医疗机构传染病应急处理预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗机构传染病应急处理预案一、总则1适用范围本预案适用于本院在发生传染病疫情时，为迅速控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，依法、科学、有序开展应急工作的组织、指挥、协调和保障。适用范围涵盖甲类、乙类传染病暴发、流行以及突发不明原因传染病事件，包括但不限于新冠肺炎、流感、手足口病等重大传染病疫情。依据《中华人民共和国传染病防治法》及相关行业规范，明确应急响应启动标准，确保预案在突发公共卫生事件中的可操作性。例如，当院内传染病病例发病数较常年同期增长超过30%，或出现2例及以上同源病例时，应启动相应级别应急响应。2响应分级根据传染病疫情危害程度、影响范围及本院应急处置能力，将应急响应分为三级。一级响应适用于出现重大传染病疫情，如烈性传染病（如埃博拉）院内传播或聚集性疫情波及周边社区，预计死亡人数超过10人或感染人数突破1000人；二级响应适用于较大范围疫情，如流感病毒变异导致院内感染率较常规增长50%以上，但未达重大疫情标准；三级响应适用于局部疫情，如个别科室出现聚集性感染但未扩散，或院内感染率仅较常规增长10%-20%。分级响应遵循“分级负责、属地管理”原则，结合疫情发展趋势和资源调配需求，动态调整响应级别。例如，当某科室连续3天出现5例以上同源病例时，即使未达二级响应标准，也应启动三级响应，提前实施隔离管控和接触者追踪，避免疫情升级。二、应急组织机构及职责1应急组织形式及构成单位院成立传染病应急指挥部，实行总指挥负责制，下设若干专业工作组。总指挥由院长担任，副总指挥由分管副院长担任，成员涵盖医务部、护理部、院感管理科、后勤保障部、信息中心、宣传科等部门负责人。指挥部负责统一指挥、协调全院应急响应工作，确保资源高效调配和指令畅通。各工作组在指挥部领导下，按职责分工开展工作。2工作小组构成及职责分工2.1院内感染控制组构成：院感管理科牵头，临床科室护士长、消毒供应中心、检验科相关人员参与。职责：负责传染病传播风险评估，制定并落实隔离消毒方案，开展环境采样与监测，监督个人防护措施执行。行动任务包括建立“三区两通道”，指导医护人员正确使用防护用品（如一级防护、二级防护），定期进行手卫生依从性检查。2.2临床救治组构成：医务部牵头，呼吸科、急诊科、重症医学科主任及骨干医师组成。职责：负责传染病患者收治、会诊和转诊，制定个体化治疗方案，保障医疗资源（如负压病房、ICU床位）优先满足应急需求。行动任务包括建立绿色通道，实行“先隔离、后诊断”原则，统计患者救治数据并上报指挥部。2.3防护物资保障组构成：后勤保障部牵头，信息中心配合。职责：负责防护用品、消毒剂、药品等物资储备与调配，建立应急采购渠道，确保供应充足。行动任务包括每日盘点库存，按需向临床科室发放防护装备，维护物资供应链稳定。2.4联防联控组构成：宣传科牵头，保卫科、社区联络人参与。职责：负责疫情信息发布、舆情引导，协调院外专家指导，落实密切接触者追踪与管理。行动任务包括每日更新疫情信息，通过官方渠道发布指引，配合疾控部门开展流行病学调查。2.5后勤运行保障组构成：后勤保障部牵头，信息中心、食堂管理科参与。职责：保障应急期间水电供应、食堂安全、垃圾处理等。行动任务包括设立临时隔离病房，加强食堂就餐管理（分时段、错峰），规范医疗废物处置流程。三、信息接报1应急值守电话院总值班室设置为应急信息接报首站，电话号码为[值班电话]。实行24小时值班制度，值班人员必须保持通讯畅通，具备初步信息核实和分类能力。遇重大传染病疫情，值班人员立即向指挥部总指挥及分管副院长报告。2事故信息接收与内部通报2.1信息接收程序各临床科室、门急诊、院感监测点发现疑似或确诊病例后，须在2小时内通过院内疫情直报系统上报院感管理科。院感管理科接报后30分钟内完成信息核实，初步判断疫情级别，并报指挥部。紧急情况（如烈性传染病）须立即启动电话报告。2.2内部通报方式内部通报采用分级传递机制。院感管理科负责向临床科室护士长通报病例基本信息；指挥部通过内部工作群、晨会会商等形式，向各工作组同步通报疫情进展。通报内容包含病例数、传播风险等级、已采取措施等关键要素。信息传递链条需确保无遗漏，并保留记录。医务部负责汇总全院病例数据，每日更新疫情态势图，悬挂于指挥部办公室。3向外部报告程序3.1报告时限与内容根据疫情级别，遵循“早发现、早报告”原则。一般疫情（三级响应）在掌握首例病例后12小时内向市卫健委报告；较大疫情（二级响应）须6小时内完成报告；重大疫情（一级响应）立即上报。报告内容涵盖病例定义、病例分布、传播途径推断、已采取措施、潜在风险等要素，格式参照《传染病疫情信息报告管理办法》。3.2报告责任人院感管理科科长为信息报告第一责任人，医务部主任为第二责任人。指挥部启动相应响应后，由总指挥授权指定专人负责跨部门协调报告工作。报告材料需经分管副院长审核签字后方可提交。4跨部门通报机制3.1通报对象与内容向疾控部门通报需包含病例详细流行病学史、密切接触者排查清单、样本检测结果等。向邻近医疗机构通报需说明风险区域划分、个人防护建议等。向家属通报由医务部指定医师通过电话或书面告知，说明病情、隔离政策及医疗进展。3.2通报程序院感管理科作为对外信息枢纽，统一协调通报工作。通过政府间疫情通报平台、加密电话线路或专用邮件渠道发送信息。每次通报后需获取接收方确认回执，并记录至个案管理档案。保卫科负责保障信息传递渠道安全，防止泄露。四、信息处置与研判1响应启动程序1.1启动条件判定根据接报信息，参照响应分级标准，由院感管理科在1小时内完成疫情级别初判。判定依据包括病例数增长率（如7天内病例数较前7天增长超过50%）、传播速度（如出现二代病例）、高危人群感染率（如医护人员感染率超过5%）等指标。达到相应级别启动条件时，启动决策程序。1.2决策与宣布达到二级响应条件时，由指挥部总指挥授权分管副院长组织召开紧急会议，在2小时内完成响应启动决策。达到一级响应条件时，须立即上报市卫健委，由省卫健委指导或市指挥部授权启动。决策作出后，由指挥部办公室通过院内广播、工作群发布响应决定，并注明生效时间、适用范围及临时管制措施。1.3自动启动机制针对特定传染病（如传染性极强的呼吸道疾病），当院感管理科确认出现院内传播链断裂、样本检测阳性率突破阈值（如连续3天超过8%）时，可先行启动相应级别响应，同时向指挥部报告。2预警启动与准备未达正式响应条件但存在扩散风险时，由指挥部研判后可启动预警响应。预警响应级别低于正式响应，主要措施包括：扩大环境监测频次、开展全员健康监测、对高风险科室实施出入管控、启动物资预储备。预警期间，指挥部每日召开研判会，信息处置组每4小时更新风险态势图，动态评估是否升级为正式响应。3响应调整机制响应启动后，指挥部视以下情形调整级别：当隔离治疗床位饱和率超过80%时，宜升级响应；当7天内密切接触者排查完成率低于60%时，提示需升级；当出现院内聚集性疫情（如同一科室3天内2例以上发病）且现有措施失效时，应提高响应级别。响应调整由指挥部办公室提出建议，经总指挥批准后执行，调整决定须同步通报各工作组及市卫健委。避免因响应不足导致疫情扩散，或因过度响应造成资源浪费。五、预警1预警启动1.1发布渠道与方式预警信息通过院内电子屏、内部工作群、内部广播等渠道发布。采用黄色、橙色、红色三级颜色标示风险等级，由指挥部办公室统一制作并推送。黄色预警向全院发布，橙色预警向重点科室及后备队伍传达，红色预警向所有员工及家属发布。信息发布须包含风险提示（如“出现疑似病例，注意手卫生”）、防范指引（如“加强诊区消毒频次”）及联系方式（如“咨询院感科咨询电话”）。1.2发布内容预警内容涵盖：传染病名称、病例数变化趋势、潜在传播风险（如R0值估算）、重点区域管控措施（如临时关闭公共休息区）、个人防护要求（如佩戴外科口罩）、疫苗接种信息等。内容需简洁明了，避免专业术语堆砌，必要时辅以示意图（如“单向流病房使用指引”）。2响应准备预警启动后，各工作组立即开展准备工作。2.1队伍准备院感管理科组织临床医师、护士、公共卫生医师开展传染病防控知识复训，重点强化“标准预防”与“额外预防”措施。组建后备隔离队伍（含退休专家），签订待命协议。检验科增加咽拭子、鼻咽拭子等标本检测能力储备。2.2物资与装备准备后勤保障部启动物资申领程序：防护用品（防护服、面屏、护目镜）按10倍日常消耗量储备，消毒剂（84消毒液、酒精）按3天用量补充，负压设备、呼吸机等关键装备开展预防性维护。信息中心升级院区监控系统，实现重点区域智能预警。2.3后勤保障保卫科在门诊入口增设红外测温点，实行“错峰就医”预约制。食堂调整供餐模式，提供分餐或打包服务。设立临时留观室，储备备用床位。财务部准备应急经费，保障采购渠道畅通。2.4通信保障信息中心检查应急通信设备（对讲机、卫星电话），确保备用电源充足。指挥部建立“白名单”联络机制，确保核心人员24小时联络畅通。3预警解除3.1解除条件预警解除需同时满足：连续14天无新增病例；密切接触者追踪完成率100%；环境监测指标（如空气、表面核酸阴性）；社区传播风险降至最低。由院感管理科牵头，联合临床、检验科室进行综合评估。3.2解除要求预警解除由指挥部总指挥批准后发布，通过原渠道同步通报。解除后需持续监测3天，确认无反弹风险。对预警期间采取的措施（如隔离病房）进行评估，总结经验并完善常态化防控机制。3.3责任人预警解除评估由院感管理科科长负责，技术支持由检验科主任提供，最终决策由分管副院长审定。六、应急响应1响应启动1.1响应级别确定根据疫情发展态势，参照响应分级标准，由指挥部在接到预警信息或确认达到启动条件后4小时内完成级别判定。启动程序遵循“分级负责、逐级提升”原则，一般由总指挥签发启动令。特殊情况（如出现新发传染病）需立即启动最高级别响应。1.2程序性工作1.2.1应急会议启动响应后12小时内召开首次指挥部会议，研判疫情态势，部署工作任务。根据需要设立现场指挥部，由副总指挥坐镇指挥。每日召开例会，协调解决跨部门问题。1.2.2信息上报按照报告时限要求，向市卫健委及上级主管部门报送日报、周报。紧急情况通过加密电话或传真直报。医务部负责汇总病例数据，院感管理科审核内容准确性。1.2.3资源协调建立应急资源台账，动态调配隔离床位、医疗设备、防护物资。必要时启动外部调拨程序，由后勤保障部对接供应商。1.2.4信息公开指挥部授权宣传科通过官方网站、官方新媒体账号发布权威信息。信息发布流程实行“三审一签”：内容审核、技术审核、分管副院长审批。1.2.5后勤及财力保障后勤保障部负责应急期间水电供应、食堂管理、垃圾无害化处置。财务部设立应急专项资金，保障物资采购、设备维护支出。实行“专款专用”管理，每月公示支出明细。2应急处置2.1现场管控2.1.1警戒疏散保卫科设立警戒区域，限制非必要人员进入。对高风险区域（如病例居住楼层）实施封锁，由楼长负责疏散工作。制定疏散路线图，确保人员安全撤离。2.1.2人员搜救针对疑似病例或重症患者，由急诊科、重症医学科组建救治小组，执行“先隔离、后救治”原则。必要时启动院内转运绿色通道，由120急救中心配合。2.1.3医疗救治医务部统筹全院医疗资源，实行“一患一策”救治方案。建立多学科会诊（MDT）机制，由呼吸科、感染科、ICU专家组成团队。2.1.4现场监测院感管理科每日开展环境采样，重点区域（如诊室、走廊）增加采样频次。检验科优化检测流程，缩短样本周转时间。2.1.5技术支持信息中心升级院内信息系统，实现病例轨迹自动追踪。药剂科保障抗病毒药物、对症治疗药品供应。2.1.6工程抢险后勤保障部负责隔离病房改造，如需临时搭建，由基建科配合。确保排风系统符合生物安全标准。2.1.7环境保护严格执行医疗废物分类收集、转运、处置标准。对污水排放口进行监测，确保不污染外环境。2.2人员防护依据传染病传播途径，实行分级防护：接触传播疾病（如结核病）采用一级防护，飞沫传播疾病（如流感）采用二级防护，空气传播疾病（如麻疹）需佩戴N95口罩并配合负压防护。所有进入污染区人员必须穿防护服、戴手套，脱卸流程在专用清洗区完成。3应急支援3.1外部请求程序当院内资源不足以控制疫情时，由总指挥授权分管副院长向市卫健委及上级主管部门发出支援请求。需说明事态现状、所需资源类型（如负压救护车、医疗队）、到达时限。3.2联动程序请求支援时同步通报市疾控中心、120急救中心、消防救援队伍。建立“一个信息平台、一套指挥体系”，由指挥部指定联络员负责对接。3.3指挥关系外部力量到达后，接受指挥部统一指挥。必要时成立联合指挥部，由请求方总指挥担任总指挥。建立联席会议制度，每日通报工作进展。4响应终止4.1终止条件同时满足：连续28天无新增病例；密切接触者追踪完成且无续发病例；环境监测合格；医疗资源恢复常态。由院感管理科牵头组织评估，报指挥部批准。4.2终止要求响应终止后，转入常态化防控，但不立即解封。由医务部对病例救治情况进行总结，院感管理科编制评估报告。4.3责任人评估工作由院感管理科科长负责，技术论证由临床专家组提供支持，最终决定由院长作出。七、后期处置1污染物处理1.1清理消毒对疫点、终末消毒场所（如病房、诊室）实施全面终末消毒，采用含氯消毒剂或过氧化氢气溶胶进行空气消毒，物体表面消毒遵循“先清洁、后消毒”原则。由消毒供应中心专业队伍实施，并留存消毒记录。1.2医疗废物处置严格按照《医疗废物管理条例》执行，对感染性废物采用双层包装，封口严密，标识清晰。与持有资质的医疗废物处理单位签订协议，确保48小时内清运完毕。1.3污水处理加强污水处理站运行监测，增加消毒剂投加量，定期检测出水指标（如粪大肠菌群、余氯），确保达标排放。2生产秩序恢复2.1工作场所复用经终末消毒且检测合格的场所，恢复投入使用。优先保障临床、检验等关键部门需求，制定分批次复用计划。2.2员工健康监测对隔离期间员工开展健康评估，确认无感染风险后方可返岗。建立返岗人员健康档案，持续关注健康状况。2.3业务秩序调整根据疫情形势，动态调整门急诊接诊模式、手术安排、院区开放时间等，优先保障急危重症救治。3人员安置3.1留观人员管理对解除隔离留观人员，指定专人跟踪随访，开展健康宣教，提供心理疏导服务。3.2隔离人员服务为集中隔离人员提供基本生活保障（如送餐、送药），由后勤保障部与社区协调落实。3.3心理援助启动心理援助机制，由医务部、护理部牵头，组织心理医生开展线上线下咨询，重点帮扶一线员工、隔离人员及其家属。八、应急保障1通信与信息保障1.1保障单位与人员指挥部办公室、医务部、院感管理科、信息中心为通信信息保障核心单位，指定专人负责联络。建立“白名单”通讯录，包含市卫健委、疾控中心、120急救中心、定点医院等外部单位，以及院内各部门负责人。1.2联系方式与方法主要通信方式包括：工作群（微信、钉钉）、加密电话线路、对讲机。重要信息通过“绿色通道”优先传送，紧急情况采用卫星电话备份。1.3备用方案制定通信中断应急预案：启用备用电源保障关键设备运行，通过广播系统发布指令，利用对讲机维持短距离联络。信息中心定期测试备用线路连通性。1.4保障责任人信息中心主任为第一责任人，分管副院长为第二责任人，指定各科室联络员，确保信息传递链畅通。2应急队伍保障2.1人力资源构成2.1.1专家组由呼吸科、感染科、院感、微生物、公共卫生等科室资深医师组成，负责技术指导。2.1.2专兼职队伍临床救治组：由各科室骨干医师、护士组成，实行“平战结合”模式。防护队伍：由后勤保障部、安保科人员组成，负责隔离场所管理。2.1.3协议队伍与市消防救援队伍、120急救中心签订合作协议，提供危重症转运、现场处置支持。2.2队伍管理定期开展应急演练（每年不少于2次），重点科室实行“一对一”帮扶机制。建立人员健康档案，实行“一人一档”管理。3物资装备保障3.1类型与数量储备物资包括：防护用品（防护服、护目镜、面屏、N95口罩）、消毒剂（84消毒液、酒精）、医疗设备（呼吸机、监护仪）、药品（抗病毒药物、对症治疗药品）、生活物资（食品、饮用水）。具体数量参照表1（此处仅示例，实际需附表格）。3.2性能与存放所有物资均需符合国家标准，存储于专用库房，分区分类存放。防护用品、消毒剂需阴凉干燥环境保存，定期检查效期。3.3运输与使用紧急情况下，启动外部运输渠道（如航空、陆运），优先保障防护用品和药品。物资领用需双人签字，建立消耗台账。3.4更新与补充实行“先进先出、补充及时”原则，每季度盘点1次，根据消耗量及疫情形势补充。特殊时期（如疫情高发期）增加盘点频次。3.5管理责任人后勤保障部为第一责任人，院感管理科为第二责任人，指定专人负责库房管理，并建立物资台账（表2）。联系方式见附件（此处仅示例，实际需附表）。九、其他保障1能源保障1.1电力供应由后勤保障部负责检查应急发电机组，确保油料充足且能快速启动。对手术室、ICU、急诊科等关键科室实行双路供电，定期开展拉闸测试。1.2水源保障卫生部监测生活饮用水、医疗废水，确保水质达标。储备应急饮用水，必要时启用消防水箱。2经费保障2.1预算安排财务部在年度预算中设立应急专项经费，覆盖物资采购、设备维护、人员补贴等。2.2动用程序启动应急响应后，由指挥部办公室提出经费需求，经分管副院长审批后拨付。紧急情况通过银行绿色通道快速支付。3交通运输保障3.1内部运输后勤保障部负责协调救护车、负压转运车使用，保障院内物资、患者转运畅通。3.2外部运输协调市交通运输局，开辟应急通道，优先保障防疫物资运输。4治安保障4.1院内秩序保卫科负责维护院区秩序，设立查验点，严格执行“测温、扫码、戴口罩”要求。4.2社区联动与属地公安派出所、社区建立联动机制，共同开展流行病学调查、密接者追踪。5技术保障5.1检测能力检验科提升核酸检测、血清学检测能力，优化检测流程。5.2信息支撑信息中心升级HIS系统，实现患者信息实时共享。6医疗保障6.1专家巡诊指定专家组定期到临床科室指导，提供技术支持。6.2绿色通道医务部协调建立重症患者、急需药品“绿色通道”。7后勤保障7.1食品供应食堂管理科实行分餐制、错峰就餐，确保食品安全卫生。7