国家基本公共卫生服务规范培训-重性精神病管理培训考试答案

国家基本公共卫生服务规范培训重性精神病管理培训考试答案一、单选题1.重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。以下不属于重性精神疾病的是（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.焦虑症答案：D。焦虑症一般无幻觉、妄想等精神病性症状，不属于重性精神疾病范畴，而精神分裂症、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍都有典型的精神病性症状且可能导致社会生活能力严重受损。2.重性精神疾病患者健康管理服务的服务对象是（）A.户籍区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者B.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者C.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者D.户籍区内诊断明确的重性精神疾病患者答案：B。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者，强调辖区范围以及在家居住的条件。3.对于纳入健康管理的重性精神疾病患者，每年至少进行（）次随访。A.1B.2C.3D.4答案：D。按照国家基本公共卫生服务规范，每年至少对纳入管理的重性精神疾病患者进行4次随访。4.重性精神疾病患者危险性评估分为（）级。A.3B.4C.5D.6答案：C。危险性评估分为05级共6个等级情况，但表述为5级是指有危险行为分级的级数（不包含0级无危险行为）。5.随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和（）等方式。A.网络随访B.家庭访视C.单位访视D.学校访视答案：B。常见的随访方式有预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视，家庭访视能更直观了解患者居家生活状况。二、多选题1.以下属于重性精神疾病患者健康管理服务内容的有（）A.患者信息管理B.随访评估C.分类干预D.健康体检答案：ABCD。患者信息管理用于准确掌握患者情况；随访评估可了解患者病情和社会功能状况；分类干预根据评估结果采取不同措施；健康体检有助于全面了解患者身体状况。2.重性精神疾病患者危险性评估为3级的表现包括（）A.口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B.打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止D.持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止答案：BC。A选项是2级表现；D选项是4级表现；BC选项符合3级危险性评估的特征。3.对病情不稳定的重性精神疾病患者，分类干预措施包括（）A.建议其住院治疗B.必要时请上级专业技术人员会诊或转诊至上级医院C.2周内随访D.继续观察病情波动情况答案：ABC。病情不稳定时，建议住院治疗可确保患者安全和得到有效治疗；请上级专业人员会诊或转诊能获取更专业的诊疗意见；2周内随访可及时掌握患者病情变化。而继续观察病情波动情况是一般病情稳定患者的处理方式，不是病情不稳定患者的主要干预措施。4.重性精神疾病患者健康体检的内容包括（）A.一般体格检查B.血压、体重C.血常规、转氨酶D.心电图答案：ABCD。一般体格检查可全面了解身体基本状况；血压、体重是基本健康指标；血常规、转氨酶可反映血液和肝脏功能；心电图用于检查心脏功能，这些都是重性精神疾病患者健康体检的常见内容。5.基层医疗卫生机构在重性精神疾病患者健康管理服务中与相关部门的协作包括（）A.与公安部门协作，掌握患者动态B.与民政部门协作，帮助患者解决生活困难C.与残联协作，为患者提供康复服务D.与上级精神卫生专业机构协作，获取技术支持答案：ABCD。与公安部门协作可及时掌握患者可能出现的危险行为动态；与民政部门协作能为患者争取生活救助；与残联协作可促进患者康复；与上级精神卫生专业机构协作能提升基层管理服务水平。三、判断题1.重性精神疾病患者健康管理服务不需要考虑患者的隐私保护。（）答案：错误。在重性精神疾病患者健康管理服务中，必须严格保护患者隐私，这是基本的伦理和法律要求，避免患者信息泄露对其造成不良影响。2.对于病情稳定的重性精神疾病患者，可不用进行随访。（）答案：错误。无论患者病情是否稳定，都需要按照规范要求进行随访，病情稳定的患者也可能出现病情变化，定期随访有助于及时发现问题并采取相应措施。3.重性精神疾病患者危险性评估只需要考虑患者的暴力行为。（）答案：错误。危险性评估不仅要考虑暴力行为，还应综合考虑患者的精神症状、社会功能、自知力等多方面因素，以全面准确评估患者的危险性。4.基层医疗卫生机构可以独立完成重性精神疾病患者的诊断工作。（）答案：错误。基层医疗卫生机构主要负责重性精神疾病患者的健康管理服务，诊断工作通常需要由上级精神卫生专业机构的专业人员依据专业标准和检查进行，基层主要是筛查和转诊。5.重性精神疾病患者健康管理服务档案应长期保存。（）答案：正确。保存患者健康管理服务档案有助于跟踪患者病情变化和治疗情况，为后续的管理和治疗提供依据，应长期妥善保存。四、简答题1.简述重性精神疾病患者健康管理服务中随访评估的主要内容。随访评估主要内容包括：精神状况：了解患者的幻觉、妄想、思维紊乱、情绪状态、自知力等精神症状是否存在及严重程度。躯体状况：检查患者的生命体征（如体温、血压、心率等）、有无躯体不适症状、服用精神科药物可能出现的不良反应等。社会功能状况：评估患者的日常生活能力、社交能力、职业功能等，了解其是否能够正常生活、工作和参与社交活动。服药依从性：询问患者是否按照医嘱按时、按量服药，有无自行减药、停药等情况。危险性评估：根据患者的行为表现和精神状态，对其危险性进行评估分级，判断是否存在暴力、自伤、自杀等危险行为。2.请说明对病情稳定的重性精神疾病患者的分类干预措施。继续执行现有治疗方案，维持药物治疗剂量和种类不变，确保病情持续稳定。对患者及其家属进行健康教育，包括疾病知识、药物治疗的重要性、康复训练方法、生活注意事项等，提高患者和家属对疾病的认识和管理能力。建议患者定期复诊，一般可每3个月进行一次门诊随访，监测病情变化和药物不良反应。鼓励患者参加康复活动和社交活动，促进其社会功能的恢复和提高。提醒患者保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等。3.重性精神疾病患者健康管理服务中，基层医疗卫生机构与上级精神卫生专业机构协作的意义和方式有哪些？意义：提升诊断准确性：基层医疗卫生机构在患者诊断方面专业能力有限，上级精神卫生专业机构可利用先进设备和专业技术进行准确诊断，避免误诊和漏诊。获取治疗指导：上级机构的专家能根据患者具体情况提供科学合理的治疗方案和用药指导，提高治疗效果。提高管理水平：通过与上级机构协作，基层人员可学习先进的管理经验和技术，提升重性精神疾病患者健康管理服务的整体水平。保障患者安全：对于病情复杂、有危险行为的患者，上级机构可提供及时有效的干预措施，保障患者自身和他人的安全。方式：转诊：基层医疗卫生机构将疑似患者或病情不稳定、诊断不明确的患者及时转诊至上级精神