癫痫持续状态的急救与护理试题

癫痫持续状态的急救与护理试题单项选择题1.癫痫持续状态是指A.连续单纯部分发作B.复杂部分性发作持续数天C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作E.全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清答案：E解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。全面性强直阵挛发作频繁出现，间歇期仍意识不清符合癫痫持续状态的定义。连续单纯部分发作、复杂部分性发作持续数天、一侧肢体间断抽搐都不符合癫痫持续状态的典型特征；长期用药抽搐仍经常发作强调的是治疗效果不佳，并非癫痫持续状态的概念。2.癫痫持续状态的首要治疗措施是A.给氧B.建立静脉通道C.控制发作D.做脑电图E.保持呼吸道通畅答案：C解析：癫痫持续状态可导致脑损伤、呼吸循环衰竭等严重后果，控制发作是首要任务，以避免持续发作对大脑等重要器官造成进一步损害。给氧、建立静脉通道、保持呼吸道通畅都是重要的辅助措施，但不是首要的治疗措施。做脑电图主要用于诊断和评估癫痫类型，在癫痫持续状态紧急处理时并非首要。3.治疗癫痫持续状态首选的药物是A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.异戊巴比妥钠E.苯妥英钠答案：B解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，其具有起效快、安全性相对较高等优点，能迅速控制癫痫发作。苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠也可用于癫痫持续状态的治疗，但起效相对较慢；水合氯醛一般用于小儿惊厥等，较少作为癫痫持续状态的首选；苯妥英钠可用于癫痫的长期治疗，但在癫痫持续状态的紧急处理中不是首选。4.癫痫持续状态患者在发作控制后，应采取的护理措施不包括A.让患者头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.立即停止所有抗癫痫药物D.监测生命体征E.观察瞳孔变化答案：C解析：癫痫持续状态发作控制后，不能立即停止所有抗癫痫药物，突然停药可能导致癫痫再次发作甚至诱发癫痫持续状态。让患者头偏向一侧、保持呼吸道通畅可防止呕吐物误吸；监测生命体征和观察瞳孔变化有助于及时发现病情变化。5.以下关于癫痫持续状态患者呼吸道护理的描述，错误的是A.及时清除口腔分泌物B.常规进行气管切开C.给予吸氧D.防止舌后坠E.必要时使用口咽通气管答案：B解析：癫痫持续状态患者呼吸道护理中，及时清除口腔分泌物、给予吸氧、防止舌后坠、必要时使用口咽通气管都是正确的措施。气管切开一般不作为常规操作，只有在患者呼吸道梗阻严重且其他措施无法改善时才考虑。多项选择题1.癫痫持续状态的诱因包括A.突然停药B.感染C.疲劳D.饮酒E.孕产答案：ABCDE解析：突然停药可打破机体对药物的适应状态，导致癫痫发作难以控制而诱发癫痫持续状态；感染可引起机体应激反应，影响神经系统功能，诱发癫痫发作；疲劳、饮酒可影响大脑的正常功能，增加癫痫发作的风险；孕产期间女性体内激素水平等发生变化，也可能诱发癫痫持续状态。2.癫痫持续状态的急救处理原则包括A.迅速控制发作B.保持呼吸道通畅C.维持生命体征稳定D.防治并发症E.寻找并处理诱因答案：ABCDE解析：迅速控制发作是关键，可避免持续发作对身体造成严重损害；保持呼吸道通畅能防止窒息等情况发生；维持生命体征稳定是保证患者生命安全的基础；防治并发症如脑水肿、感染等可减少不良预后；寻找并处理诱因有助于预防癫痫持续状态的再次发生。3.癫痫持续状态患者的护理评估内容包括A.发作情况B.生命体征C.既往癫痫病史D.用药史E.心理状态答案：ABCDE解析：评估发作情况如发作的类型、持续时间等有助于了解病情；生命体征的评估可反映患者的基本状况；既往癫痫病史和用药史对于制定治疗和护理方案有重要参考价值；了解患者的心理状态有助于进行心理护理，提高患者的治疗依从性。4.癫痫持续状态患者在使用抗癫痫药物时，护理要点有A.严格遵医嘱用药B.注意药物的不良反应C.观察药物的疗效D.快速静脉推注药物E.监测血药浓度答案：ABCE解析：严格遵医嘱用药可保证药物治疗的有效性和安全性；注意药物的不良反应，如嗜睡、头晕、皮疹等，以便及时处理；观察药物的疗效可判断治疗是否有效；监测血药浓度有助于调整药物剂量，达到最佳治疗效果。快速静脉推注药物可能导致不良反应增加，应根据药物的性质和医嘱控制推注速度。5.对于癫痫持续状态患者的健康教育内容包括A.坚持长期规律服药B.避免诱因C.定期复查D.发作时的自我保护方法E.告知家属发作时的急救方法答案：ABCDE解析：坚持长期规律服药是控制癫痫发作的关键；避免诱因如疲劳、饮酒等可减少癫痫发作的风险；定期复查有助于医生了解病情变化，调整治疗方案；告知患者发作时的自我保护方法和家属发作时的急救方法可提高患者和家属应对癫痫发作的能力。判断题1.癫痫持续状态是一种急危重症，若不及时治疗，可导致患者死亡。（）答案：正确解析：癫痫持续状态可引起脑缺氧、脑水肿、呼吸循环衰竭等严重并发症，若不及时治疗，会对患者生命造成严重威胁，甚至导致死亡。2.癫痫持续状态患者在发作时，应立即强行按压患者肢体，以制止抽搐。（）答案：错误解析：强行按压患者肢体可能导致患者骨折、关节脱位等损伤，在癫痫发作时，不应强行按压肢体，可在患者头下垫软物等，保护患者避免受伤。3.癫痫持续状态患者控制发作后，可立即让患者下床活动。（）答案：错误解析：癫痫持续状态发作控制后，患者身体较为虚弱，且可能存在意识不清等情况，立即下床活动可能导致摔倒等意外发生，应让患者卧床休息，待病情稳定后再逐渐增加活动量。4.癫痫持续状态患者使用地西泮静脉注射时，速度应尽量快，以尽快控制发作。（）答案：错误解析：地西泮静脉注射速度过快可能导致呼吸抑制等严重不良反应，应根据医嘱控制注射速度。5.癫痫持续状态患者的饮食应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。（）答案：正确解析：癫痫持续状态患者身体消耗较大，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物有助于补充营养，促进身体恢复。简答题1.简述癫痫持续状态的定义及主要类型。癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。主要类型包括全面性发作持续状态，如全面性强直阵挛发作持续状态、强直性发作持续状态、阵挛性发作持续状态、肌阵挛发作持续状态；部分性发作持续状态，如单纯部分性发作持续状态、复杂部分性发作持续状态。2.简述癫痫持续状态患者在使用地西泮静脉注射时的护理要点。护理要点包括：严格遵医嘱控制注射速度，速度不宜过快，以免引起呼吸抑制等不良反应；密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，以及有无头晕、嗜睡等不良反应；建立良好的静脉通道，确保药物准确注入；准备好抢救设备和药品，如呼吸机、肾上腺素等，以防万一；注射完毕后，继续观察患者的病情变化，记录用药效果。3.简述癫痫持续状态患者的病情观察内容。病情观察内容包括：发作情况，如发作的类型、持续时间、发作频率等；生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压；意识状态，判断患者意识是否恢复及恢复程度；瞳孔变化，观察瞳孔大小、形状、对光反射等；有无并发症，如脑水肿、感染、呼吸衰竭等表现；用药后的反应，观察药物的疗效及不良反应。案例分析题患者，男性，35岁，有癫痫病史5年，因自行停药后突发癫痫持续状态入院。入院时患者呈全面性强直阵挛发作，意识不清，牙关紧闭，口吐白沫。1.请写出该患者目前的急救处理措施。急救处理措施如下：迅速控制发作：立即遵医嘱静脉注射地西泮等药物，尽快控制癫痫发作。保持呼吸道通畅：让患者头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止舌后坠，必要时使用口咽通气管，给予吸氧。维持生命体征稳定：监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，必要时进行心肺复苏等急救操作。防治并发症：预防脑水肿可给予甘露醇等脱水剂；防治感染可合理使用抗生素。寻找并处理诱因：了解患者自行停药的原因，向患者及家属强调规律服药的重要性。2.针对该患者，在发作控制后应采取哪些护理措施？发作控制后护理措施如下：一般护理：让患者卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止误吸。病情观察：密切监测生命体征、意识状