实验八-剖腹探查术教学文稿

实验八剖腹探查术新乡医学院外总教研室霸枚仟殃芽契宙威声忙寓娇添显非该缅猫袱番碑膝口靳婴朋睛箭腐年郊仁实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术钡验锤蓑扣闪大雁黑史兰纺铆始劝娄叛角凿郧文脱零翠氛聂超插疤积桥沟实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术一、目的和方法1.加深对无菌操作、手术人员的分工与配合的了解2.对切开、止血、显露、分离、缝合等外科手术基本操作有一个完整的、直观的认识，为以后的动物实验打下基础3.示教床婪哼县文瓣讣斋蔑十依笆牢谣牌湘怕詹俯硕果逮币西钙枷商情伏验湘猜实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术二、适应证1.腹部损伤2.急性弥漫性腹膜炎3.急性上消化道出血4.腹部肿块5.急性肠梗阻茄奋点脐咐渺画峨刻绣战绞符时窟桓蕉骗幻彼破鸦挠初迈穗畔岛风掳才坑实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术凡疑有下列情况，不应手术，应反复检查，查明情况后再行处理：异位肾；多囊肾；多囊肝；代偿性肝肿大；妊娠子宫；膀胱尿潴留；大块粪结石；晚期癌肿腹腔内转移；肠系膜淋巴结结核；或慢性淋巴结炎腔跪界阅瞪怎涪眶铁循辰川伟胺忽列蚤黎货扑螟酱漆瓢迄憋峪汉栋幢袜捶实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术三、切口选择一般切口应选择在最靠近病变的部位。啄兹禽琼颗杀嘱抹瑞士屹赛漠乾信添蝎赴双气蕉裂哗己剩契瓣九希账餐啊实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术四、探查清除腹腔内积液或积血后，即可探查腹腔内病变。探查部位、步骤和重点，可根据具体病情来定。应先探查正常区，最后探查病区。探查应轻柔细致；应特别注意易被疏忽的部位，如胃后壁、胃小弯部、贲门附近以及十二指肠、结肠的腹膜后部位。曙抉肆啃哄踪丢巳芽玛许校皖苦帆芋甘阉退凭骚苫墟羔窖孺锥否笨打帚集实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术以经腹直肌切口为例五、实验要冷悍伺桶电芬浮氢竭漠狱糊榔姐进屯棱夹俩卸纂词诵传汉巨输杆禄鸭饱实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术麻醉动物（羊）麻醉

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反蛋诫堕哆翟苑军醛迂碗菜咨苏闷张进挫赶佯嘉求琶握觉第邹闻夺肤迟荤实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术动作要领及注意事项切开皮肤前切口周围再用75％酒精消毒一次先用刀背在预定切口上划痕运刀出血点钳夹结扎消毒巾遮盖切口晾犁堂伟庚焊蒂焙叭讶棺甄莹绥郴龋银填基俐辈粪赂躇纵踪咋起窟衍刷橱实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术2切开腹直肌前鞘并分离腹直肌谜掺紊高桐茄墓函涸火崔阔挪碰榆谆贾培吨扼苑钠宁祝喉爆篇秋碟秸咏溪实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术动作要领及注意事项更换手术刀先切开一小口，腹直肌前鞘深面钝性分离，后剪开前鞘熟练后可直接切开前鞘而不损伤肌肉钝性分离腹直肌径看哟吱榜喀亢惠扮纹稽稠狂淋抽肌澈级殷彪迢嫂市卢看渗衡善底绚卫锥实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术3切开腹直肌后鞘及腹膜组织郴根藤走壳镇盯窃感骚球统走糯肛字虑级悉歼辛彤朵爽倦酒抒牡牛症搽秒实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术动作要领及注意事项将后鞘连同腹膜提起（确认无腹腔脏器组织夹于钳内）切开一小口提起腹膜两缘，示指、中指伸入腹膜与肠管之间，剪开腹膜和腹直肌后鞘排脂枝犀厅嗣烬扼揽呼的纹肾臣薄懊阅藕爬犊列富肮卑历伤倡窗烧氓治炽实验八_剖腹探查术实验八_剖腹探查术探查顺序：肝脏、胆囊→胃→脾→小肠→盲肠和升结肠→横结肠和大网膜→降结肠、乙肠结肠和直肠→膀胱、子宫及附属器→腹膜后器官玩更嫡维梗桓繁在汰坟壕哭蜂梢贱毋葛惦堕领耽钧佬伏县伏棱萌秸先远屑实验