2025年护士资格证考试三基知识考试题库及答案

2025年护士资格证考试三基知识考试题库及答案一、单项选择题（共30题，每题2分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后需烘干再使用B.无菌包打开后未用完，有效期为12小时C.打开无菌包时手不可触及包布内面D.无菌包超过有效期3天可重新灭菌后使用答案：C解析：无菌包潮湿后已被污染，不可使用（A错误）；无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时（B错误）；无菌包超过有效期需重新灭菌（D错误）；打开无菌包时，手应持包布外角，不可触及内面以保持无菌（C正确）。2.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，医嘱予鼻导管吸氧4L/min。此时患者的动脉血氧饱和度（SpO₂）目标应维持在（）A.85%~90%B.90%~92%C.92%~95%D.95%~98%答案：D解析：急性心肌梗死患者需维持SpO₂≥95%，以保证心肌氧供，预防缺氧加重心肌损伤（D正确）。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期低氧，SpO₂目标为88%~92%，但本题为急性心梗，需更高氧饱和度。3.某糖尿病患者餐后2小时血糖20mmol/L，医嘱予胰岛素8U皮下注射。胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A解析：胰岛素吸收速度由快到慢依次为：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。腹部皮下组织厚，吸收稳定且受运动影响小，是最佳注射部位（A正确）。需避开脐周5cm内（易致皮下硬结）。4.患者术后第3天出现腹胀，肠鸣音减弱，最可能的原因是（）A.低钾血症B.高钠血症C.低钙血症D.高镁血症答案：A解析：术后腹胀常见原因为麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制，或低钾血症（钾离子参与神经肌肉兴奋性传导，低钾可致胃肠平滑肌收缩无力）。肠鸣音减弱是低钾的典型表现（A正确）。5.新生儿Apgar评分的5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），共10分。体重不属于评分指标（D错误）。6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸（D错误）。其余选项均为正确操作：头偏向一侧防止分泌物误吸；开口器从臼齿放入避免损伤门牙；棉球过湿可能引起呛咳。7.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路B.监测生命体征C.准备三腔二囊管D.记录24小时出入量答案：A解析：患者已出现休克（血压低、心率快、四肢湿冷），首要措施是快速补液扩容，需建立两条静脉通路（一条用于快速补液，一条用于输注止血药物或血制品）（A正确）。其他措施为后续观察或治疗。8.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S=-1，胎膜未破。此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力C.肥皂水灌肠D.绝对卧床休息答案：A解析：第一产程潜伏期（宫口开0~3cm）每1~2小时听胎心1次，活跃期（宫口开3~10cm）每15~30分钟听1次（A正确）。产妇宫口未开全（＜10cm），不可屏气用力（B错误）；胎膜未破且无禁忌时可灌肠，但初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm适用，本题宫口3cm可灌肠，但需排除阴道出血、胎位异常等禁忌（C未提及禁忌，非最佳选项）；产妇可在宫缩间歇期适当活动以加速产程（D错误）。9.患者输注青霉素过程中突然出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：青霉素过敏致过敏性休克时，肾上腺素是首选药物（0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml皮下或肌内注射），可收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛（B正确）。地塞米松为激素，用于抗过敏；异丙嗪为抗组胺药；葡萄糖酸钙用于链霉素过敏或高钾血症。10.关于压疮淤血红润期的表现，正确的是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓性分泌物答案：C解析：压疮分期：①淤血红润期（Ⅰ期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木，解除压迫30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损、水疱或浅溃疡；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，深达皮下组织；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入肌肉、骨骼。C为Ⅰ期表现（正确）。二、多项选择题（共10题，每题3分）1.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧（6~8L/min）D.监测生命体征E.通知医生答案：ABCDE解析：空气栓塞时，立即停止输液（A），左侧头低足高位可使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口（B）；高流量吸氧改善缺氧（C）；监测生命体征（D）并通知医生（E），必要时行中心静脉导管抽气。2.属于特级护理的适用对象是（）A.严重创伤患者B.器官移植术后患者C.昏迷患者D.生活完全不能自理者E.大手术后48小时内患者答案：ABCE解析：特级护理适用于：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或大手术后的患者（如器官移植、大手术48小时内）；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。生活完全不能自理者属于一级护理（D错误）。3.糖尿病患者足部护理的要点包括（）A.每日温水清洗双足（水温＜40℃）B.修剪趾甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松、透气的棉质袜子E.出现水疱时自行挑破答案：ACD解析：糖尿病足护理：温水洗足（水温37~40℃，避免烫伤）（A正确）；修剪趾甲应平剪（横向修剪易损伤甲沟）（B错误）；避免赤足防外伤（C正确）；穿棉质、宽松袜子（D正确）；水疱需由医护人员处理，自行挑破易感染（E错误）。4.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸出生后2~3天出现B.病理性黄疸出生后24小时内出现C.蓝光治疗时需保护患儿眼睛D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养E.监测血清胆红素水平答案：ABCE解析：生理性黄疸：足月儿生后2~3天出现，4~5天达高峰，5~7天消退（A正确）；病理性黄疸：生后24小时内出现（B正确）；蓝光治疗时用黑色眼罩保护眼睛（C正确）；母乳性黄疸可暂停母乳2~3天，黄疸减轻后可继续喂养（D错误）；需动态监测胆红素（E正确）。5.胸外心脏按压的正确操作包括（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率100~120次/分C.按压深度成人5~6cmD.按压与放松时间比为1:1E.每30次按压后给予2次人工呼吸答案：ABCDE解析：根据2020版心肺复苏指南，胸外按压部位为胸骨中下1/3（两乳头连线中点）（A正确）；频率100~120次/分（B正确）；深度5~6cm（C正确）；按压与放松时间相等（D正确）；成人生存链中，按压与呼吸比为30:2（E正确）。三、简答题（共5题，每题8分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃用冰袋冷敷头部，＞39.5℃用乙醇擦浴或温水擦浴（避开胸前区、腹部、后颈、足底）；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察出汗情况，防止虚脱；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；⑤口腔护理：每日2~3次，防止口腔感染；⑥皮肤护理：及时更换汗湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑦卧床休息：减少能量消耗；⑧心理护理：缓解患者焦虑情绪。2.列出静脉输血的注意事项。答案：①严格核对：双人核对患者姓名、床号、血型、血袋号、交叉配血试验结果等；②输血前：检查血袋有无破损、血液有无凝块或溶血（正常库存血分两层，上层血浆呈淡黄色，下层红细胞呈暗红色）；③输血速度：开始15分钟内速度宜慢（20滴/分），观察无反应后调至40~60滴/分（年老、心衰患者减慢）；④输血时间：一袋血需在4小时内输完（室温下放置不超过30分钟）；⑤输血前后：用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道，不可与其他药物混合输注；⑥密切观察：有无发热、过敏、溶血等输血反应（如出现寒战、皮疹、腰背痛等立即停止输血，保留余血送检）；⑦血袋保留24小时备查。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：取坐位或半卧位，双腿下垂（减少回心血量）；②氧疗：高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶内加20%~30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）；③用药护理：遵医嘱给予吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测生命体征：重点观察呼吸频率、节律，心率、血压，尿量及意识变化；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥准备抢救物品：如除颤仪、气管插管包等。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏法）。答案：①A（Airway，开放气道）：置新生儿头轻度仰伸位，清理呼吸道（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或喘息样呼吸时，予正压通气（频率40~60次/分，压力20~25cmH₂O）；③C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，行胸外按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④D（Drugs，药物治疗）：心率持续＜60次/分，予肾上腺素（1:10000，0.1~0.3ml/kg静脉或气管内给药）；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度，调整复苏措施。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的健康指导。答案：①注射部位轮换：腹部（脐周5cm外）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过1次（避免皮下硬结）；②注射时间：短效胰岛素餐前30分钟注射，速效胰岛素餐前即刻注射，长效胰岛素固定时间注射；③剂量准确：使用1ml胰岛素专用注射器或胰岛素笔，确保剂量无误；④保存方法：未开封的胰岛素放4~8℃冰箱冷藏，开封后室温（＜25℃）保存不超过28天，避免阳光直射；⑤注射后观察：15~30分钟内进食，防止低血糖（表现为心慌、手抖、出汗等）；⑥皮肤消毒：用75%乙醇消毒，待干后注射（不可用碘酊，避免与胰岛素反应）；⑦针头处理：一次性针头不可重复使用（防止感染或堵塞）。四、案例分析题（共2题，每题15分）案例1患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，大汗，心电图示V1~V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱：绝对卧床休息，吸氧4L/min，急查心肌酶谱，阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷75mg口服，硝酸甘油5μg/min静脉泵入。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）简述硝酸甘油静脉泵入的护理要点。（3）列出该患者的主要护理问题及护理措施。答案：（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发胸痛2小时（持续不缓解）；②心电图V1~V4导联ST段弓背向上抬高（对应前壁心肌缺血）；③有高血压病史（危险因素）；④大汗、痛苦面容（典型症状）。（2）硝酸甘油护理要点：①严格控制泵入速度（初始5μg/min，根据血压调整，收缩压不低于90mmHg）；②监测血压：每5~10分钟测量1次，防止低血压（头晕、心悸）；③避光输注（硝酸甘油见光分解）；④观察副作用：头痛（扩张脑血管）、面部潮红，可告知患者为正常反应；⑤药物现配现用（24小时更换）；⑥避免突然停药（防止反跳性心绞痛）。（3）主要护理问题及措施：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关。措施：绝对卧床休息，减少耗氧；遵医嘱予吗啡镇痛；持续吸氧（4~6L/min），改善心肌氧供；观察疼痛部位、性质、持续时间，评估镇痛效果。②潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。措施：持续心电监护，观察有无室早、室速等心律失常；监测呼吸频率、肺部啰音（警惕急性左心衰）；监测血压、尿量（＜30ml/h提示休克）。③知识缺乏：缺乏急性心肌梗死的防治知识。措施：解释绝对卧床的重要性；指导低盐低脂饮食（避免饱餐）；告知按时服药的意义（如抗血小板药物需长期服用）；出院前指导戒烟、控制血压、定期复查。案例2患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿肺炎的严重程度如何判断？（2）列出该患儿的主要护理措施。（3）如何预防