住院医师规范化培训《全科医学》模拟题含答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于包扎的叙述，哪项正确？（）A、越紧越好B、超出伤口边缘20cmC、良好的包扎能达到止痛、止血目的D、遇有污染的骨折端，还纳后再包扎E、有脱出内脏可不必包扎正确答案：C答案解析：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。在进行伤口包扎时，动作要轻巧，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。遇有外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳，以免造成污染扩散。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。2.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象？（）A、增加胰岛素剂量B、减少晚间胰岛素剂量C、减少糖类摄入D、减少饮食总热量E、加用双胍类药正确答案：B答案解析：Somogyi现象指在夜间曾有低血糖，但症状轻微或短暂而未被发现，继而发生低血糖后的反应性高血糖（“低血糖”要“S”）。为了处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi现象，可减少晚间胰岛素的剂量，因此答案选B。3.引起症状较重的急性咽炎的致病源是（）。A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、A组乙型链球菌E、A组甲型链球菌正确答案：D答案解析：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织，可以单独发生，也可以继发于急性鼻炎或者急性扁桃体炎。常见病因有柯萨奇、腺病毒、副流感病毒多见，其中以A组乙型链球菌感染最严重，可致远处器官化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。4.膈肌功能障碍提示脊髓损伤的水平在（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正确答案：B5.患者，女，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是A、阿米替林B、萘普生C、麦角胺D、哌替啶E、氟桂利嗪正确答案：C6.生物-心理-社会医学模式的特点是（）。A、从系统理论看待人类生命B、片面、封闭C、依赖高技术的诊疗手段D、着重识别疾病的病因E、理论和方法简单，易于掌握正确答案：A答案解析：生物-心理-社会医学模式是根据系统论的原则，把健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织器官到人的个体，以及由个体、家庭、社区、人类社会构成概念化相联系的自然系统。7.阑尾位置常有变异是由于（）A、盲肠不固定B、胚胎发育过程中退化不全C、中肠旋转异常D、阑尾系膜过长E、局部慢性炎症影响正确答案：A8.男孩9岁。1天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.7℃。查血常规白细胞911×10/L，N0.90，L0.10，大便常规：脓液（＋＋），红细胞8个/HP，白细胞12个/HP。最可能的诊断是（）。A、细菌性痢疾B、霍乱C、病毒性肠炎D、肠伤寒E、食物中毒正确答案：A答案解析：菌痢以儿童发病率最高，有不洁食物进食史。临床有发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便等症状。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，大便镜检可见大量脓细胞或白细胞（＞15个/HP）及红细胞。故细菌性痢疾为最可能的诊断。9.患儿，男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见2～4mm大小疱疹。最可能的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠状病毒正确答案：A答案解析：疱疹性咽峡病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。上感疱疹性咽峡炎的病原菌。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。10.庆大霉素+多粘菌素可产生以下哪种状况A、增加肾毒性B、延缓耐药性产生C、增加耳毒性D、增加神经—肌肉接头阻滞E、增强抗菌活性正确答案：A11.下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是A、持续性剧烈腹痛、阵发性加重B、明显腹膜刺激征C、早期出现休克D、X线检查示大、小肠充气扩张E、胃肠减压抽出液为血性正确答案：D12.20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗死E、肺吸虫正确答案：B答案解析：该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。13.关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是A、地动感，侧拉感B、头晕眩目，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感C、上下或左右晃动感D、感到周围景物朝一定方向转动E、常感自身或头部朝一定方向转动正确答案：B14.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是（）。A、消化性溃疡癌变B、复合溃疡C、药物抗药，不敏感D、多发溃疡E、消化性溃疡复发正确答案：A答案解析：对中年以上，有长期胃溃疡病史，近来疼痛节律消失，且逐渐消瘦者，要除外癌变。15.流行病学中的偏倚分为（）。A、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚B、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚C、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚正确答案：C答案解析：偏倚是指从研究设计、到实施、到数据处理和分析的各个环节中产生的系统误差，以及结果解释、推论中的片面性，导致研究结果与真实情况之间出现倾向性的差异。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。16.下列真菌感染的临床表现特点中，错误的是A、可形成全身性播散性感染B、可发生真菌血症C、局部真菌感染常表现为黏膜、皮肤的损害，如鹅口疮、浅溃疡、口角炎等D、临床症状与革兰阴性杆菌全身感染容易区别E、内脏感染常侵犯肾、脾、肺、肝和心脏，并引起功能障碍正确答案：D17.一慢性乙型肝炎患者，化验乙肝五项指标，HB-sAg(+)，抗HBc。(+)，HBeAg(+)，ALT120U／L，其临床意义为A、病毒有复制，肝脏有损伤B、病毒无复制，无传染性C、有传染性D、肝脏有损伤，无传染性E、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害正确答案：E答案解析：患者为乙肝大三阳，表示有病毒复制，强传染性，ALT是肝脏有损伤的指标。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义见下表。HBV五项血清标志物联合检测的临床意义18.一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需A、4～6年B、6～10年C、3～5年D、5～8年E、5～10年正确答案：E19.以下哪项不是切口疝形成的原因A、腹壁肌肉萎缩B、术后切口裂开C、切口严重感染D、术后腹壁组织缺损E、腹内压增高正确答案：A20.人生三阶段中，人生保护阶段针对的是（）。A、婴幼儿时期和儿童时期B、青春期C、中年时期D、老年时期E、以上均不正确正确答案：C答案解析：成年到老年之前是人生保护阶段，尤其应注意35～60岁的成年人。21.根据发病机制，呼吸困难分类正确的是A、吸气性、呼气性和混合性呼吸困难B、低氧性、高碳酸血症性和低氧合并高碳酸血症性C、以上均不对D、肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致E、急性、亚急性和慢性呼吸困难正确答案：D22.粘膜型中耳炎又称为（）A、单纯型B、骨疡型C、胆脂瘤型D、肉芽型E、咽鼓管鼓室型正确答案：A23.性传播疾病的第一级预防措施不包括（）。A、开展宣传教育B、建立健全性病机构C、社会综合治理D、开展性病监测监督工作E、规范进行诊治正确答案：E24.青年男性，因左额部及左上眼睑出现疼痛即自涂“驱风油”治疗2天没减轻，之后局部起皮损，疼痛加剧3天而就诊。体检：上述部位可见5小片群集性小水疱，基底淡红，皮损间皮肤正常，排列呈带状，不过中线，局部淋巴结肿大压痛。主要考虑诊断为（）。A、湿疹B、带状疱疹C、接触性皮炎D、单纯疱疹E、脓疱疮正确答案：B答案解析：接触性皮炎发病部位与接触部位应基本一致，与本病表现不符可排除。根据临床特点符合带状疱疹，因此答案选B。25.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟，称为（）A、中央性穿孔B、边缘性穿孔C、紧张部穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是正确答案：B26.女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是A、子宫颈癌B、卵巢癌C、阴道癌D、外阴癌E、子宫体癌正确答案：A27.男，72岁，右小腿肿痛伴发热39℃1天就诊，查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史，病人自述有类似发作史多次，有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是A、急性淋巴管炎B、急性蜂窝组织炎C、急性下肢静脉栓塞伴感染D、急性网状淋巴管炎E、坏死性筋膜炎正确答案：D28.关于检验的灵敏度和特异度，以下说法正确的是A、灵敏度较高者，特异度就较低B、灵敏度越高，越容易检出阴性结果C、医生在选择检验项目时，应尽量强调灵敏度D、特异度是指受检者中有病而获阳性结果者占全部受检人中有病者的比例E、灵敏度是指无病而获阴性结果者占全部受检人中无病者的比例正确答案：A答案解析：灵敏度的定义是真正的病例中该研究确定为病例所占的比例；特异度的定义是真正的非病例中本次研究确定为非病例所占的比例。灵敏度和特异度成反比。29.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、4种B、6种C、5种D、7种E、3种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。30.关于麻疹出疹顺序正确的是A、先见于耳后、发际，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身B、先见于颈部，渐延及头面部，自上而下蔓延到全身C、出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹极少D、先见于耳后、发际，渐延及躯干，自上而下蔓延到全身E、先见于颊、面、颈，渐延及耳后、发际，自上而下蔓延到全身正确答案：A答案解析：麻疹的皮疹先见于耳后、发际，渐延及颊、面、颈，自上而下蔓延到全身，最后到手掌及足底。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，为充血性皮疹，少数病例可呈出血性皮疹。31.青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是（）。A、促进子宫发育B、抗生素治疗C、防止子宫内膜病变D、减少月经量E、止血、调整月经周期、促排卵正确答案：E32.下列哪种药物在治疗梅毒或钩端螺旋体病时有可以发生赫氏反应A、四环素B、链霉素C、青霉素GD、两性霉素E、多黏菌素正确答案：C33.男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、周围交感神经抑制剂正确答案：B答案解析：哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象"，表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压34.患者女性，18岁，使用口服避孕药后发现部分面部皮肤变暗。最可能的诊断是A、恶性黑素瘤B、肾上腺增生C、冻疮样狼疮D、皮脂腺增生E、黑斑病正确答案：E答案解析：部分服用口服避孕药的女性会出现黑斑病。这种病的典型症状就是出现黑色素沉着，可能影响面部。此种情况也出现于妊娠期，日光照射会使情况恶化。通常，当妊娠结束或停止口服避孕药后，色素沉着会自行消失。口服避孕药不增加恶性黑色素瘤的风险。35.碳酸锂中毒的早期症状为A、下肢水肿、多尿B、震颤、共济失调C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D、发热、定向障碍E、癫痫大发作正确答案：C36.均数与标准差适用于A、正态分布B、偏态分布C、不对称分布D、正偏态分布E、负偏态分布正确答案：A答案解析：均数与标准差是描述计量资料几种趋势和离散趋势的指标，它们的适用条件是要求资料是来自服从正态分布的资料。37.对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A、突然寒战、稽留热B、咳铁锈色痰C、气急、发绀D、咳嗽、胸痛E、恶心、呕吐、腹胀正确答案：B38.某地区在一周内进行了高血压普查，可计算当地高血压的A、患病率B、发病率C、续发率D、罹患率E、病死率正确答案：A答案解析：普查是为了了解某病的患病率或健康状况，于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查，因此对高血压的普查，可计算当地高血压的患病率。罹患率指标常适用于局部地区疾病的暴发、或食物中毒、传染病暴发等情况；发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，观察的时间单位通常是以年为单位；续发率指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率；病死率通常用于急性传染病，较少用于慢性病。39.孕妇分娩出院后社区医院进行产后访视的次数是（）。A、4次B、1次C、5次D、2次E、3次正确答案：E答案解析：产妇出院后，由社区医疗