2025年医德医风试题及参考答案

2025年医德医风试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.某患者因交通事故致严重多发伤，意识模糊，无家属陪同，急诊医生在无法获得患者或家属知情同意的情况下，最合理的处理方式是：A.等待家属到达后再行救治B.联系交警部门确认身份后处理C.立即启动医院绿色通道实施急救D.先进行基础生命支持，待患者清醒后询问意愿2.根据《医师法》第二十四条规定，医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和风险。当患者明确表示拒绝听取病情说明时，正确的做法是：A.尊重患者意愿，不再告知B.向患者近亲属如实告知，并记录在案C.仅口头提醒风险，不做书面记录D.强制要求患者签署拒绝告知知情同意书3.实习医生小张在跟随带教老师查房时，发现患者病历中记录了HIV阳性结果，未经患者同意将此信息告知同组实习同学。小张的行为主要违反了：A.医疗质量安全制度B.患者隐私权保护原则C.首诊负责制要求D.合理检查用药规范4.某老年患者因晚期肿瘤入院，多次表示“不想再遭罪”，要求放弃治疗。其子女坚持要求“全力抢救”，此时主管医生应优先考虑：A.尊重患者真实意愿，签署放弃治疗同意书B.遵循家属意见，继续实施抢救措施C.组织多学科讨论，评估治疗意义后决策D.上报医院伦理委员会进行伦理审查5.急诊科医生在抢救一名无主患者时，发现其随身物品中有贵重首饰。正确的处理流程是：A.由值班护士暂时保管，登记造册并录像留存B.交医院保卫部门统一保管，待患者清醒后归还C.与在场医护人员共同清点，密封后交患者病房保管D.为避免遗失风险，暂由接诊医生个人保管6.根据《医疗机构从业人员行为规范》，下列哪项不属于“优质服务，医患和谐”的具体要求：A.使用文明用语，耐心与患者沟通B.对经济困难患者主动提示医疗救助政策C.为提高效率，直接跳过患者向家属交代病情D.在诊疗区域设置便民服务设施7.某医生在门诊接诊时，患者递上红包请求“特殊照顾”。医生最恰当的回应是：A.严厉批评患者，当场退还红包B.暂时收下，事后上交医院廉政账户并告知患者C.委婉拒绝，说明正常诊疗同样会尽力D.暗示患者“心意领了，检查可以优先安排”8.护士在执行输血操作前，发现患者血型与血袋标签不符，正确的处理方式是：A.联系血库确认后继续输注B.暂停操作，重新核对患者身份和血袋信息C.按照血袋标签执行，避免延误治疗D.请示值班医生后决定是否输注9.某医院为提升经济效益，要求医生“开单提成”。对此行为，医务人员最正确的做法是：A.遵守医院规定，完成指标要求B.向医院管理层提出异议，拒绝执行C.私下减少提成比例，兼顾患者利益D.向上级卫生行政部门匿名举报10.患者因病情需要转院治疗，主管医生未详细说明转院途中风险及替代方案，导致患者在转运过程中病情恶化。该医生主要违反了：A.危急重症抢救规范B.转诊注意义务C.病历书写基本要求D.合理用药基本原则11.实习护士在给患者输液时误扎血管，导致局部血肿。面对患者抱怨，正确的应对方式是：A.辩称“实习操作难免失误”B.立即道歉并报告带教老师处理C.指责患者血管条件差影响操作D.沉默不语继续完成操作12.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度，下列说法错误的是：A.主任医师每周至少查房2次B.主治医师每日查房1次C.住院医师实行早晚查房D.实习医生可单独完成查房记录13.某医生在学术会议上分享了一例罕见病例的诊疗过程，其中包含患者面部清晰照片及详细个人信息。该行为未违反以下哪项原则：A.患者知情同意权B.医学信息公开原则C.个人信息保护法D.医疗伦理审查要求14.当患者询问其他医生的诊疗水平时，正确的回答方式是：A.“那个医生经验不足，还是找我更可靠”B.“每位医生都有专长，您可以根据需求选择”C.“他最近出错了几例，建议换我来负责”D.“这个问题我不清楚，你自己去问他”15.某医院为宣传疗效，未经患者同意将其治疗前后对比照片用于医院官网宣传。此行为主要侵犯了患者的：A.健康权B.肖像权C.隐私权D.知情同意权16.急诊科接收一名酒精中毒患者，患者辱骂医护人员并拒绝治疗。此时医护人员应：A.约束患者强制治疗B.联系家属后等待其清醒C.进行保护性医疗，先实施必要救治D.报警处理后移交公安机关17.关于医疗文书书写，下列符合规范的是：A.实习医生独立完成入院记录并签名B.上级医师修改病历时覆盖原记录内容C.抢救记录在抢救结束后6小时内补记D.为简化流程，使用非正式缩写术语18.某医生在诊疗中发现患者可能涉及刑事案件，正确的处理方式是：A.立即向公安机关报告患者信息B.完成诊疗后告知患者需配合调查C.保护患者隐私，仅提供必要诊疗信息D.拒绝为患者提供治疗，要求其到指定医院就诊19.患者因经济困难要求使用低价药品，而疗效更优的高价药未纳入医保。医生的最佳选择是：A.坚持使用高价药，强调治疗效果B.完全按照患者要求使用低价药C.详细说明两种药物的优缺点，由患者选择D.推荐院外购买高价药，避免医保限制20.护理人员在患者床头交接班时，下列行为不恰当的是：A.向患者介绍当班护士姓名B.当着患者面讨论其病情隐私C.核对患者当日治疗护理计划D.询问患者夜间睡眠及不适症状二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于《医疗机构从业人员行为规范》中“廉洁自律，恪守医德”要求的有：A.不索取或收受患者财物B.不利用执业之便谋取不正当利益C.不参与医疗设备、药品等生产经营企业的推销活动D.不违规参与医疗广告宣传2.医患沟通中应遵循的原则包括：A.尊重性原则B.保密性原则C.及时性原则D.强制性原则3.医疗伦理审查的主要内容包括：A.研究方案的科学性B.受试者的知情同意C.风险与受益的合理性D.研究结果的发表形式4.关于患者隐私权保护，下列做法正确的有：A.医护人员在电梯内讨论患者病情B.病房叫号时使用患者姓名全称C.电子病历设置访问权限控制D.向患者家属告知病情前确认亲属关系5.医务人员在突发公共卫生事件中的义务包括：A.服从卫生行政部门调遣B.及时报告疫情信息C.对患者进行隔离治疗D.拒绝参与高风险救治工作6.下列属于过度医疗的情形有：A.对普通感冒患者开具高级抗生素B.为健康体检者安排不必要的CT检查C.根据指南为癌症患者制定化疗方案D.因设备使用指标要求重复进行相同检查7.医疗纠纷处理的合法途径包括：A.双方协商解决B.向卫生行政部门申请调解C.向人民法院提起诉讼D.组织患者家属围堵医院大门8.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显错误，正确的处理方式是：A.直接拒绝执行并记录B.立即向开具医嘱的医生提出质疑C.报告上级护士或值班医生D.按照经验修改医嘱后执行9.下列符合“以患者为中心”服务理念的行为有：A.为行动不便患者提供轮椅接送B.门诊设置弹性排班应对就诊高峰C.医生在诊疗中使用患者易懂的语言D.要求患者自行到多个科室完成检查10.医务人员职业暴露的防护措施包括：A.正确佩戴防护手套、口罩B.锐器使用后立即放入专用收集箱C.发生针刺伤后立即挤压伤口D.定期进行传染病筛查和免疫接种三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例一：78岁患者王某某因“急性心肌梗死”急诊入院，入院时意识清楚但病情危重，需立即行PCI手术。患者表示“不想开刀，想保守治疗”，但其子女认为“手术是唯一救命机会”，坚持要求医生立即手术，并签署了手术同意书。主管医生张某某考虑到患者年龄大、手术风险高，且患者本人明确拒绝，陷入两难。问题：1.分析本案例中涉及的主要伦理冲突。2.张医生应如何处理？请说明法律和伦理依据。案例二：某三甲医院呼吸科医生李某，在门诊接诊时发现患者陈某（25岁）肺部CT提示“占位性病变，考虑肺癌可能”。陈某表示“刚毕业参加工作，还没告诉父母”，要求医生“先别和家人说，等我自己想好怎么说”。3日后，陈某母亲到医院找到李某，哭着说“我女儿最近总咳嗽，是不是得了重病？求你告诉我实情”。问题：1.李某是否应该向陈某母亲透露病情？为什么？2.结合《医师法》和伦理原则，提出合理的处理建议。案例三：某县医院儿科护士小刘，在夜间值班时接收一名高热惊厥患儿。由于当日科室仅小刘一名护士值班（其他护士因紧急任务调岗），小刘在给患儿注射退热针时，误将邻床患儿的药物（治疗腹泻的抗生素）注入该患儿体内。发现错误后，小刘立即报告医生，经抢救患儿未出现严重后果，但家长情绪激动要求赔偿。问题：1.分析小刘的行为违反了哪些医德规范和操作制度。2.医院应如何处理此事件？如何防范类似事件再次发生？四、论述题（共2题，每题25分，共50分）1.结合《“健康中国2030”规划纲要》和《医师法》，论述新时代医务人员应具备的医德医风核心要素，并举例说明如何在临床实践中落实。2.近年来，医患纠纷呈现“数量多、类型新、处理难”的特点。请从医德医风建设角度，分析医患纠纷的主要诱因，并提出针对性的预防措施。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.D5.A6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.D13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.CD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABD三、案例分析题案例一参考答案：1.主要伦理冲突：患者自主决策权与家属代理决策权的冲突；不伤害原则（手术风险）与有利原则（可能挽救生命）的冲突。2.处理方式：（1）首先确认患者意识状态，再次与患者沟通，明确其拒绝手术的真实原因（如对手术恐惧、误解风险等），进行充分的知情告知（包括保守治疗与手术治疗的预期效果、风险）。（2）若患者仍坚持拒绝，根据《医师法》第二十六条“患者明确拒绝或者无能力表达意愿，且无法取得近亲属意见的，医师应当遵循伦理原则，采取对患者最有利的措施”，需启动医院伦理委员会进行审查。（3）伦理审查应评估患者的决策能力（是否因疾病导致判断能力受损）、家属意见的合理性、手术的受益-风险比。若伦理委员会认为患者具备完全民事行为能力且拒绝理由合理，应尊重患者意愿；若认为患者因病情影响决策能力，可参考家属意见并选择最有利的治疗方案，同时做好记录。案例二参考答案：1.不应直接透露。根据《医师法》第二十三条“医师应当保护患者的隐私和个人信息”，患者明确要求不向家属告知病情，医生负有保密义务。同时，尊重患者的自主决策权是医学伦理的基本原则。2.处理建议：（1）首先与陈某沟通，了解其拒绝告知家属的具体原因（如担心父母承受能力、家庭关系等），评估其是否具备完全民事行为能力。（2）向陈某解释病情的严重性，建议其主动与家属沟通，医生可提供必要的支持（如陪同告知、心理疏导）。（3）若陈某仍坚持保密，应向其母亲说明：“作为医生，我必须尊重患者本人的意愿。建议您和女儿多沟通，她可能有自己的考虑。如果需要，我们可以安排家庭沟通指导。”（4）记录与患者及家属的沟通内容，确保医疗文书完整。案例三参考答案：1.违反的规范和制度：（1）违反护理核心制度中的“查对制度”（未严格核对患者姓名、药物信息）；（2）违反《医疗机构从业人员行为规范》中“严谨求实，精益求精”的要求（未履行审慎操作义务）；（3）违反医院值班管理制度（科室人力配置不足，未及时申请支援）。2.处理措施：（1）立即向患者家属诚恳道歉，如实说明情况，争取理解；（2）组织医疗质量部门调查事件原因（包括护士人力配置、交接班流程、药物核对流程）；（3）对护士小刘进行批评教育，根据医院规定给予相应处罚（如扣罚绩效、暂停独立值班）；（4）针对暴露的问题进行整改：①完善儿科夜间值班人力配置（至少2名护士）；②推行“双人核对+电子扫码”的药物输注流程；③加强低年资护士的操作培训和应急演练；④建立不良事件上报奖励机制，鼓励主动报告隐患。四、论述题1.参考答案要点：核心要素：（1）人民至上的宗旨意识（《健康中国2030》强调“以人民健康为中心”）；（2）依法执业的法治观念（《医师法》明确医师权利义务）；（3）精益求精的专业精神；（4）尊重包容的人文关怀；（5）廉洁自律的职业操守。实践落实举例：①在分级诊疗中主动下沉基层，为农村患者提供优质服务（体现宗旨意识）；②开具处方时严格遵循《处方管理办法》，拒绝商业贿赂（体现法治观念与廉洁操守）；③对老年患者使用通俗语言解释病情，避免“医学术语壁垒”（体现人文关怀）；④参加疑难病例讨论时如实发表意见，不隐瞒诊疗缺陷（体现专业精神）。2.参考答案要点：主要诱因：（1）沟通不足：部分医务人员重技术轻沟通，未充分履行知情告知义务；（2）服务意识薄弱：态度冷漠、推诿患者，加剧患者不满；（3）医疗质量问题：过度医疗、操作失误等引