2025年护理核心制度考试试题含答案

2025年护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.依据2024年修订的《分级护理制度实施指南》，下列哪类患者应确定为特级护理？A.生活完全不能自理且病情不稳定的脑卒中患者B.接受关节置换术后24小时内的患者C.严重创伤需持续生命支持的多发伤患者D.实施化疗后出现Ⅰ度骨髓抑制的肿瘤患者答案：C解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者等。选项C符合“严重创伤需持续生命支持”的标准。2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查答案：D解析：“三查”指操作前、操作中、操作后查；“八对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。医嘱转抄时查属于核对环节，但不属于“三查”范畴。3.关于护理交接班制度，下列描述错误的是：A.值班护士应在交班前30分钟完成本班各项工作B.危重症患者交接时需重点交接生命体征、意识状态及特殊治疗C.急救药品交接需核对数量、有效期及质量，记录于《急救物品交接本》D.夜班护士可仅口头交接次日拟手术患者的皮肤准备情况答案：D解析：手术患者的皮肤准备属于关键护理措施，需在交班报告中书面记录并双人核对，口头交接无法保证信息完整性，易导致遗漏。4.抢救患者时，未下达书面医嘱的“紧急口头医嘱”应：A.立即执行，事后6小时内补记B.执行者复述一遍，确认无误后执行，医生需在6小时内补记C.执行者直接执行，无需复述D.待医生补写书面医嘱后再执行答案：B解析：《抢救工作制度》规定：紧急情况下医生下达口头医嘱，执行者需复述一遍，确认无误后方可执行；抢救结束后，医生应在6小时内补记书面医嘱并签名。5.护理病历书写要求中，“客观、真实、准确、及时、完整”的“及时”是指：A.护理措施执行后2小时内记录B.病情变化后30分钟内记录C.所有记录应在事件发生后即时完成D.夜班记录可于次日晨8点前补记答案：C解析：《护理病历书写规范》明确要求护理记录需在护理活动实施的同时或完成后即时记录，不得提前或拖延，以保证记录的时效性和准确性。6.患者身份识别时，“双人核对”适用于：A.常规静脉输液B.输血及血制品C.测量体温D.发放口服药答案：B解析：输血、手术、特殊检查等高风险操作必须执行双人核对，使用两种以上身份识别方式（如姓名+住院号+腕带），确保患者身份准确无误。7.关于护理会诊制度，下列说法正确的是：A.科内会诊由责任护士提出即可B.科间会诊应在24小时内完成C.院外会诊需经患者家属口头同意D.会诊记录可由申请护士单独完成答案：B解析：科间会诊一般由责任护士提出，护士长或主管医生确认，受邀科室应在24小时内完成；科内会诊需由护士长组织；院外会诊需经医务科批准并取得患者书面同意；会诊记录需双方护士共同签署。8.高警示药品管理中，“红黄绿三色标识”的黄色区域存放：A.非高警示药品B.一级高警示药品（如胰岛素）C.二级高警示药品（如阿片类镇痛药）D.三级高警示药品（如肌肉松弛剂）答案：C解析：2024年《医疗机构高警示药品管理规范》规定：红色为一级（最高风险），黄色为二级（中等风险），绿色为三级（较低风险）。一级如静脉用肾上腺素能受体激动剂，二级如阿片类镇痛药，三级如口服降糖药。9.跌倒/坠床高危患者的护理措施中，错误的是：A.床头悬挂“防跌倒”警示标识B.教会患者使用床栏及呼叫器C.夜间将病房光线调至最暗以保证休息D.评估结果需动态更新，病情变化时重新评估答案：C解析：夜间需保持病房适度照明（如地灯），避免因光线过暗导致患者自行活动时跌倒；其余选项均符合《护理安全管理制度》要求。10.关于医嘱执行流程，正确的顺序是：①双人核对医嘱②转抄至执行单③确认患者身份④执行并记录⑤处理疑问医嘱A.①→②→③→⑤→④B.①→⑤→②→③→④C.②→①→⑤→③→④D.⑤→①→②→③→④答案：B解析：正确流程为：接收医嘱后首先双人核对（①），若有疑问立即与医生确认（⑤），无误后转抄至执行单（②），执行前再次核对患者身份（③），执行后及时记录（④）。11.特级护理患者的护理要点不包括：A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.准备急救所需药品和用物D.制定护理计划并根据病情变化及时调整答案：A解析：特级护理需24小时专人护理，严密观察病情变化（非每小时巡视）；每小时巡视属于一级护理要求。12.手术患者交接时，需核对的内容不包括：A.手术名称及部位B.术前用药执行情况C.患者的社会关系D.皮肤完整性及贵重物品交接答案：C解析：手术患者交接需核对身份信息、手术信息、术前准备（如用药、皮肤、检查结果）、物品（如影像学资料、贵重物品）等，社会关系不属于交接内容。13.输血护理中，“三查十对”的“十对”不包括：A.血袋号B.血型C.患者饮食偏好D.交叉配血试验结果答案：C解析：输血“十对”包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量、有效期、供血者信息。饮食偏好与输血安全无关。14.护理不良事件报告的“非惩罚性原则”是指：A.所有事件均不追究责任B.重点分析系统问题而非个人过失C.仅报告未造成后果的事件D.报告后立即销毁原始记录答案：B解析：非惩罚性原则旨在通过事件分析改进流程和系统，而非单纯追究个人责任，鼓励主动上报以预防类似事件发生。15.新生儿身份识别的特殊要求是：A.使用母亲姓名+“之婴”作为标识B.同时佩戴母婴配对腕带（含母亲姓名、新生儿性别、出生时间）C.仅由助产士核对一次即可D.出生24小时后再佩戴腕带答案：B解析：新生儿需佩戴双人核对的母婴配对腕带，内容包括母亲姓名、新生儿性别、出生时间、住院号等，确保身份唯一性。16.急救物品“五定”管理中的“定数量品种”是指：A.每种物品数量固定，不可调整B.按科室平均日使用量配置C.依据科室病种特点及抢救需求制定基数D.由医院统一配置，各科室数量相同答案：C解析：“五定”指定数量品种（根据科室需求制定基数）、定点放置、定人管理、定期检查、定期消毒灭菌，确保急救物品随时可用。17.护理文书中，“护理记录单”的楣栏项目不包括：A.住院号B.页码C.饮食种类D.记录日期答案：C解析：楣栏项目包括患者姓名、科别、床号、住院号、页码、记录日期等，饮食种类属于记录内容而非楣栏。18.患者发生药物过敏反应时，首先应采取的措施是：A.通知医生B.停止用药，保留静脉通路C.给予抗过敏药物D.记录反应情况答案：B解析：发现过敏反应时，立即停止可疑药物输入是首要措施，保留静脉通路便于后续抢救用药。19.压疮高危患者的评估频率为：A.入院时评估，病情变化时重新评估B.每周评估1次C.每2周评估1次D.仅手术前评估答案：A解析：《压疮预防与护理规范》规定：患者入院、转入时需进行压疮风险评估；病情变化（如手术、意识改变、使用镇静剂）或护理措施调整时需重新评估。20.关于护理查房制度，错误的是：A.三级查房包括护士长查房、责任组长查房、责任护士查房B.教学查房需提前准备病例，组织护士讨论C.查房后需总结问题并提出改进措施D.夜间查房仅检查护士在岗情况即可答案：D解析：夜间查房需重点检查危重症患者护理、急救物品状态、医嘱执行情况等，而非仅检查在岗情况。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.下列属于一级护理的适用对象有：A.生活部分自理但病情不稳定的冠心病患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情稳定的老年痴呆患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：ABD解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。选项C属于二级护理（生活完全不能自理但病情稳定）。2.执行口头医嘱时，需满足的条件包括：A.仅适用于抢救、手术等紧急情况B.医生需清晰说出药物名称、剂量、用法C.执行者复述一遍，确认无误后执行D.抢救结束后医生需在2小时内补记医嘱答案：ABC解析：口头医嘱仅用于紧急情况，医生需清晰表述，执行者复述确认，抢救结束后6小时内补记（非2小时），故D错误。3.护理交接班的“三清”原则包括：A.患者病情清B.治疗护理清C.物品药品清D.护士排班清答案：ABC解析：交接班需做到“三清”：病情清、治疗护理清、物品药品清；排班属于排班制度内容，非交接班核心。4.患者身份识别的有效方式包括：A.核对姓名+住院号B.核对姓名+出生日期C.核对床头卡信息D.使用电子扫描腕带答案：ABD解析：床头卡信息可能因移动患者等原因变更，不能作为唯一识别方式；需使用两种以上非依赖记忆的识别方式（如姓名+住院号、姓名+出生日期、电子腕带扫描）。5.高警示药品的管理要求包括：A.专柜存放，标识醒目B.双人核对领用C.定期盘点，记录数量D.与普通药品混合放置以方便取用答案：ABC解析：高警示药品需单独存放（红黄绿分区），避免与普通药品混放，防止误拿误用。6.护理安全管理制度中，“重点环节”包括：A.患者转运B.围手术期护理C.药物配制D.夜班护理答案：ABCD解析：重点环节指高风险护理操作，包括患者转运、围手术期、药物配制、夜班/交接班等时间段。7.护理病历书写的“五不”原则包括：A.不随意涂改B.不丢失页次C.不提前记录D.不使用非正式术语答案：ABCD解析：“五不”指不随意涂改、不丢失页次、不提前记录、不遗漏内容、不使用非正式术语。8.抢救工作中，护士的职责包括：A.迅速准备抢救物品B.执行医生口头医嘱并复述C.观察病情变化并记录D.指导家属参与抢救操作答案：ABC解析：家属无医疗资质，不得参与抢救操作；护士应指导家属在指定区域等候。9.分级护理中，二级护理的护理要点包括：A.每2小时巡视患者B.观察患者病情变化C.协助患者进行生活护理D.制定护理计划并实施答案：ABC解析：二级护理需每2小时巡视，观察病情，协助生活护理；制定护理计划属于特级/一级护理的要求。10.护理不良事件的报告范围包括：A.用药错误但未造成后果B.患者跌倒导致皮肤擦伤C.输血反应经处理后好转D.护理文书漏记1次生命体征答案：ABCD解析：所有可能影响患者安全或护理质量的事件（包括未造成后果的隐患事件）均需报告。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.特级护理患者需24小时专人守护，因此不需要记录出入量。（×）解析：特级护理需严密观察病情，准确记录24小时出入量。2.执行输血时，只需核对血袋标签与输血申请单信息，无需核对患者身份。（×）解析：输血需双人核对患者身份（姓名+住院号）、血袋信息（血型+血袋号）及交叉配血结果。3.护理会诊中，受邀护士可根据经验直接调整护理措施，无需与责任护士沟通。（×）解析：会诊后需与责任护士共同制定或调整护理计划，并记录在护理病历中。4.患者外出检查时，护士只需口头告知陪检人员注意事项，无需交接病情。（×）解析：外出检查需填写《患者转运交接单》，交接生命体征、病情、携带物品等信息。5.急救药品中的“备用药品”可在有效期过期后继续使用，只要外观无变化。（×）解析：所有药品需在有效期内使用，过期药品需及时更换并记录。6.压疮风险评估量表（如Braden量表）得分≤12分为高危，需采取预防措施。（√）解析：Braden量表评分≤18分为风险，≤12分为高危，需重点预防。7.护理记录中，“患者主诉胸闷”属于客观记录，“考虑心肌缺血”属于主观判断。（√）解析：主诉是患者自述（客观），“考虑”是护士分析（主观），需区分记录。8.新生儿沐浴时，可仅通过衣物颜色区分婴儿，无需核对腕带。（×）解析：新生儿身份识别必须核对腕带信息，衣物颜色可能混淆，不可作为唯一标识。9.夜间值班时，为避免打扰患者，可将危重症患者的监护仪报警音量调至最低。（×）解析：监护仪报警是病情变化的重要提示，需保持有效音量，不可关闭或调至过低。10.护理不良事件报告后，科室需在72小时内完成根本原因分析（RCA）并制定改进措施。（√）解析：《护理不良事件管理规范》要求一般事件72小时内完成RCA，重大事件24小时内完成。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述“查对制度”在静脉输液操作中的具体应用。答案：①操作前查：核对医嘱（药名、剂量、浓度、时间）、输液卡与患者腕带（姓名、住院号）、药物质量（有效期、澄明度）；②操作中查：再次核对患者身份（询问姓名+核对腕带）、药物信息（与输液卡一致）；③操作后查：观察患者反应，记录输液时间、滴速及患者状态；④双人核对：高风险药物（如化疗药、抢救药）需另一名护士再次核对。2.列举“值班与交接班制度”中需重点交接的5类患者。答案：①危重症患者（如ICU转入、术后24小时内）；②病情不稳定患者（如血压波动大、意识改变）；③特殊治疗患者（如使用呼吸机、持续泵入血管活性药物）；④手术/检查前后患者（如次日拟手术、刚完成胃镜检查）；⑤潜在安全风险患者（如跌倒/压疮高危、有自杀倾向）。3.简述“护理安全管理制度”中预防用药错误的5项措施。答案：①严格执行“三查八对”，高风险药物双人核对；②药品分类存放（高警示药品专区、内服/外用分开）；③使用电子医嘱系统，减少手工转抄错误；④对易混淆药品（如相似药名、外观）设置警示标识；⑤定期组织用药安全培训，强化护士风险意识。4.结合2024年《护理病历书写规范》，说明“护理记录”的书写要求。答案：①客观真实：记录患者实际情况（如“患者诉切口疼痛评分6分”而非“患者疼痛明显”）；②及时准确：在护理活动后即时记录，时间精确到分钟；③规范完整：使用医学术语，避免模糊表述（如“好转”需具体描述“呼吸频率由30次/分降至20次/分”）；④签名清晰：执行者与核对者双人签名，注明职称；⑤电子记录：需遵循系统操作规范，避免随意修改，修改时保留原记录并注明原因。五、案例分析题（20分）患者张某，男，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入CCU，医嘱予“尿激酶150万U静脉溶栓”。责任护士小王执行时发现：①溶栓药物标签模糊，仅显示“尿激酶”；②