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文档简介

手术安全核查制度释义总结20261.定义在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与核查以保障患者安全的制度。2.基本要求医疗机构应建立制度和标准化流程，核查过程和内容按国家规定执行，核查表纳入病历。3.释义手术安全核查的意义手术定义：以诊断治疗疾病为目的在人体局部进行的多种医学操作。重要性：避免伤害，保障“正确患者、麻醉、手术部位、手术方式”要求实现，降低手术差错概率。国家规定的核查关键点患者身份标识与手术标记：患者佩戴身份标识，按要求做好手术标记。手术关键要素确认：确认患者、麻醉、手术部位和方式。用药和输血确认：确保用药和输血准确。手术用物确认：保证手术用物无误。建立标准化流程的方法依据规定结合实际：依据国家规定并结合本机构情况。明确各环节要点：确定信息核对重点、核对方法和记录形式。规范工作衔接程序：明确医护人员职责和交接流程。形成规范文件并全员执行：将流程固定并要求全员执行。建立手术部位识别标示制度与流程重要性：对保障手术准确性和患者安全意义重大。手术标记范围与规范：特殊手术规范标记，建议住院手术均标记，统一标记相关规定。监督与持续改进：管理部门监督，根据结果改进。执行手术安全核查表的要点明确核查人员职责：明确术者、麻醉医师、护士三方职责，确定协调人。明确三个时段执行内容：麻醉实施前确认身份等，切开皮肤前沟通风险，患者离开手术室前确保物品清点等。其他注意事项：口头确认，认真沟通，核查抗菌药物，特殊情况特殊处理。手术安全核查表本土化的策略遵循国际建议：可适当修订但保留原则精髓。坚持修订原则：项目只增不减，规范要求就高不就低。注意避免问题：防止内容复杂影响执行。核查制度执行情况的管理方法纳入质量安全考核：作为医疗质量安全考核指标。强调核查内涵与落实：注重实际效果，排除安全隐患。建立考核与管理监测方法：列为考核内容，利用信息化获取质控数据。核查表纳入病历的方式住院患者：归入病历保管。非住院患者：手术室保存一年。阴道分娩的核查方法背景与依据：依据相关通知保障产妇和新生儿安全。核查时间节点与对象：临产

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