妇产护理中妊娠期前置胎盘的护理及应急处理办法

妇产护理中妊娠期前置胎盘的护理及应急处理办法妊娠期前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部。这是妊娠期严重的并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，对母婴安全构成严重威胁。因此，在妇产护理中，针对妊娠期前置胎盘患者实施有效的护理及应急处理办法至关重要。护理措施一般护理环境与休息：为患者创造一个安静、舒适、整洁的病房环境，保证室内空气清新，温湿度适宜。患者需绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，这样可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善子宫胎盘的血液循环，同时避免胎先露部压迫胎盘而加重出血。提供必要的生活协助，如协助洗漱、进食、二便等，减少患者的活动量，避免一切不必要的刺激。饮食护理：给予患者富含高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等，以增强患者的抵抗力，促进胎儿的生长发育，同时纠正贫血状况。指导患者少量多餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止便秘，因用力排便可能诱发阴道流血。心理护理：妊娠期前置胎盘患者往往因阴道流血而感到紧张、恐惧、焦虑，担心自身及胎儿的安危。护理人员应主动与患者沟通，耐心倾听其诉求，向患者及家属详细解释前置胎盘的病因、治疗方法及预后情况，介绍成功治愈的案例，以增强患者的信心。鼓励患者表达内心感受，及时给予心理支持和安慰，缓解其不良情绪，使其积极配合治疗和护理。病情观察生命体征监测：密切观察患者的生命体征变化，每12小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，并做好记录。若患者出现血压下降、心率加快、面色苍白等休克早期表现，应立即报告医生并配合抢救。阴道流血情况：密切观察阴道流血的量、颜色、性质及流血时间，准确记录出血量。若发现阴道流血增多，应及时通知医生，并做好输血、输液及手术的准备。胎动及宫缩情况：教会患者自数胎动，每天早、中、晚各数1小时，每小时胎动次数应不少于3次，12小时胎动次数应不少于10次。若胎动异常，如胎动频繁或减弱、消失等，提示胎儿可能存在宫内缺氧，应及时报告医生进行处理。同时，密切观察患者有无宫缩，若出现规律宫缩，可能会诱发阴道流血加重，应遵医嘱给予宫缩抑制剂，以防止早产。实验室检查结果：定期复查血常规，了解患者的贫血程度及血红蛋白水平的变化；监测凝血功能，及时发现凝血异常情况。同时，关注肝肾功能、电解质等指标的变化，为治疗提供依据。应急处理办法少量阴道流血的处理绝对卧床休息：当患者出现少量阴道流血时，应立即让其绝对卧床休息，避免活动，减少对胎盘的刺激。密切观察：密切观察患者的生命体征、阴道流血情况、胎动及宫缩情况，每1530分钟巡视一次病房，及时发现病情变化。给予心理支持：安慰患者，缓解其紧张情绪，避免因情绪波动导致血压升高，加重出血。遵医嘱治疗：遵医嘱给予止血药物、宫缩抑制剂等药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。同时，根据患者的贫血情况，给予相应的补血治疗，如口服铁剂、输血等。大量阴道流血的处理立即通知医生：当患者出现大量阴道流血，如一次出血量超过200ml或阴道流血持续不止时，应立即通知医生。抗休克治疗：迅速建立两条静脉通道，遵医嘱快速输入生理盐水、平衡液、血浆等液体，以补充血容量，维持有效循环血量。同时，做好输血准备，根据患者的血型及交叉配血结果，及时输入同型血液。监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每510分钟记录一次，以便及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。终止妊娠：根据患者的孕周、胎儿情况及阴道流血量等综合考虑，若孕周已达36周以上、胎儿成熟或阴道流血量多危及孕妇生命时，应立即做好剖宫产手术的准备，迅速娩出胎儿及胎盘，以控制出血。在手术过程中，密切配合医生进行操作，确保手