2025年内科护理主管护师(中级)试题：内科护理专业知识题库模拟及答案

2025年内科护理主管护师(中级)试题：内科护理专业知识题库模拟及答案一、单项选择题1.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，最严重的毒性反应是（）A.恶心呕吐B.黄绿视C.心律失常D.头晕头痛答案：C解析：洋地黄类药物的毒性反应包括胃肠道反应（恶心呕吐）、神经系统反应（黄绿视、头晕头痛）及心血管系统反应（心律失常），其中最严重的是心律失常，以室性期前收缩二联律最为常见，严重时可导致心室颤动而死亡。2.支气管哮喘急性发作期的主要治疗措施是（）A.使用β₂受体激动剂B.使用糖皮质激素C.吸氧D.抗感染治疗答案：A解析：支气管哮喘急性发作期的治疗原则是尽快缓解气道痉挛，首选速效β₂受体激动剂（如沙丁胺醇），可迅速扩张支气管，缓解症状。糖皮质激素是控制气道炎症的首选药物，多用于慢性持续期及急性发作期病情较重者；吸氧为一般支持治疗；抗感染治疗用于合并感染时。3.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.肝掌蜘蛛痣C.脾大D.食管胃底静脉曲张答案：A解析：肝硬化失代偿期的临床表现包括肝功能减退和门静脉高压两类，门静脉高压的三大表现为腹水、脾大、侧支循环建立和开放，其中腹水是最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。4.急性肾小球肾炎患者出现少尿时，每日液体入量应控制在（）A.500ml以内B.前一日尿量+500mlC.1000ml以内D.1500ml以内答案：B解析：急性肾小球肾炎患者出现少尿时，应严格控制液体入量，以防水钠潴留加重，每日液体入量=前一日尿量+500ml（基础补液量）。5.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是（）A.呼吸浅慢B.呼吸深大伴烂苹果味C.呼吸急促D.呼吸暂停答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酮体生成过多，酸性代谢产物堆积，刺激呼吸中枢，出现深大呼吸（库斯莫呼吸），同时呼出气体中含有丙酮，有烂苹果味。6.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.胸骨后剧烈疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克答案：A解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是胸骨后剧烈疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。7.溃疡性结肠炎患者最主要的临床表现是（）A.腹痛B.腹泻伴黏液脓血便C.恶心呕吐D.发热答案：B解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，最主要的临床表现是腹泻伴黏液脓血便，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。8.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是（）A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.红细胞寿命缩短答案：C解析：慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，此外还与铁摄入不足、叶酸缺乏、红细胞寿命缩短、尿毒症毒素抑制骨髓造血等因素有关。9.脑血栓形成患者发病时间多在（）A.剧烈运动时B.情绪激动时C.睡眠或安静时D.饱餐后答案：C解析：脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，多见于中老年人，常在睡眠或安静休息时发病，部分患者有短暂性脑缺血发作前驱症状，如肢体麻木、无力等。10.甲状腺功能亢进症患者的饮食原则是（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低热量、低蛋白、低维生素饮食C.高热量、低蛋白、高维生素饮食D.低热量、高蛋白、低维生素饮食答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加，因此饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食，以补充机体消耗，满足机体需要。11.慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸训练的目的是（）A.提高肺活量B.增加肺泡通气量C.改善呼吸肌功能D.减少呼吸频率答案：B解析：腹式呼吸训练可通过增加膈肌活动度，减少呼吸肌疲劳，从而增加肺泡通气量，改善肺通气功能，是慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的重要方法之一。12.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.避免胃扩张C.减少胰液分泌D.防止呕吐答案：C解析：急性胰腺炎患者禁食可减少胃酸分泌，从而减少胰液分泌，避免胰液对胰腺的进一步刺激，有利于胰腺炎症的消退，是急性胰腺炎的重要治疗措施之一。13.高血压急症患者首选的降压药物是（）A.硝普钠B.硝苯地平C.卡托普利D.美托洛尔答案：A解析：高血压急症是指短时间内血压重度升高，舒张压＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。硝普钠为动静脉扩张剂，起效快、作用时间短，是高血压急症的首选降压药物。14.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤黏膜损害是（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.口腔溃疡D.脱发答案：A解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和器官，皮肤黏膜损害是其常见的临床表现，其中蝶形红斑是最具特征性的皮肤损害，表现为鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑。15.有机磷农药中毒患者的瞳孔变化是（）A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.瞳孔对光反射消失答案：B解析：有机磷农药中毒时，有机磷农药与胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起毒蕈碱样症状，其中瞳孔缩小是毒蕈碱样症状的典型表现之一，严重时可呈针尖样瞳孔。16.脑出血患者降低颅内压的首选药物是（）A.甘露醇B.呋塞米C.甘油果糖D.地塞米松答案：A解析：甘露醇是高渗性脱水剂，静脉注射后可迅速提高血浆渗透压，使脑组织水分向血浆转移，从而降低颅内压，是脑出血患者降低颅内压的首选药物，作用快而强。17.慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的首选药物是（）A.干扰素αB.拉米夫定C.阿德福韦酯D.恩替卡韦答案：D解析：恩替卡韦是一种强效、高耐药基因屏障的核苷（酸）类似物，具有抗病毒作用强、耐药发生率低等优点，是慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的首选药物之一。18.类风湿关节炎患者最早出现的关节症状是（）A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形答案：B解析：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，时轻时重，伴有压痛。19.糖尿病患者使用胰岛素治疗时，最常见的不良反应是（）A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.胰岛素抵抗答案：A解析：低血糖反应是糖尿病患者使用胰岛素治疗时最常见的不良反应，与胰岛素使用剂量过大、饮食不当、运动过量等因素有关，表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感等，严重时可导致昏迷。20.急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高压氧治疗B.吸氧C.脱水治疗D.糖皮质激素治疗答案：A解析：高压氧治疗可迅速提高血氧分压，促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，纠正组织缺氧，是急性一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法，尤其适用于中重度中毒患者。二、多项选择题1.慢性心力衰竭患者的护理措施包括（）A.限制体力活动B.低盐饮食C.监测体重变化D.遵医嘱使用利尿剂E.预防呼吸道感染答案：ABCDE解析：慢性心力衰竭患者的护理措施包括：①休息与活动：限制体力活动，避免劳累，心功能Ⅰ级患者可适当活动，心功能Ⅱ～Ⅳ级患者应卧床休息；②饮食护理：给予低盐（每日食盐摄入量＜5g）、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免过饱；③病情监测：监测生命体征、心率、心律、尿量、体重变化，观察有无呼吸困难、水肿等症状加重的表现；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂、洋地黄类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，观察药物疗效及不良反应；⑤预防并发症：预防呼吸道感染、下肢静脉血栓形成等并发症。2.支气管扩张症患者的临床表现包括（）A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.反复咯血D.杵状指E.肺部固定湿啰音答案：ABCDE解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其临床表现包括：①慢性咳嗽、大量脓痰：与体位改变有关，晨起或夜间卧床转动体位时咳嗽、咳痰量增多；②反复咯血：50%～70%的患者有不同程度的咯血，可为痰中带血或大量咯血；③肺部体征：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音；④杵状指（趾）：多见于病程较长的患者。3.消化性溃疡患者的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.营养不良答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症包括：①出血：是最常见的并发症，表现为呕血、黑便，严重时可导致失血性休克；②穿孔：分为急性穿孔和慢性穿孔，急性穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，伴有腹膜刺激征；③幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起，表现为上腹部饱胀不适、呕吐，呕吐物为宿食，有酸臭味；④癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不癌变。4.急性肾衰竭少尿期的临床表现包括（）A.少尿或无尿B.水中毒C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.氮质血症答案：ABCDE解析：急性肾衰竭少尿期的临床表现包括：①少尿或无尿：每日尿量＜400ml为少尿，＜100ml为无尿，一般持续1～2周；②水中毒：由于尿量减少，水钠潴留，导致稀释性低钠血症、水肿，严重时可发生急性心力衰竭、肺水肿和脑水肿；③高钾血症：是少尿期最严重的并发症，可导致心律失常、心脏骤停；④代谢性酸中毒：由于酸性代谢产物排出减少，导致代谢性酸中毒，表现为呼吸深大、嗜睡、昏迷等；⑤氮质血症：由于肾小球滤过率下降，尿素氮、肌酐等含氮代谢产物在体内蓄积，出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。5.甲状腺功能减退症患者的护理措施包括（）A.保暖B.避免便秘C.给予高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱补充甲状腺激素E.监测甲状腺功能答案：ABCDE解析：甲状腺功能减退症患者的护理措施包括：①保暖：患者基础代谢率低，畏寒怕冷，应注意保暖，避免受凉；②饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，细嚼慢咽，少量多餐；③便秘护理：鼓励患者多饮水，多吃富含膳食纤维的食物，适当运动，养成定时排便的习惯，必要时使用缓泻剂；④用药护理：遵医嘱补充甲状腺激素（如左甲状腺素钠），应从小剂量开始，逐渐增加至维持剂量，告知患者不可自行停药或更改剂量；⑤病情监测：监测生命体征、体重、甲状腺功能等，观察有无药物不良反应。6.脑梗死患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.预防压疮C.早期进行肢体功能锻炼D.给予高蛋白、高维生素饮食E.监测血压、血糖变化答案：ABCDE解析：脑梗死患者的护理措施包括：①病情观察：密切观察意识、瞳孔、生命体征变化，观察有无颅内压增高、脑疝等并发症；②保持呼吸道通畅：昏迷患者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧、气管插管或气管切开；③体位与活动：卧床休息，床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；病情稳定后尽早进行肢体功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩；④饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，昏迷患者给予鼻饲饮食；⑤并发症预防：预防压疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成等并发症；⑥用药护理：遵医嘱使用溶栓、抗凝、改善脑循环、营养神经等药物，观察药物疗效及不良反应。7.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心血管疾病答案：ABCDE解析：糖尿病慢性并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因，主要包括：①微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变；②大血管病变：心血管疾病（冠心病、心肌梗死）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、外周血管疾病（下肢动脉硬化闭塞症）；③神经病变：周围神经病变、自主神经病变；④糖尿病足：与下肢神经病变和外周血管病变有关，表现为足部溃疡、感染、坏疽等。8.慢性粒细胞白血病患者的临床表现包括（）A.脾大B.乏力、低热C.胸骨压痛D.出血倾向E.体重减轻答案：ABCDE解析：慢性粒细胞白血病是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增殖性肿瘤，主要表现为外周血粒细胞显著增多且不成熟，脾大。其临床表现包括：①慢性期：起病缓慢，早期常无自觉症状，随着病情进展，可出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现，脾大为最突出的体征，可达脐平面甚至盆腔，质地坚实，表面光滑，无压痛；部分患者可有胸骨中下段压痛；②加速期：出现不明原因的发热、骨痛、贫血、出血加重、脾迅速肿大等；③急变期：表现与急性白血病类似，预后极差。9.急性肾盂肾炎患者的护理措施包括（）A.多饮水，勤排尿B.给予高热量、高维生素饮食C.遵医嘱使用抗菌药物D.监测体温、尿液变化E.注意会阴部清洁答案：ABCDE解析：急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症，护理措施包括：①休息与活动：急性期应卧床休息，症状缓解后可适当活动；②饮食护理：给予高热量、高维生素、易消化饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量＞2000ml，以增加尿量，冲洗尿路，促进细菌和炎性分泌物排出；③病情观察：监测体温、脉搏、血压变化，观察尿液颜色、性状、量及排尿时有无疼痛等；④用药护理：遵医嘱使用抗菌药物，应足量、足疗程使用，观察药物疗效及不良反应；⑤清洁护理：注意会阴部清洁，每日用温水清洗会阴部，避免使用刺激性肥皂，女性患者月经期间应增加清洗次数。10.系统性红斑狼疮患者的护理措施包括（）A.避免阳光直射B.避免使用诱发狼疮的药物C.给予高蛋白、高维生素饮食D.遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂E.监测血常规、肝肾功能答案：ABCDE解析：系统性红斑狼疮患者的护理措施包括：①避免诱因：避免阳光直射（紫外线照射），外出时戴帽子、穿长袖衣裤、使用防晒霜；避免使用诱发狼疮的药物（如青霉素、磺胺类药物、普鲁卡因胺等）；避免感染、过度劳累、精神紧张等；②饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食，避免食用芹菜、香菜、无花果等增强光敏感的食物；③皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，口腔溃疡患者可用生理盐水或漱口液漱口；④用药护理：遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）和免疫抑制剂（如环磷酰胺），告知患者药物的作用、用法、不良反应及注意事项，不可自行停药或更改剂量；⑤病情监测：监测生命体征、血常规、肝肾功能、尿常规、自身抗体等，观察有无狼疮脑病、狼疮肾炎、心肌炎等并发症。三、填空题1.慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级中，Ⅱ级表现为________。答案：体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛2.支气管哮喘的本质是________。答案：气道慢性炎症3.消化性溃疡的主要病因是________和________。答案：幽门螺杆菌感染；非甾体类抗炎药4.急性肾小球肾炎的常见致病菌是________。答案：β溶血性链球菌A组12型5.糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥________mmol/L或餐后2小时血糖≥________mmol/L。答案：7.0；11.16.脑梗死患者发病后________小时内为溶栓治疗的黄金时间窗。答案：4.57.慢性肾衰竭患者当肾小球滤过率降至________ml/min以下时，需开始限制蛋白质摄入。答案：508.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率计算公式为________。答案：基础代谢率%=（脉率+脉压）-1119.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后________小时开始升高，________小时达到高峰，________天内恢复正常。答案：6～12；12～24；3～510.高血压的诊断标准是收缩压≥________mmHg和（或）舒张压≥________mmHg。答案：140；9011.肝硬化失代偿期最常见的并发症是________。答案：上消化道出血12.系统性红斑狼疮患者最易累及的器官是________。答案：肾脏13.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是________。答案：进行性加重的呼吸困难14.脑出血最常见的病因是________。答案：高血压合并细小动脉硬化15.类风湿关节炎的基本病理改变是________。答案：滑膜炎四、判断题1.慢性心力衰竭患者应严格限制液体入量，每日液体入量不应超过1000ml。（）答案：×解析：慢性心力衰竭患者的液体入量应根据病情而定，轻度心力衰竭患者可不必严格限制液体入量，中重度心力衰竭患者应适当限制液体入量，一般每日液体入量控制在1500～2000ml，但需根据患者的尿量、体重等情况进行调整。2.支气管哮喘患者使用沙丁胺醇后，若出现心悸、手抖等症状，应立即停药。（）答案：×解析：沙丁胺醇是β₂受体激动剂，常见的不良反应包括心悸、手抖、头痛等，一般较轻微，继续用药后可逐渐缓解，若症状严重，应及时告知医生，遵医嘱调整药物剂量或更换药物，不可自行停药。3.消化性溃疡患者应避免进食辛辣、刺激性食物。（）答案：√解析：辛辣、刺激性食物可刺激胃黏膜，促进胃酸分泌，加重溃疡病情，因此消化性溃疡患者应避免进食。4.急性肾小球肾炎患者出现肉眼血尿时，应绝对卧床休息。（）答案：√解析：急性肾小球肾炎患者出现肉眼血尿时，提示病情较重，应绝对卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐渐增加活动量。5.糖尿病患者血糖控制越严格越好，应将血糖降至正常范围以下。（）答案：×解析：糖尿病患者血糖控制应个体化，避免发生低血糖，一般空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L即可，并非越低越好。6.脑梗死患者出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿时，提示颅内压增高。（）答案：√解析：颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称为颅内压增高三主征，脑梗死患者出现上述症状时，应考虑颅内压增高，需及时进行降颅压治疗。7.慢性肾衰竭患者应给予高磷饮食。（）答案：×解析：慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过率下降，磷排泄减少，导致高磷血症，高磷血症可引起继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等并发症，因此应给予低磷饮食。8.甲状腺功能减退症患者应补充碘剂。（）答案：×解析：甲状腺功能减退症的病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等，其中自身免疫性甲状腺炎导致的甲减患者应避免过多摄入碘，以免加重甲状腺自身免疫损伤，其他原因导致的甲减患者可适当补充碘剂。9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶越高，病情越严重。（）答案：×解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的程度与病情严重程度不成正比，部分重症胰腺炎患者血清淀粉酶可正常或降低，因此不能仅凭血清淀粉酶水平判断病情严重程度。10.高血压患者应坚持长期服药，不可自行停药或更改剂量。（）答案：√解析：高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗，患者应遵医嘱坚持服药，不可自行停药或更改剂量，以免导致血压波动，诱发心脑血管并发症。五、解答题1.简述慢性心力衰竭患者的健康教育内容。答案：慢性心力衰竭患者的健康教育内容包括：（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解慢性心力衰竭的病因、诱因、临床表现、治疗方法及预后，告知患者积极治疗原发病（如高血压、冠心病、糖尿病等）的重要性。（2）饮食指导：给予低盐、低脂、易消化饮食，每日食盐摄入量＜5g，避免食用腌制食品、罐头食品等高盐食物；少量多餐，避免过饱；戒烟限酒。（3）活动指导：根据心功能分级制定活动计划，心功能Ⅰ级患者可适当进行体育锻炼（如散步、太极拳等），心功能Ⅱ～Ⅲ级患者应限制体力活动，以卧床休息为主，可在床上进行肢体活动，心功能Ⅳ级患者应绝对卧床休息；避免劳累、情绪激动、剧烈运动等。（4）用药指导：告知患者所用药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，指导患者正确服药，特别是洋地黄类药物（如地高辛），应严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或停药，教会患者监测脉搏，若脉搏＜60次/分或出现心律失常时，应立即停药并就医；使用利尿剂时，应注意观察尿量、体重变化，监测电解质（如钾、钠）水平，避免发生电解质紊乱。（5）病情监测指导：指导患者及家属监测血压、心率、心律、尿量、体重变化，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿等症状加重的表现，若出现上述情况，应及时就医。（6）预防诱因指导：告知患者避免感染（尤其是呼吸道感染）、过度劳累、情绪激动、饮食不当、输液过快过多等诱因，注意保暖，预防感冒。（7）定期复查指导：告知患者定期复查心电图、心脏超声、肝肾功能、电解质等，以便及时调整治疗方案。2.简述支气管哮喘急性发作期的护理措施。答案：支气管哮喘急性发作期的护理措施包括：（1）病情评估：立即评估患者的意识状态、呼吸频率、节律、深度，监测血氧饱和度、血压、心率，听诊肺部呼吸音，判断哮喘发作的严重程度。（2）保持呼吸道通畅：协助患者取半坐卧位或坐位，鼓励患者有效咳嗽、排痰，对于痰液黏稠者，可给予雾化吸入（如生理盐水+沙丁胺醇），以稀释痰液，促进痰液排出；若患者出现呼吸衰竭，应及时给予气管插管或气管切开，建立人工气道，进行机械通气。（3）氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在90%以上，吸氧流量一般为2～4L/min，对于严重缺氧患者，可适当提高吸氧流量，但应避免高浓度吸氧导致氧中毒。（4）用药护理：遵医嘱立即给予β₂受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂）吸入，必要时重复使用；同时给予糖皮质激素（如甲泼尼龙琥珀酸钠）静脉注射或静脉滴注，以迅速缓解气道炎症；对于有感染指征的患者，给予抗感染治疗；注意观察药物疗效及不良反应，如β₂受体激动剂可引起心悸、手抖等，糖皮质激素可引起血糖升高、血压升高等。（5）病情监测：密切观察患者的意识、呼吸、血氧饱和度、血压、心率变化，观察有无呼吸困难加重、发绀、意识障碍等症状，监测动脉血气分析，及时发现呼吸衰竭等并发症。（6）心理护理：哮喘急性发作时，患者常感到恐惧、焦虑，护理人员应陪伴在患者身边，给予安慰和鼓励，向患者解释病情，告知患者经过积极治疗后症状可缓解，减轻患者的心理负担。（7）环境护理：保持病室安静、整洁，空气流通，避免接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等），温度保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%。3.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。答案：糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施包括：（1）立即建立静脉通路：建立两条静脉通路，一条用于快速补液，另一条用于输注胰岛素及其他药物。（2）补液治疗：是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施，一般先输入生理盐水，当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖液+胰岛素输注；补液量根据患者体重及失水程度而定，一般第一个24小时补液量为4000～6000ml，严重失水者可达8000ml，补液速度先快后慢，开始时每小时输入500～1000ml，以后根据血压、心率、尿量、末梢循环等情况调整补液速度。（3）胰岛素治疗：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注，剂量为0.1U/（kg·h），将胰岛素加入生理盐水或5%葡萄糖液中静脉滴注，每1～2小时监测血糖一次，根据血糖下降情况调整胰岛素剂量，当血糖降至13.9mmol/L时，改为5%葡萄糖液+胰岛素（按每3～4g葡萄糖加入1U胰岛素）静脉滴注，维持血糖在11.1mmol/L左右。（4）纠正电解质紊乱：糖尿病酮症酸中毒患者常伴有低钾血症，在补液和胰岛素治疗的同时，应根据血钾水平及时补钾，补钾原则为见尿补钾，尿量＞40ml/h时方可补钾，补钾量为每小时10～20mmol/L，监测血钾水平，维持血钾在4.0～5.5mmol/L。（5）纠正酸中毒：轻度酸中毒患者经补液和胰岛素治疗后可自行纠正，无需补碱；当血pH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L时，给予5%碳酸氢钠静脉滴注，补碱不宜过多过快，以免引起脑水肿、低血钾等并发症。（6）病情监测：密切观察患者的意识、生命体征、尿量、血糖、血酮体、电解质、血气分析等变化，观察有无休克、心力衰竭、脑水肿、肾衰竭等并发症。（7）诱因治疗：积极寻找并去除诱因，如感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、应激等。（8）护理措施：保持呼吸道通畅，给予吸氧；绝对卧床休息，注意保暖；昏迷患者给予鼻饲饮食，做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮；准确记录出入量。4.简述急性脑梗死患者的早期康复护理措施。答案：急性脑梗死患者的早期康复护理措施包括：（1）体位摆放：患者卧床时，应保持正确的体位，防止关节挛缩和畸形，常用的体位有仰卧位、健侧卧位和患侧卧位。仰卧位时，头部垫软枕，患侧肩部垫枕，使肩部稍外展，肘、腕关节伸直，手指伸展，下肢髋、膝关节伸直，足背屈；健侧卧位时，健侧肢体在下，患侧肢体在上，患侧肩部向前伸，肘、腕关节伸直，手指伸展，下肢髋、膝关节屈曲，踝关节保持中立位；患侧卧位时，患侧肢体在下，健侧肢体在上，患侧肩部向前伸，肘、腕关节伸直，手指伸展，下肢髋、膝关节屈曲，踝关节保持中立位。每2小时翻身一次，避免长时间保持同一体位。（2）关节活动度训练：病情稳定后（一般发病后24～48小时），即可开始进行关节活动度训练，包括被动运动、主动辅助运动和主动运动。被动运动由护理人员或家属帮助患者进行各关节的屈伸、旋转等活动，每个关节活动3～5次，每日2～3次，动作应轻柔缓慢，避免过度牵拉；主动辅助运动是患者在护理人员或家属的帮助下进行主动运动；主动运动是患者自行进行关节活动，逐渐增加活动范围和强度。（3）肢体功能训练：包括上肢功能训练和下肢功能训练。上肢功能训练：从简单的动作开始，如握力训练、手指屈伸训练、腕关节旋转训练等，逐渐过渡到穿衣、进食、洗漱等日常生活活动训练；下肢功能训练：从床上直腿抬高、屈膝训练开始，逐渐过渡到床边坐起、站立、行走训练，行走训练时应有人陪伴，防止跌倒。（4）语言功能训练：对于有语言障碍的患者，应尽早进行语言功能训练，包括发