针灸推拿科试题及答案

针灸推拿科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手太阴肺经的起始穴是A.中府B.云门C.天府D.尺泽答案：A解析：手太阴肺经起于中府，止于少商。中府为肺经募穴，位于胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。2.下列哪项不属于晕针的常见表现A.头晕目眩B.面色苍白C.四肢厥冷D.针下酸胀答案：D解析：晕针是针刺过程中发生的晕厥现象，典型表现为头晕、恶心、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，严重者可意识丧失。针下酸胀是正常得气反应。3.治疗肝阳上亢型头痛，首选的配穴是A.太冲、太溪B.血海、膈俞C.丰隆、阴陵泉D.风池、天柱答案：A解析：肝阳上亢型头痛病位在肝，取太冲（肝经原穴）平肝潜阳，太溪（肾经原穴）滋水涵木，二穴配伍可平衡肝肾阴阳。4.下列推拿手法中，属于振动类手法的是A.滚法B.抖法C.按法D.推法答案：B解析：振动类手法以较高频率的节律性振动为特点，包括抖法、振法；滚法属摆动类，按法属按压类，推法属摩擦类。5.斜刺的角度范围是A.5°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：C解析：斜刺指针身与皮肤呈45°左右倾斜刺入，适用于肌肉较薄或靠近重要脏器的部位（如胸背部）。6.小儿推拿中，清天河水的操作方向是A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.从掌心推向指根D.从指根推向掌心答案：A解析：清天河水为小儿清热常用手法，定位在前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线，操作时用食中二指从腕推至肘，称“清天河水”。7.下列腧穴中，孕妇禁针的是A.足三里B.合谷C.列缺D.曲池答案：B解析：合谷为手阳明大肠经原穴，《针灸大成》记载“孕妇禁针合谷”，因该穴有通经活血作用，可能诱发宫缩。8.推拿治疗肩周炎的关键手法是A.拿法B.摇法C.按法D.点法答案：B解析：肩周炎后期以关节粘连为主，需通过摇法、拔伸法等被动运动手法松解粘连，恢复关节活动度。9.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，主方应选用A.镇肝熄风汤B.补阳还五汤C.星蒌承气汤D.天麻钩藤饮答案：D解析：肝阳暴亢证治以平肝潜阳、活血通络，天麻钩藤饮为首选方；镇肝熄风汤多用于肝阳上亢重证，补阳还五汤用于气虚血瘀证。10.艾炷灸中，瘢痕灸属于A.直接灸B.间接灸C.温针灸D.实按灸答案：A解析：直接灸分化脓灸（瘢痕灸）和非化脓灸（无瘢痕灸），间接灸需隔姜、隔蒜等介质，温针灸是针刺与艾灸结合，实按灸属艾条灸。二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于任脉腧穴的有A.关元B.气海C.中脘D.大椎答案：ABC解析：任脉起于胞中，循行于前正中线，关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸）、中脘（脐上4寸）均属任脉；大椎属督脉。2.推拿手法的基本要求包括A.持久B.有力C.均匀D.柔和答案：ABCD解析：推拿手法的“十六字”基本要求为“持久、有力、均匀、柔和”，最终达到“深透”的效果。3.下列哪些情况禁止使用电针A.心脏病患者B.孕妇下腹部C.皮肤破损处D.关节扭伤早期答案：BC解析：电针禁用于孕妇下腹部（防流产）、皮肤破损处（防感染）；心脏病患者若电极不跨心脏可慎用；关节扭伤早期（24小时内）可适当使用低频电针消肿止痛。4.治疗小儿遗尿的常用推拿穴位有A.丹田B.肾俞C.三阴交D.脾俞答案：ABCD解析：小儿遗尿多因肾气不足、脾肺气虚，取丹田（温补下元）、肾俞（补肾固摄）、三阴交（调补肝肾）、脾俞（健脾益气）。5.下列关于拔罐法的描述正确的有A.留罐时间一般为5～15分钟B.走罐适用于肌肉丰厚部位C.起罐时应直接用力拔起罐具D.皮肤过敏者禁用刺络拔罐答案：ABD解析：起罐时需用手指按压罐口皮肤，使空气进入后自然脱落，不可直接拔起；刺络拔罐因会造成皮肤破损，皮肤过敏者禁用。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述十二经脉的走向规律及交接规律。答案：走向规律：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。交接规律：相为表里的阴经与阳经在四肢末端交接（如手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接）；同名的阳经与阳经在头面部交接（如手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接）；阴经与阴经在胸腹部交接（如足太阴脾经与手少阴心经在心中交接）。2.试述晕针的处理步骤。答案：①立即停止针刺，起出所有针具；②将患者平卧，头部稍低，松开衣带，注意保暖；③轻者给予温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；④重者可指压人中、合谷、内关等穴，或艾灸百会、关元、气海；⑤若仍不苏醒，可配合现代急救措施（如吸氧、静脉注射葡萄糖等）；⑥晕针缓解后，需向患者解释原因，消除其紧张情绪，短时间内不宜再行针刺。3.列举推拿治疗腰椎间盘突出症的主要手法及操作要点。答案：主要手法包括滚法、按法、揉法、斜扳法、牵抖法。操作要点：①放松阶段：用滚法、按揉法在腰部及患侧下肢膀胱经循行部位操作5～8分钟，缓解肌肉痉挛；②解痉阶段：重点按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴，每穴1分钟；③整复阶段：采用腰椎斜扳法（患者侧卧位，医者一手推肩，一手扳臀，相对用力使腰椎旋转，常闻及弹响）或腰椎牵抖法（患者仰卧，医者双手握踝部，用力牵拉伸直下肢后上下抖动，使腰部产生震动）；④结束阶段：用擦法直擦腰部督脉及膀胱经，透热为度。4.简述隔姜灸的操作方法及临床应用。答案：操作方法：取鲜生姜切成2～3mm厚薄片，中间用针穿刺数孔，置于施灸部位；将艾炷（如枣核大小）放在姜片上点燃，待患者觉局部灼痛时，更换艾炷继续施灸，一般灸5～7壮。临床应用：适用于风寒湿痹、虚寒性腹痛（如胃痛、泄泻）、呕吐、关节冷痛等，借生姜温胃止呕、散寒解表的作用，增强艾灸温通经络、散寒除湿的功效。5.试述落枕的针灸治疗原则、主穴及配穴方义。答案：治疗原则：疏经活络、调和气血、缓急止痛。主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。配穴：风寒袭络配风池、合谷；气滞血瘀配内关、膈俞；肩痛配肩井、肩髃；背痛配大杼、天宗。方义：外劳宫（落枕穴）为经验效穴，善治落枕；天柱属足太阳经，后溪通督脉，二穴配合可疏调项背部经气；悬钟为足少阳经穴，可疏调少阳经气；阿是穴局部取穴，直达病所。四、病例分析题（共25分）患者张某，女，42岁，教师，2023年10月8日就诊。主诉：左侧面部麻木、口眼歪斜3天。现病史：3天前因夜间开窗睡眠，次日晨起觉左侧面部发紧，漱口时漏水，进食时食物滞留于左侧齿颊间，无头痛、发热。查体：左侧额纹消失，左眼闭合不全，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。1.请写出中医病名、证型。（5分）2.分析病因病机。（7分）3.列出针灸治疗的主穴及配穴。（8分）4.简述刺灸方法。（5分）答案：1.病名：面瘫（周围性面瘫）；证型：风寒外袭证。2.病因病机：患者因夜间贪凉，风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经络，导致气血痹阻，经筋失养，纵缓不收而发为面瘫。风为阳邪，善行数变；寒主收引，致面部经络气血运行不畅，故见面部麻木、口眼歪斜；舌淡红、苔薄白、脉浮紧为风寒外袭之象。3.主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（疏散风邪）、列缺（祛风散寒）。4.刺灸方法：①面部腧穴（攒竹、鱼腰等）采用浅刺、平刺（如地仓向颊车透刺，阳白向鱼腰透刺），避免深刺以免损伤神经；②合