2025年12月妇科外科护理学模拟考试题含参考答案解析

2025年12月妇科外科护理学模拟考试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某男，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛。他最可能患了A、肛裂B、直肠息肉C、内痔D、肛门周围脓肿E、外痔正确答案：D答案解析：该患者肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，这些表现符合肛门周围脓肿的特点。直肠息肉一般无明显疼痛等这些典型症状；肛裂主要表现为疼痛、便秘和便血，疼痛多为周期性；外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，一般不会有持续性跳痛；内痔主要表现为便血及脱出等症状，通常无疼痛。所以最可能患的是肛门周围脓肿。2.赵某，妊娠38周，下肢水肿1周，头痛半天，无恶心呕吐，胎心率132次/分，血压160/110mmHg，下肢水肿（＋＋），尿蛋白（＋＋），应考虑A、妊娠合并慢性肾炎B、妊娠水肿C、妊娠合并肝炎D、中度妊高征E、先兆子痫正确答案：E答案解析：妊娠高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。该患者血压160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），下肢水肿（＋＋），并伴有头痛，符合子痫前期的诊断标准。子痫前期患者出现抽搐发作即为子痫，该患者目前无抽搐表现，故诊断为先兆子痫。妊娠合并慢性肾炎一般有肾脏病史，该患者未提及相关病史，故A项不正确。妊娠水肿一般无高血压及蛋白尿，故B项不正确。妊娠合并肝炎主要表现为肝功能异常及消化道症状等，该患者无相关表现，故C项不正确。中度妊高征血压一般为150～160/100～110mmHg，该患者血压160/110mmHg，已达重度妊高征标准，故D项不准确。3.患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常清况最适宜的处理是A、给予阿托品B、给予输血C、给予镇静剂D、给予止吐剂E、给予心理安慰正确答案：A答案解析：人工流产综合反应是指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。一旦出现心率缓慢，应静脉注射阿托品0.5～1mg。该患者出现了人工流产综合反应，心率48次／分，所以最适宜的处理是给予阿托品。4.在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、穿透性消化性溃疡C、流行性腮腺炎D、饮酒E、胰腺外伤正确答案：A答案解析：我国引起急性胰腺炎最常见的原因是胆总管末端梗阻和胆汁逆流，这会导致胰液排出受阻，引发胰腺自身消化，从而引起胰腺炎。而胰腺外伤、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡、饮酒等虽也可引起胰腺炎，但不是最常见原因。5.患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是A、腹腔灌洗B、腹部MRIC、淀粉酶测定D、腹部CTE、X线正确答案：E答案解析：对有胃溃疡病史患者突发腹痛，首先考虑溃疡穿孔等急腹症，立位腹部X线检查可发现膈下游离气体，对确诊溃疡穿孔有重要价值，故答案为E。而腹腔灌洗主要用于判断腹腔内有无出血等情况；腹部MRI对胃肠道疾病诊断价值相对有限；淀粉酶测定主要用于排查胰腺炎等；腹部CT虽能观察腹部情况，但不是确诊胃溃疡穿孔最有价值的检查。6.某男，46岁，因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防A、脱水、酸中毒B、休克C、窒息D、肺部感染E、心脏损害正确答案：C答案解析：破伤风患者可因呼吸肌痉挛导致窒息，这是最严重的并发症，也是导致患者死亡的主要原因，所以护理过程中尤其应注意预防窒息。肺部感染虽也是可能的并发症，但不是最关键需预防的；休克、脱水酸中毒、心脏损害一般不是破伤风最突出的预防重点。7.某基层卫生院让你配备几项妇科检查用物，下列哪项不需要A、宫颈刮板、玻片B、无菌手套C、消毒肥皂水和生理盐水D、阴道窥器E、骨盆测量器正确答案：E答案解析：骨盆测量器主要用于测量骨盆相关径线，是产科检查常用工具，而非妇科检查必需用品。消毒肥皂水和生理盐水用于妇科检查前的局部清洁等准备；无菌手套用于操作时防止感染；宫颈刮板、玻片用于宫颈涂片检查；阴道窥器用于暴露阴道和宫颈，以便观察。8.有关使用避孕药的注意事项，下述哪项是错误的A、防止避孕药片潮解，影响效果B、肾炎病人忌服C、乳房有肿块者忌服D、针剂应深部肌内注射E、哺乳期妇女适宜服避孕药正确答案：E答案解析：避孕药可通过乳汁分泌，影响婴儿生长发育，所以哺乳期妇女不宜服避孕药。A选项，防止避孕药片潮解会影响药效，是正确的注意事项；B选项，肾炎病人肾脏功能受损，忌服避孕药以免加重肾脏负担；C选项，乳房有肿块者服用避孕药可能会有不良影响，忌服是合理的；D选项，针剂深部肌内注射可保证药物效果及减少不良反应。9.孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次／分，胎位不清，最大可能是A、不完全性子宫破裂B、早产C、临产D、胎盘早期剥离E、前置胎盘正确答案：D答案解析：胎盘早期剥离典型表现是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道流血，严重时可出现休克征象。腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，胎位不清，胎心异常。该患者孕38周，剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板、有压痛，胎心90次／分，胎位不清，符合胎盘早期剥离表现。不完全性子宫破裂一般有子宫手术史等，疼痛程度及子宫形态与该患者不符；临产有规律宫缩等表现；早产孕周未达37周；前置胎盘主要是无痛性反复阴道流血。10.患者男性，35岁，4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是A、内痔并发感染B、肛裂C、血栓性外痔D、内痔脱出嵌顿E、直肠息肉脱出正确答案：B答案解析：肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其主要症状为疼痛、便秘和出血。该患者排便时及便后肛门口剧痛，符合肛裂的疼痛特点，所以引起肛门口剧痛的原因最可能是肛裂。直肠息肉脱出一般不会有如此剧烈的疼痛；内痔并发感染疼痛一般不如肛裂剧烈；内痔脱出嵌顿主要是肿物脱出不能回纳伴疼痛，但题干中提示平卧可自行回纳，不太符合；血栓性外痔主要表现为突发疼痛，疼痛较剧烈，但一般不会先有肿物脱出后再出现疼痛等表现，故综合考虑最可能是肛裂。11.初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是A、吹气时见到胸廓有明显起伏B、吹气频率很快C、吹气均匀D、吹气时无漏气E、每次吹气量很大正确答案：A答案解析：吹气时见到胸廓有明显起伏是判断口对口人工呼吸有效的重要标志，说明气体进入肺部，能起到有效的通气作用；吹气频率、均匀度及有无漏气虽然也重要，但不是判断吹气有效的关键标志；每次吹气量过大可能会导致胃胀气等不良后果，也不是吹气有效的直接体现。12.分娩第一期护理，哪项是错的A、做好心理护理B、指导产妇每隔2～4h自解小便1次C、胎头未入盆，宫缩不紧可在室内活动D、应观察体温、脉搏、呼吸、血压E、鼓励产妇少量多次进食正确答案：C答案解析：分娩第一期护理中，胎头未入盆、宫缩不紧时产妇不宜在室内活动，以免引起胎膜破裂等不良后果。选项A做好心理护理可缓解产妇紧张情绪；选项B指导产妇每隔2～4h自解小便1次，防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降；选项D观察体温、脉搏、呼吸、血压可及时发现产妇身体状况变化；选项E鼓励产妇少量多次进食可保证产妇体力。13.患者女性，40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查：左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋淋巴结不大，最可能的诊断是A、乳管内乳头状瘤B、乳腺纤维腺瘤C、乳房结核D、乳癌E、乳腺囊性增生病正确答案：E答案解析：乳腺囊性增生病常见于中年女性，特点是乳房胀痛和肿块，部分患者具有周期性，肿块可呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质地中等或稍硬，边界不清，与皮肤及深部组织无粘连，可被推动，腋窝淋巴结一般不肿大，该患者表现符合乳腺囊性增生病，故答案为E。乳管内乳头状瘤一般乳头溢液为主要表现；乳腺纤维腺瘤边界清晰，活动度好；乳房结核有结核相关表现；乳癌肿块质地硬，边界不清，活动度差，与题干表现不符。14.碱中毒易发生手足抽搐是因为A、高钾B、低氯C、低钾D、高钠E、低钙正确答案：E答案解析：碱中毒时，pH值升高可使血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高，容易发生手足抽搐。血钙降低是碱中毒易发生手足抽搐的主要原因，而不是高钾、低氯、低钾、高钠等情况。15.某新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，给予胸外按压，最佳频率为A、60次／分钟B、140次／分钟C、80次／分钟D、120次／分钟E、100次／分钟正确答案：E答案解析：新生儿胸外按压的频率要求是每分钟至少100次。该新生儿娩出1分钟Apgar评分为2分，需要进行胸外按压等复苏措施，最佳频率应>100次／分钟。16.不属于痛经临床表现的是A、严重时面色苍白，出冷汗B、下腹阵发性痉挛性疼痛C、月经量异常D、可伴腹痛腹泻E、恶心、呕吐正确答案：C答案解析：痛经是最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛（下腹阵发性痉挛性疼痛）、坠胀，同时还可能伴有腰酸或其他不适。严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，也可伴有腹痛腹泻。而月经量异常通常不是痛经的直接临床表现。17.脊柱骨折最严重的并发症A、骨筋膜室综合征B、压疮C、脂肪栓塞D、周围神经损伤E、脊髓损伤正确答案：E答案解析：脊髓损伤是脊柱骨折最严重的并发症，可导致损伤平面以下的肢体瘫痪、感觉障碍、大小便失禁等严重后果，严重影响患者的生活质量和预后。而骨筋膜室综合征常见于四肢骨折；脂肪栓塞多发生于骨折后早期；压疮是长期卧床等导致的局部皮肤问题；周围神经损伤相对脊髓损伤来说，不是脊柱骨折最严重的并发症。18.手法检查肋骨骨折的可靠措施是A、局部痛觉过敏B、局部肿胀C、局部疲斑或皮下出血D、局部皮下气肿E、有直接和间接压痛正确答案：E答案解析：手法检查肋骨骨折时，有直接和间接压痛是较为可靠的措施。局部瘀斑或皮下出血、局部皮下气肿、局部肿胀等可能因其他软组织损伤等原因导致，不一定能准确提示肋骨骨折；局部痛觉过敏也不是肋骨骨折特有的典型表现。而有直接压痛（骨折部位直接按压疼痛）和间接压痛（胸廓挤压试验等间接外力作用引起骨折部位疼痛）对于肋骨骨折的诊断有重要意义。19.代谢性酸中毒具有特征性的表现是A、尿量减少B、呼吸深而快，伴有酮味C、呼吸浅而慢D、疲乏无力E、心跳加快，血压下降正确答案：B答案解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿是主要的调节机制，表现为呼吸深而快，呼出气体带有酮味，这是其特征性表现。心跳加快、血压下降是严重时可能出现的症状，但不是特征性的；疲乏无力不是代谢性酸中毒特有的；呼吸浅而慢不符合代谢性酸中毒表现；尿量减少也不是其特征性表现。20.张女士，孕20周后行自我胎动计数，正常的是A、1～2次/hB、6～8次/hC、9～12次/hD、13～15次/hE、3～5次/h正确答案：E答案解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的一种常见方法。正常胎动数每小时约3～5次，12小时内胎动累计数不得小于10次。所以孕20周后自我胎动计数正常是>3～5次/h。21.指导全肺切除术后病人应避免的体位是A、1/4侧卧位B、过度侧卧位C、半卧位D、仰卧位E、坐位正确答案：B答案解析：全肺切除术后病人避免过度侧卧位，以免纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。坐位、1/4侧卧位、仰卧位、半卧位一般不是全肺切除术后应避免的体位。22.原发性不孕症是指夫妇婚后同居几年未孕A、2年B、1年C、4年D、3年E、5年正确答案：A答案解析：原发性不孕症是指夫妇婚后同居2年以上，未采取避孕措施而未受孕者。所以答案是A。23.第一期乳腺癌的肿块直径不超过A、5cmB、4cmC、1cmD、3cmE、2cm正确答案：D24.某孕妇孕36周，产前B超检查、测算后，发现羊水为2500ml。该孕妇可能为A、羊水量正常B、双胎妊娠C、羊水过少D、羊水过多E、过期妊娠正确答案：D答案解析：羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。该孕妇羊水为2500ml，明显超过正常范围，所以可能为羊水过多。双胎妊娠不一定会导致羊水过多；羊水过少是羊水量少于300ml；过期妊娠与羊水量多少没有直接关联；题干中未提及羊水量正常相关信息。25.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、轻度低渗性脱水E、中度低渗性脱水正确答案：A答案解析：患者极度口渴，尿少色深，唇干舌燥，皮肤弹性差，提示存在高渗性脱水。轻度高渗性脱水时，缺水占体重2%-4%，除口渴外，无其他症状；中度高渗性脱水，缺水占体重4%-6%，有极度口渴，乏力、尿少、尿比重高，唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷等表现；重度高渗性脱水，缺水超过体重6%，出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。该患者有上述典型的中度高渗性脱水表现，所以答案是A。26.CVP高，BP正常反应提示A、心输出量低B、心功能不全或血容量相对过多C、容量血管过度收缩D、血容量轻度不足E、血容量严重不足正确答案：C答案解析：中心静脉压（CVP）高而血压（BP）正常，提示容量血管过度收缩。血容量轻度不足时，CVP可能正常，BP轻度降低；心功能不全或血容量相对过多会导致CVP高、BP低；心输出量低一般不是CVP高BP正常这种表现；血容量严重不足时CVP低、BP低。27.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过A、10ml/hB、30m1/hC、40m1/hD、20m1/hE、5m1/h正确答案：B28.患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率力目快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。若给该患者止痛治疗，首选药物为A、吗啡B、丙泊酚C、咪达唑仑D、盐酸曲马朵缓释片E、可待因正确答案：A29.成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液A、600mlB、200mlC、500mlD、400mlE、300ml正确答案：C答案解析：成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液500ml。人体每日需要一定量的钠来维持正常生理功能，0.9%的氯化钠溶液是等渗溶液，成人对钠的日需量相当于该溶液500ml左右。30.酸中毒时易产生手足抽搐的原因是A、低氯B、高镁C、高钠D、低钙E、低钾正确答案：D答案解析：酸中毒时，血浆中氢离子浓度升高，可使钙离子与蛋白质结合减少，导致游离钙离子浓度升高。但在酸中毒纠正过程中，大量钾离子进入细胞内，同时肾小管排氢减少，排钾增加，可导致低钾血症，进而使神经肌肉兴奋性降低，引起手足抽搐，这是因为钙离子与神经肌肉兴奋性密切相关，低钾时钙离子内流增加，使神经肌肉兴奋性升高，容易出现手足抽搐等症状。所以酸中毒时易产生手足抽搐的原因是低钙。31.正常情况下胎动每小时应为A、6～8次B、1～2次C、3～5次D、12～14次E、9～11次正确答案：C答案解析：胎动是指胎儿在子宫内的躯体活动，当这种活动冲击到子宫壁时，孕妇就可以感觉得到。正常胎动数每小时约3-5次，12小时内胎动次数约30-40次。胎动次数的变化可以预示胎儿在子宫内的健康状况。若胎动计数＞30次/12小时为正常；＜10次/12小时，提示胎儿可能处于危险状态。所以正常情况下胎动每小时应为>3～5次。32.烧伤休克的主要原因是A、大量水分蒸发B、创面感染C、大量体液从血管内渗出D、疼痛E、大量红细胞丧失正确答案：C答案解析：烧伤后局部组织立即发生的反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。由于大量血浆样液体自创面外渗和渗向组织间隙，导致有效循环血量锐减，从而发生休克。疼痛、大量红细胞丧失、创面感染、大量水分蒸发等虽然也是烧伤后的表现，但不是烧伤休克的主要原因。33.“冰冻骨盆”是由A、严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的B、产后物理降温过度所引起的C、由外界环境温度低所引起的，常见于冬季分娩者D、分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的E、产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的正确答案：A答案解析：“冰冻骨盆”多由严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起，炎症蔓延至盆腔，导致盆腔内组织器官广泛粘连，形成所谓的“冰冻骨盆”。产后物理降温过度一般不会引起“冰冻骨盆”；分娩时大出血致休克主要导致失血性休克相关后果；外界环境温度低或产时保暖问题一般不会引发“冰冻骨盆”这种特定情况。34.右半结肠癌的临床特点是A、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻B、晚期有排便习惯改变C、以便秘、便血等症状为主D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主正确答案：E答案解析：右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为肿块型，易溃烂、出血致感染，故以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。而排便习惯改变多见于左半结肠癌；以便秘、便血等症状为主也多为左半结肠癌表现；早期出现肠梗阻症状多见于乙状结肠扭转等，不是右半结肠癌早期特点；腹泻以进食后加重，排便后减轻不是右半结肠癌典型特点。35.洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。哪项处理不妥A、可进少量流质B、胃肠减压C、半卧位D、维持水、电解质平衡E、按时使用抗生素正确答案：A答案解析：急性腹膜炎患者在未明确病因及病情未稳定前应禁食，避免进食加重病情，所以“可进少量流质”处理不妥。胃肠减压可减轻胃肠道张力，利于炎症局限；维持水、电解质平衡是基本治疗措施；半卧位利于腹腔内渗液积聚于盆腔，减少毒素吸收；按时使用抗生素可控制感染。36.伤及真皮深层，有皮肤附件残留，主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构的是A、Ⅰ度烧伤B、深Ⅱ度烧伤C、特殊烧伤D、Ⅲ度烧伤E、浅Ⅱ度烧伤正确答案：B答案解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，有皮肤附件残留。主要病理变化为局部组织坏死，皮下层渗出明显，毛根有正常结构。Ⅰ度烧伤主要伤及表皮浅层；浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层；Ⅲ度烧伤全层皮肤烧伤，甚至达到皮下、肌肉或骨骼；特殊烧伤包括电烧伤、化学烧伤等有其各自特点。37.肱骨髁上骨折是肱骨髁上方A、0.5cm之内的骨折B、1cm之内的骨折C、3cm之内的骨折D、4cm之内的骨折E、2cm之内的骨折正确答案：E38.女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，正确的紧急处理措施是A、敞开伤口，急诊手术B、用消毒棉垫加压包扎C、用凡士林纱布覆盖，腹带包扎D、用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护E、迅速将肠管还纳人腹腔正确答案：D答案解析：对开放性腹部损伤伴有部分肠管脱出者，应用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保护，不可将肠管还纳腹腔，以免加重腹腔污染，也不能直接加压包扎或用凡士林纱布覆盖，应在做好术前准备后急诊手术。39.患者女性，28岁。产后半年，现哺乳，正常行经，要求避孕。妇科检查正常，推荐使用的避孕方法是A、口服避孕药B、阴道隔膜C、带孕酮宫内节育器D、带铜宫内节育器E、安全期避孕正确答案：D答案解析：带铜宫内节育器是我国育龄妇女最常用的长效避孕方法，适用于产后半年，现哺乳，正常行经，要求避孕且妇科检查正常的情况。带孕酮宫内节育器不适用于哺乳期；口服避孕药会影响乳汁分泌；阴道隔膜使用方法相对复杂且避孕效果不如宫内节育器；安全期避孕不十分可靠。40.产后出血的处理原则为A、输血、抗凝、抗感染、抗休克B、切除子宫、扩容、抗感染C、止血、扩容、抗休克、抗感染D、纠酸、扩容、抗感染E、病情观察、不急于处理正确答案：C答案解析：产后出血的处理原则是针对病因迅速止血、补充血容量以纠正休克、防止感染，即止血、扩容、抗休克、抗感染。选项A中抗凝不是产后出血的主要处理措施；选项B切除子宫不是首要处理原则，应先尝试保守治疗；选项D纠酸只是其中一部分，不如选项C全面；选项E病情观察不急于处理是错误的，应积极处理。41.关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误A、能增进局部血运B、缓解肛门括约肌痉挛C、有止血作用D、促进炎症吸收E、清洁作用正确答案：C答案解析：肛门坐浴可清洁肛门局部，缓解肛门括约肌痉挛，增进局部血运，促进炎症吸收，但一般没有直接的止血作用。42.关于腹外疝的护理，以下错误的是A、告知病人出院后3个月内避免重体力劳动B、术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊C、对巨大疝病人，术前劝其卧床休息D、术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连E、术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素正确答案：D答案解析：术后过早下床活动可能会导致疝复发等不良后果，一般不鼓励病人早期下床活动，尤其是对于疝修补术后的患者，通常需卧床休息一段时间，待病情稳定后再逐渐增加活动量。而选项A告知病人出院后3个月内避免重体力劳动，可减少腹内压增加对疝修补处的影响，正确；选项B术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊可减轻阴囊水肿，正确；选项C对巨大疝病人，术前劝其卧床休息，防止疝内容物进一步突出加重病情，正确；选项E术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素，可降低手术风险，正确。43.重度肺气肿患者可发生A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：D44.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是A、病原菌的种类B、有无内脏损伤C、腹腔内有无原发病灶D、腹痛的性质不同E、腹肌紧张的程度正确答案：C答案解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病灶，致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌等。继发性腹膜炎是指腹腔内有原发病灶，如阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔等，病原菌多为胃肠道常驻菌。所以两者主要区别是腹腔内有无原发病灶。45.关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是A、不可能发生于未产妇B、老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂C、产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂D、与长期咳嗽、便秘有关E、产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂正确答案：A答案解析：子宫脱垂偶见于未产妇，主要是先天性盆底组织发育不良或营养不良等所致，故A选项错误。老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂；产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂；长期慢性咳嗽、便秘等导致腹压增加，与子宫脱垂有关；产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂。46.患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并胆总管切开引流E、胆囊切除并PTCD引流正确答案：B答案解析：患者为胆囊结石、胆总管结石，单纯胆囊切除无法解决胆总管结石问题，需要胆总管切开取石。胆总管切开取石后，为保证胆汁引流通畅，一般需要放置T管引流，即胆总管切开取石引流，故答案为B。选项A胆囊切除并胆总管十二指肠吻合，目前较少采用；选项COddi括约肌成形一般用于十二指肠乳头狭窄等情况；选项D只说胆总管切开引流，未提及取石，不全面；选项EPTCD引流主要用于经皮肝穿刺胆管引流，不是手术治疗胆总管结石的常规方式。47.败血症的含义是A、由细菌毒素进入血液而引起症状者B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者D、化脓性细菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者E、以上都不是正确答案：C答案解析：败血症是指致病菌或条件致病菌侵入血循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状，符合败血症的定义。选项A仅强调细菌毒素进入血液引起症状不准确；选项B仅血液有细菌无症状不是败血症；选项D化脓性细菌栓子进入血液随血流播散产生症状是脓血症的表现，而非败血症。48.最严重的石膏综合征是A、末梢血运差B、剧烈疼痛C、呼吸困难D、急性胃扩张E、寒颤正确答案：D答案解析：石膏综合征是指在胸腹部石膏固定后（如石膏背心、胸肱石膏、髋人字石膏和蛙形石膏等）发生的急性胃扩张，是石膏固定的严重并发症之一，严重时可导致呼吸困难、循环衰竭等，其中最严重的是急性胃扩张。寒颤通常与感染等因素有关；剧烈疼痛可能是多种原因导致，但不是石膏综合征最严重的表现；末梢血运差主要与局部压迫等有关；呼吸困难是严重并发症之一，但急性胃扩张是其关键严重表现。49.某女，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是A、内收内旋位B、外展外旋位C、双腿并拢功能位D、内收中立位E、外展中立位正确答案：E答案解析：皮牵引时应保持患肢于外展中立位，可防止骨折断端移位，减轻疼痛，促进骨折愈合，避免内收内旋等不当体位导致骨折移位等不良后果。50.溶血性链球菌感染的脓液为A、黄绿色稠厚脓液B、稀薄带血性脓液C、白色或金黄色无臭脓液D、乳酪状脓液E、胆汁样脓液正确答案：B答案解析：溶血性链球菌感染的脓液特点是稀薄、量大、淡红色，所以是稀薄带血性脓液。51.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、全身感染症状B、气腹征C、肠麻痹D、腹膜刺激征E、胃肠道症状正确答案：D答案解析：腹部空腔脏器破裂后，胃肠道内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起腹膜刺激征，这是其最主要的临床表现。气腹征可见于胃肠道穿孔等，但不是最主要表现。胃肠道症状、肠麻痹等可因腹膜刺激等继发出现。全身感染症状一般在后期出现，不是最主要的早期表现。52.原发性肝癌肝区疼痛特点是A、持续性胀痛B、间歇性隐痛C、刀割样疼痛D、阵发性绞痛E、烧灼样疼痛正确答案：A答案解析：原发性肝癌肝区疼痛特点多为持续性胀痛或钝痛，是由于肿瘤迅速生长使肝包膜张力增加所致。刀割样疼痛多见于急性腹膜炎等；间歇性隐痛一般不是原发性肝癌肝区疼痛的典型特点；烧灼样疼痛较少见；阵发性绞痛常见于胆石症等引起的胆绞痛。53.切口疝发病因素中最重要的是A、安置引流物过久B、切口过长C、缝合技术欠妥D、切口感染E、术后腹胀剧咳正确答案：D答案解析：切口感染是切口疝发病最重要的因素。切口感染后，局部组织发生炎性反应，使腹壁强度降低，在此基础上，腹腔内压力增加可导致切口裂开，形成切口疝。术后腹胀剧咳、缝合技术欠妥、安置引流物过久、切口过长等也可能与切口疝的发生有关，但不是最重要的因素。54.渗出液积聚于胸膜腔而形成A、血胸B、气胸C、漏斗胸D、脓胸E、连枷胸正确答案：D55.关于经期卫生下列说法不正确的是A、保持心情愉快B、可照常参加工作学习C、要用干净的月经带或卫生巾D、保持外阴清洁，每天进行阴道灌洗E、防止寒冷刺激正确答案：D答案解析：经期不宜进行阴道灌洗，以免破坏阴道内的正常菌群平衡，增加感染风险。经期可照常参加工作学习，保持心