新生儿复苏理论知识考核题目

新生儿复苏理论知识考核题目新生儿复苏是降低围生期窒息死亡率、减少远期神经发育障碍的核心技术，理论知识的扎实掌握是临床有效复苏的前提。以下考核题目围绕核心知识点设计，结合解析助力理解与实践应用。一、基础理论类（一）选择题1.新生儿复苏的关键干预启动窗口为出生后多久内？A.1分钟内B.2分钟内C.3分钟内D.4分钟内解析：新生儿缺氧性损伤进展极快，出生后1分钟内启动复苏（如清理气道、正压通气）可最大程度阻断缺氧-缺血的恶性循环；若4分钟内未建立有效循环，脑损伤风险将显著升高。题目侧重“干预启动时机”，因此选A。（二）判断题1.新生儿复苏“ABCDE”原则中，“A（Airway）”仅指清理气道。（）解析：错误。“A”的内涵是气道管理，不仅包括吸净口咽、鼻腔分泌物，还需通过“摆正体位”（如鼻吸气位）、评估气道通畅性（如排查喉软骨软化、气道畸形）等措施，保障气道开放。二、评估与决策类（一）简答题1.简述新生儿1分钟、5分钟Apgar评分的临床意义及后续评估时机。解析：1分钟评分：反映出生时即刻状态（呼吸、心率、肌张力等），指导复苏强度（如是否需正压通气、胸外按压）；5分钟评分：反映复苏效果及远期预后趋势（若≤3分，需警惕神经系统损伤风险）；后续评估：若5分钟评分≤7分，需在10分钟、15分钟、20分钟重复评分，直至连续两次≥8分（或临床状态稳定），动态监测复苏后恢复情况。（二）选择题1.新生儿出生后无自主呼吸、心率80次/分，Apgar评分中“心率”项计几分？A.0分B.1分C.2分D.需结合血氧判断解析：Apgar评分“心率”项标准为：无心率（0分）、心率＜100次/分（1分）、心率≥100次/分（2分）。该新生儿心率80次/分（＜100），故计1分，选B。三、操作技能类（一）选择题1.体重约3kg的新生儿行胸外按压时，按压深度应为？A.胸廓前后径的1/3（约3cm）B.胸廓前后径的1/2（约4.5cm）C.2cmD.5cm解析：新生儿胸廓弹性好，按压深度为胸廓前后径的1/3（足月儿约3cm）可有效产生心输出量，避免过深导致肋骨骨折或脏器损伤。3kg新生儿接近足月儿体重，故选A。（二）简答题1.简述新生儿气囊-面罩正压通气的初始参数设置。解析：呼吸频率：40~60次/分（胸外按压时调整为30次/分，按压与通气比3:1）；吸气峰压（PIP）：足月儿20~25cmH₂O，早产儿15~20cmH₂O（以“可见胸廓适度抬起”为调整目标）；呼气末正压（PEEP）：5cmH₂O（维持肺泡开放，改善氧合）；氧浓度：初始用空气（21%），若心率＜60次/分或血氧未改善，逐步提升至100%（或参考脉搏血氧仪调整，遵循NRP氧饱和度曲线）。四、特殊情况处理类（一）判断题1.胎粪污染羊水的新生儿，出生后需立即气管插管吸净胎粪。（）解析：错误。2015年指南更新：仅当新生儿“活力不足”（无自主呼吸、心率＜100次/分、肌张力低下）时，才考虑气管插管吸胎粪；若“有活力”（自主呼吸好、心率≥100、肌张力正常），仅需清理口咽、鼻腔分泌物，过度干预会延迟通气时机或损伤气道。（二）简答题1.早产儿复苏与足月儿的主要区别及注意事项有哪些？解析：体温管理：更积极保暖（辐射台+塑料袋包裹躯干，减少散热）；呼吸支持：优先经鼻持续气道正压（nCPAP），避免高浓度氧暴露（目标血氧饱和度较足月儿稍低，参考早产儿氧饱和度曲线）；循环支持：胸外按压深度稍浅（结合体重调整，避免脏器损伤）；用药：肾上腺素使用更谨慎，需确认心脏停搏或心率持续＜60次/分且通气、按压无效时使用；感染预防：严格无菌操作，必要时早期使用抗生素（早产儿免疫功能弱）。结语新生儿复苏理论考