电解质和血气分析的监测等。【解析】休克患者的病情监测是及时调整治疗措施的关键。通过监测生命体征、尿量、CVP、意识状态以及进行必要的生化检查，可以全面了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。28.【答案】判断心肺复苏有效性的指标包括：大动脉搏动的恢复；患者面色、口唇颜色改善；自主呼吸的恢复；以及患者意识恢复等。【解析】心肺复苏的有效性需要通过多方面指标来判断，包括大动脉搏动、面色改善、呼吸恢复和意识恢复等，这些指标共同表明心肺复苏措施正在产生效果。29.【答案】烧伤患者创面处理的护理要点包括：保持创面清洁干燥；防止感染；促进创面愈合；避免刺激创面；进行必要的疼痛管理；以及营养支持等。【解析】烧伤患者创面处理是护理工作