基层医疗机构医院感染管理基本要求试题及答案

基层医疗机构医院感染管理基本要求试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.基层医疗机构治疗室环境空气细菌菌落总数应不超过（）A.4CFU/皿（5分钟）B.4CFU/皿（15分钟）C.4CFU/皿（30分钟）D.4CFU/皿（60分钟）答案：A（依据《医院消毒卫生标准》，治疗室属于Ⅱ类环境，空气菌落数≤4CFU/皿（5分钟））2.下列哪项不属于清洁区范围（）A.医务人员值班室B.治疗室药品储存柜C.门诊候诊区D.护士站办公桌面答案：C（清洁区指未被患者血液、体液、分泌物污染的区域，候诊区属于潜在污染区）3.手卫生效果的监测标准中，接触患者黏膜的诊疗操作前，医务人员手细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（《医务人员手卫生规范》规定，接触黏膜时手卫生标准为≤5CFU/cm²）4.基层医疗机构使用中的含氯消毒液浓度监测应（）A.每日一次B.每周一次C.每班次一次D.每两小时一次答案：A（含氯消毒液易挥发，需每日监测有效浓度以保证消毒效果）5.医疗废物暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时）6.进行肌肉注射时，皮肤消毒范围应≥（）A.3cm×3cmB.5cm×5cmC.7cm×7cmD.10cm×10cm答案：B（《基础护理操作规范》要求，肌肉注射皮肤消毒范围直径≥5cm）7.紫外线消毒灯的强度低于（）时应更换A.60μW/cm²B.70μW/cm²C.80μW/cm²D.90μW/cm²答案：B（《医院消毒技术规范》规定，紫外线灯强度低于70μW/cm²需更换）8.下列哪种情况无需进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.脱手套后D.接触同一患者身体清洁部位后答案：D（接触同一患者清洁部位与污染部位间需手卫生，单纯清洁部位后无需）9.复用诊疗器械应在（）进行初步清洗A.诊疗现场B.污物处理间C.治疗室D.护士站答案：B（需在专用污物处理间进行初步清洗，避免交叉污染）10.新生儿暖箱表面清洁消毒应（）A.每日一次B.每周一次C.每使用后D.出现污染时答案：A（《新生儿病室建设与管理指南》要求每日清洁消毒暖箱表面）11.配制好的皮肤消毒液开启后使用时间不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：A（易受污染，需每日更换）12.运送医疗废物的专用容器应（）A.无渗漏B.可重复使用C.彩色标识D.带轮便于移动答案：A（必须防渗漏、防锐器穿透）13.结核患者痰液处理应使用（）A.双层黄色垃圾袋B.单层黄色垃圾袋C.含氯消毒液浸泡D.专用利器盒答案：C（痰液含大量结核杆菌，需用1000mg/L含氯消毒液浸泡2小时）14.基层医疗机构医院感染管理第一责任人是（）A.院感科科长B.临床科主任C.医疗机构主要负责人D.护理部主任答案：C（《医院感染管理办法》规定主要负责人为第一责任人）15.无菌物品存放架应距地面（）A.10cmB.20cmC.30cmD.50cm答案：B（《医院消毒供应中心管理规范》要求距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm）16.体温表消毒应首选（）A.戊二醛浸泡B.含氯消毒液浸泡C.高压蒸汽灭菌D.75%乙醇擦拭答案：B（体温表属于中度危险性物品，需达到中水平消毒，含氯消毒液适用）17.下列哪项属于高度危险性物品（）A.血压计袖带B.手术器械C.听诊器D.检查床床单答案：B（进入无菌组织的器械需灭菌处理）18.多重耐药菌感染患者应采取（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：A（多重耐药菌主要通过接触传播）19.基层医疗机构开展消毒与灭菌效果监测应（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B（《医院感染管理规范》要求基层机构每季度开展监测）20.医疗废物专用包装袋颜色应为（）A.红色B.黄色C.黑色D.蓝色答案：B（感染性废物使用黄色包装袋）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.基层医疗机构医院感染管理小组应履行的职责包括（）A.制定本机构感染管理规章制度B.监督消毒灭菌与隔离措施落实C.开展医院感染病例监测D.对医务人员进行感染防控培训答案：ABCD（《医院感染管理办法》规定的基层机构感染管理小组职责）2.治疗室环境管理要求包括（）A.每日通风2-3次，每次30分钟B.地面湿式清扫，有污染时立即消毒C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.室内不得存放个人物品答案：ABCD（治疗室为清洁区域，需严格环境管理）3.手卫生指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（手卫生“五个时刻”的具体内容）4.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD（《医疗废物分类目录》规定的五类，基层常见前四类）5.紫外线消毒注意事项包括（）A.消毒时关闭门窗B.照射时间≥30分钟C.定期清洁灯管表面D.监测强度每半年一次答案：ABCD（紫外线消毒的关键操作要点）6.基层机构复用诊疗器械处理流程包括（）A.使用后及时初步清洗B.采用压力蒸汽灭菌C.干燥后分类存放D.标识灭菌日期及有效期答案：ABCD（符合《医院消毒供应中心操作规范》）7.重点部门医院感染防控措施包括（）A.换药室每日空气消毒B.注射室做到“一人一针一管”C.产房器械严格灭菌D.口腔科手机使用后灭菌答案：ABCD（基层重点部门的核心防控要求）8.医院感染病例报告内容包括（）A.患者基本信息B.感染部位及病原体C.诊疗经过D.防控措施答案：ABCD（《医院感染监测规范》规定的报告要素）9.消毒产品索证需查验（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.有效成分含量D.出厂检验合格证明答案：ABCD（《消毒管理办法》要求的索证内容）10.预防导尿管相关感染措施包括（）A.严格掌握置管指征B.置管时无菌操作C.保持引流通畅D.每日清洁尿道口答案：ABCD（《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》核心措施）三、判断题（每题1分，共10题）1.清洁区与污染区可共用清洁工具。（）答案：×（需分区使用，避免交叉污染）2.手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天。（）答案：√（符合《手消毒剂卫生要求》）3.医疗废物袋达到3/4满时应有效封口。（）答案：√（防止搬运时外漏）4.体温表可与血压计袖带共同存放。（）答案：×（体温表需消毒后单独存放）5.紫外线消毒时人员无需离开。（）答案：×（紫外线对人体有损伤，需人员离开）6.复用针灸针可采用戊二醛浸泡消毒。（）答案：×（针灸针属于高度危险性物品，需灭菌处理）7.新生儿暖箱用水应每日更换。（）答案：√（防止微生物滋生）8.外科手消毒后可以佩戴假指甲。（）答案：×（假指甲易藏菌，禁止佩戴）9.医疗废物交接单需保存3年。（）答案：√（《医疗废物管理条例》规定）10.普通感冒患者无需采取隔离措施。（）答案：√（普通感冒不属于传染病管理范畴）四、简答题（每题5分，共6题）1.简述基层医疗机构医院感染管理的基本原则。答案：①预防为主，建立健全规章制度；②严格执行消毒、隔离、无菌操作；③加强重点部门、重点环节管理；④开展全员培训与持续质量改进；⑤规范医疗废物管理；⑥落实医院感染监测与报告。2.手卫生“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.医疗废物管理的基本要求有哪些？答案：①分类收集：按感染性、病理性、损伤性等分类；②规范包装：使用专用黄色袋/利器盒，达到3/4满时封口；③暂存管理：暂存时间≤48小时，设施防渗漏、防鼠虫；④交接登记：填写转移联单，保存3年；⑤处置合规：交由有资质的医疗废物处置单位处理。4.治疗室物品摆放的要求是什么？答案：①分区明确：清洁区、污染区分开；②无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰；③药品分类存放：内服药与外用药分开，注射药与口服药分开；④消毒剂、器械按有效期顺序使用；⑤私人物品不得存放于治疗室。5.简述多重耐药菌感染患者的隔离措施。答案：①首选单间隔离，无条件时实施床旁隔离；②接触患者时戴手套，操作后及时手卫生；③专用诊疗器械，不能专用时使用后严格消毒；④患者周围环境每日清洁消毒，有污染时立即处理；⑤床头标注接触隔离标识；⑥临床症状好转或治愈，连续2次培养阴性（间隔≥24小时）后解除隔离。6.基层机构如何开展医院感染监测？答案：①建立监测制度，明确监测项目（如感染病例、消毒效果、环境卫生等）；②落实病例临床医务人员发现疑似病例24小时内报告院感管理小组；③开展目标性监测：针对重点部门（如产房、注射室）、重点操作（如手术、导尿）；④定期分析监测数据，查找感染隐患；⑤每季度形成监测报告，反馈至相关科室并持续改进。五、案例分析题（共20分）某乡镇卫生院门诊换药室，近日连续发生2例切口感染病例。经现场调查发现：换药室地面有明显污渍，治疗车表面可见分泌物残留；换药时医务人员仅佩戴纱布口罩；使用的镊子浸泡于戊二醛溶液中超过2周未更换；无菌纱布包装破损仍继续使用；患者换药后医疗废物与生活垃圾混放。问题：1.分析该换药室存在的医院感染隐患（10分）2.提出针对性改进措施（10分）答案：1.存在隐患：①环境清洁不到位：地面污渍未及时清理，治疗车表面污染，增加交叉感染风险；②防护措施不当：使用纱布口罩无法有效防护，应佩戴医用外科口罩；③消毒管理缺陷：镊子浸泡液超过有效期（戊二醛浸泡液应每周更换），影响消毒效果；④无菌物品管理不严：破损的无菌纱布已失去无菌屏障，使用后可能导致感染；⑤医疗废物混放：感染性废物与生活垃圾混合，违反分类收集要求，增加传播风险；⑥手卫生可能执行不到位：换药操作前后未规范手卫生（隐含隐患）。2.改进措施：①加强环境管理：每日换药前后湿式清扫地面，使用500mg/L含氯消毒液擦拭治疗车及操作台面，有污染时立即消毒；②规范防护装备：换药时医务人员佩戴医用外科口罩、帽子，必要时戴手套，操作后及时手卫生；③严格消毒灭菌：镊子浸泡液每日监测浓度，每周更换（使用中的戊二醛溶液需每日添加新鲜溶液，每周彻底更换