职业病防治工作规范及操作指南

职业病防治工作规范及操作指南一、职业病防治工作的核心目标与法律依据职业病防治以“预防为主、防治结合”为基本方针，通过系统管理降低职业健康风险，保障劳动者权益。其法律依据源于《中华人民共和国职业病防治法》《工作场所职业卫生管理规定》等，用人单位需构建全流程防治体系，将法规要求转化为日常管理动作。二、前期预防：从源头控制职业病危害（一）建设项目“三同时”管理新建、改建、扩建项目（含技术改造、技术引进）的职业病防护设施，需与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。操作要点：预评价：委托资质机构开展危害预评价，明确化学毒物、粉尘、噪声等危害及防护建议，报告向监管部门备案。设计施工：防护设施设计符合国家职业卫生标准，施工保留关键验收记录；项目变更需重新评估危害并调整设计。控制效果评价与验收：试运行期间（30日~180日），委托机构开展效果评价，确认防护有效性；验收合格后方可投产，资料长期存档。（二）工作场所合规设计工作场所布局遵循“有害与无害作业分开”原则，高毒作业区与其他区域隔离，设置应急撤离通道、洗眼器、喷淋装置等。例如，苯系物挥发车间需采用局部排风系统，风速符合《工业企业设计卫生标准》（GBZ1）要求。三、劳动过程中的防护与管理：全过程风险管控（一）防护设施维护与使用建立防护设施管理制度，明确日常检查、定期维护责任：通风系统每周查滤网清洁度，每月测风速；噪声防护设施（隔音罩、消声器）每季度检测声学性能，确保降噪达标。禁忌：严禁擅自拆除、停用防护设施；检修时需采取临时防护（如佩戴高等级防护用品），24小时内恢复运行。（二）个人防护用品（PPE）管理1.选型配备：根据危害类型选合规PPE（如防尘口罩符合GB2626、防化手套通过LA认证），发放前做“适用性评估”（如面部贴合度测试）。2.使用培训：定期培训PPE全流程操作（佩戴、检查、脱卸、维护），如喷漆工需掌握防毒面具气密性检查。3.更换报废：建立使用台账，按时长、污染程度更换（如活性炭口罩吸附饱和即换），报废PPE按危险废物处理。（三）职业健康监护1.监护周期：上岗前：全面体检，排除职业禁忌证（如噪声作业筛查听力损失）；在岗期间：按危害类别定周期（粉尘作业1~3年/次，噪声作业每年/次），监测目标疾病（尘肺病、噪声聋等）；离岗时：离职前30日内体检，报告供劳动者查询。2.异常处置：发现疑似职业病或禁忌证，立即调离岗位，安排复查/医学观察，费用由单位承担。（四）职业卫生培训与告知1.培训：管理人员学法规、危害识别；劳动者学防护方法、维权途径（如职业病诊断流程）。每年至少1次培训，留存签到表、课件。2.告知：通过岗位说明书、公告栏、劳动合同附件等，如实告知危害及后果（如甲醛岗位标注“可能致鼻癌、白血病”）。四、职业病诊断与救治：保障劳动者权益（一）诊断流程与证据准备申请职业病诊断需提交：职业史/既往史证明（单位拒证可凭工资条、工作证佐证）；近3年工作场所危害检测报告（缺失需补测）；职业健康检查结果、临床表现等医学资料。诊断机构（省级卫健委批准的防治院）结合“接触史+危害因素+临床表现”综合判定。（二）救治与工伤认定1.救治：疑似职业病患者在定点医院规范治疗，单位垫付费用，不得解除劳动合同。2.工伤认定：诊断为职业病后，单位30日内向社保部门申请；单位逾期，劳动者可自行申请（时效1年），认定后享受工伤保险待遇。五、监督与持续改进：构建长效机制（一）内部自查与隐患整改每月开展职业卫生自查，重点查防护设施运行、PPE管理、健康监护档案。发现隐患（如通风故障）立即整改，整改期≤30日；重大隐患暂停作业并上报监管部门。（二）员工参与与应急管理1.民主管理：设职业卫生小组，吸纳劳动者代表参与制度制定、隐患排查（每月召开健康沟通会）。2.应急救援：针对急性中毒、中暑等，制定专项预案，每半年演练；储备急救药品（解毒剂、降温设备），培训现场急救员。（三）第三方技术支持每3年委托资质机构开展现状评价，识别新工艺潜在风险，优化防护措施。六、常见误区与应对建议（一）误区：“检测合格即可放松管理”应对：检测仅代表采样时刻状态，需结合日常监测（如粉尘浓度实时监测）、设施维护动态管理，避免设备老化导致危害反弹。（二）误区：“岗前体检正常，在岗无需关注健康”应对：职业病具潜伏性（如尘肺病潜伏期5~10年），需严格