医院护理管理信息系统使用手册

医院护理管理信息系统使用手册一、系统概述医院护理管理信息系统（以下简称“本系统”）以信息化手段优化护理工作流程，整合患者信息管理、护理任务调度、护理记录追踪、物资管理及统计分析等核心功能，实现护理工作标准化、精细化管理，为临床决策与管理决策提供数据支撑。二、系统登录与初始化（一）登录入口在医院内部局域网环境下，打开浏览器（推荐Chrome、Edge最新版本），输入系统指定访问地址（由医院信息科统一提供），进入登录界面。（二）账号与权限账号获取：医护人员账号由医院人力资源部门与信息科联合分配，初始密码为个人工号后6位（首次登录需修改密码）。权限说明：系统按岗位自动分配权限（如护士长可查看科室全量数据并调度任务，责任护士仅操作本人负责患者的信息）。（三）首次登录设置首次登录后，需完成：1.密码修改：密码需包含大小写字母、数字及特殊字符（长度≥8位）；2.个人信息完善：补充职称、联系邮箱等信息；3.操作习惯设置：自定义患者列表排序方式、通知方式等。三、核心功能模块操作指南（一）患者信息管理模块1.患者信息录入新患者入院：进入「患者管理」→「新增患者」，填写基本信息（姓名、床号、诊断等），点击「关联医嘱」同步HIS系统医嘱，确保护理计划与医嘱匹配。信息修改：患者信息详情页点击「编辑」，非核心信息（如联系电话）可直接修改；核心信息（如诊断）需经医生确认后，由护士长或权限人员修改。2.患者信息查询与筛选通过「患者列表」的筛选器（按床号、姓名、诊断等维度）快速定位患者；点击姓名可查看完整护理档案（含护理记录、任务执行情况等）。（二）护理任务调度模块1.任务创建与分配护士长进入「任务管理」→「新建任务」，选择任务类型（如输液巡视、标本采集），指定执行时间、责任护士及关联患者。系统支持批量分配（如为多患者创建输液巡视任务，分配给值班护士）。2.任务执行与反馈责任护士点击「待办任务」中的任务条目：任务完成（如输液巡视无异常）：点击「完成」，填写执行时长、患者状态（如“生命体征平稳”）；任务异常（如患者突发不适）：点击「异常反馈」，填写描述并触发预警流程（系统自动通知护士长及值班医生）。（三）护理记录管理模块1.护理记录填报进入「护理记录」→「新建记录」，选择记录类型（如体温单、护理评估单），系统自动带出患者信息及上次记录数据（支持数据继承，减少重复录入）。填写后点击「提交」，系统自动校验数据逻辑（如体温是否异常），校验不通过将提示“数据异常，请核对后重新提交”。2.记录查询与导出在「护理记录列表」中，按时间、类型、患者筛选记录；点击「导出」生成PDF/Excel格式记录单，支持打印或归档。（四）物资管理模块1.物资申领与发放责任护士进入「物资管理」→「申领」，选择物资（如注射器、纱布），填写数量及用途（如“3床患者术后护理”），提交后由护士长审批。护士长核对库存（系统自动关联物资系统）后点击「批准」，物资从科室库存扣减；库存不足时系统提示“库存预警”并关联采购流程。2.物资使用追踪每个物资申领单生成唯一“使用码”，责任护士使用时扫描（或手动输入），系统自动记录物资流向（患者、时间、操作人），便于成本核算与溯源。（五）统计分析模块1.护理工作量统计护士长进入「统计分析」→「工作量统计」，按日/周/月查看科室护理人员的任务完成量、耗时分布（如输液次数、巡视时长），支持按人员、任务类型筛选，数据可导出为报表。2.护理质量分析系统自动抓取护理记录关键指标（如压疮发生率、患者满意度），生成趋势图与对比分析表。点击指标可查看明细数据（如某患者压疮发生时间、护理措施），辅助优化护理方案。四、典型业务流程示例（一）新患者入院护理流程1.责任护士录入患者信息，关联医嘱与护理级别；2.护士长分配入院评估、生命体征测量等初始任务；3.责任护士完成任务后，填报评估结果与体征数据；4.系统自动生成护理计划（如特级护理患者每小时巡视），推送至待办任务。（二）护理任务异常处理流程1.责任护士发现患者异常（如低血糖），点击「异常反馈」并填写详情；2.系统自动通知护士长、值班医生及邻近护士；3.医生开具临时医嘱后，责任护士关联医嘱并执行抢救/护理措施；4.处理完毕后，标记“已处理”并补充护理记录。五、常见问题与解决方案（一）登录失败现象：提示“账号或密码错误”。解决：①确认账号为工号（字母+数字），密码区分大小写；②忘记密码可通过绑定邮箱/手机重置；③联系信息科确认账号是否被锁定（多次错误触发锁定）。（二）数据提交失败现象：提交护理记录时提示“数据校验失败”。解决：①检查数据逻辑（如体温是否异常、出入量是否平衡）；②确认必填项（带“*”字段）已填写；③刷新页面后重新提交。（三）系统卡顿或响应慢现象：页面加载缓慢、按钮无响应。解决：①清理浏览器缓存（Ctrl+Shift+Delete），重启浏览器；②确认网络连接正常（优先医院局域网）；③联系信息科检查服务器负载（高峰期可能拥堵）。六、注意事项2.操作规范：护理记录需“实时、准确、完整”填报，不得事后补录或伪造；任务需在规定时间内完成，逾期触发系统预警。3.系统更新：升级时（通常凌晨）发布公告，升级后首次登录需确认浏览器兼容性（推荐最新版Chrome）。附录：系统快捷键与操作