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文档简介

为规范医疗废弃物全流程管理,防范环境污染与公共卫生安全风险,依据《医疗废物管理条例》《国家危险废物名录》等法律法规,结合本院实际运营情况,制定本工作计划。一、指导思想以法律法规为遵循,坚持“安全、规范、环保、高效”原则,落实医疗废弃物全过程闭环管理,防范环境污染与公共卫生风险,推动医疗废物管理工作科学化、标准化、规范化发展,保障医患及环境安全。二、工作目标1.医疗废弃物分类收集准确率、暂存点规范化达标率均达100%;2.医疗废弃物转运及时率、合规处置率(与有资质单位签约及处置)均达100%;3.全年无医疗废弃物泄漏、流失、非法处置等安全事故;4.全员医疗废弃物管理培训覆盖率100%,员工合规操作意识显著提升。三、重点任务及实施措施(一)分类收集与源头管控完善分类体系:按医疗废物类别(感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性),在诊疗科室、检验科、药房等区域配置专用收集容器,张贴清晰分类标识(注明类别、危害、收集要求),配套防渗、防锐器穿透的包装物(如感染性废物用黄色塑料袋,损伤性废物用利器盒)。源头质量管控:医护人员严格对照《医疗废物分类目录》区分废物类型,禁止混装生活垃圾、可回收物或不同类别医疗废物。每日由科室负责人自查分类情况,院感科不定期抽查,发现问题立即整改并记录。(二)暂存点规范化建设与管理硬件升级:改造(或维护)医疗废物暂存间,确保地面硬化、墙面防渗、门窗密闭,配备通风、防渗漏、防蚊蝇、防鼠设施,设置“医疗废物”“禁止吸烟饮食”等警示标志,安装监控设备(存储时长≥30天)。暂存管理:暂存点实行专人管理,每日定时收集各科室废物,双人核对重量、数量并登记(记录来源、种类、重量、交接时间、经办人等),废物暂存时间不超过48小时。暂存间内按类别分区存放,设置隔离带避免交叉污染。(三)转运与处置管理转运流程优化:配备防渗漏、防遗撒的专用转运工具,转运前检查容器密封性,沿固定路线(避开人员密集区)运输,转运后对工具和暂存点消毒。与具备资质的医疗废物处置单位签订年度协议,明确处置频率(至少每2日1次)、应急处置方案。台账管理:建立医疗废物管理台账,如实记录产生量、暂存量、处置量、处置单位等信息,台账保存期限≥3年。转运时执行“双签字”制度,确保废物交接可追溯。(四)人员培训与应急管理分层培训:针对管理人员开展法律法规、管理规范培训;针对医护、保洁人员开展分类操作、职业防护培训(如戴手套、口罩,避免锐器伤);每季度组织1次全员培训,结合案例分析强化风险意识。应急处置:制定《医疗废物泄漏应急预案》,明确泄漏处理流程(隔离、消毒、收集、报告),每年组织1次应急演练,配备消毒用品、防护装备、应急收集容器等物资。(五)监督检查与持续改进内部督查:成立由院感科、后勤、纪检组成的督查小组,每月开展1次全面检查(内容含分类、暂存、转运、台账等),对问题科室下达整改通知书,跟踪整改并纳入绩效考核。外部联动:主动配合生态环境、卫健部门检查,及时整改反馈;每半年邀请处置单位开展技术指导,优化管理流程。四、实施步骤阶段时间范围核心任务--------------------------------------------------------------------------------------------第一季度1-3月完成暂存点改造验收、分类容器配置、处置协议续签,开展全员首轮培训。第二季度4-6月优化转运流程,完善台账管理,组织首次应急演练,开展中期自查。第三季度7-9月强化暂存点夏季管理(通风、消毒),开展专项检查,整改上半年问题。第四季度10-12月完成年度培训考核、应急演练复盘,整理台账,开展年度总结并制定下年计划。五、保障措施(一)组织保障成立以院长为组长的医疗废物管理领导小组,明确院感科、后勤科、各科室职责,形成“科室自查-部门督查-领导小组统筹”三级管理体系。(二)制度保障修订《医疗废物分类管理制度》《暂存点管理制度》等,纳入医院规章制度汇编,确保管理有章可循。(三)经费保障将医疗废物管理经费(容器购置、暂存点维护、培训、处置费等)纳入年度预算,优先保障设施升级、应急物资储备。(四)宣传引导通过院内OA、宣传栏

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