护理考试试题附有答案

护理考试试题附有答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者自己感觉到的不适或症状，如疼痛、腹胀等；而体温、面色、心率、呼吸情况等可通过客观检查获取的属于客观资料。2.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.要注意观察患者的非语言行为E.获得尽可能完整、真实的资料答案：A。收集资料的来源除了与患者交谈外，还包括患者家属、其他医务人员、患者的医疗文件等，并非所有资料都来自与患者的交谈。3.下列哪项是护理程序的基础（）A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理实施E.护理评价答案：C。护理评估是护理程序的第一步，是收集患者健康资料，为后续的护理诊断、计划、实施和评价提供基础。4.护士发现某患者缺乏胰岛素注射方面的知识，下列陈述正确的是（）A.知识缺乏B.知识缺乏（特定的）C.知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D.知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E.知识缺乏：与糖尿病有关答案：D。护理诊断的陈述应包括问题（P）、相关因素（E），对于“知识缺乏”这一护理诊断，应明确缺乏的具体内容，所以“知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识”表述正确。5.以下不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性阑尾炎C.体液不足D.营养失调E.完全性尿失禁答案：B。“急性阑尾炎”是医疗诊断，是医生根据患者的症状、体征及检查结果做出的疾病诊断；而体温过高、体液不足、营养失调、完全性尿失禁等属于护理诊断，是护士针对患者现存或潜在的健康问题提出的。6.护理诊断排序中，首优问题是指（）A.威胁患者生命，需立即解决的问题B.生命体征发生了不可逆变化的问题C.不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题D.不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题E.在护理过程中，可稍后解决的问题答案：A。首优问题是指直接威胁患者生命，需要立即采取行动解决的问题，如心跳呼吸骤停、窒息等。7.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.每2小时测量血压一次B.一周后患者自理能力增强C.出院前患者学会注射胰岛素D.住院期间患者无压疮发生E.疾病痊愈出院答案：D。护理目标应是可观察、可测量、可达到的，且主语应是患者。“住院期间患者无压疮发生”符合护理目标的要求；“每2小时测量血压一次”是护理措施；“一周后患者自理能力增强”表述不具体，无法准确衡量；“出院前患者学会注射胰岛素”缺乏具体的评价标准；“疾病痊愈出院”不是护理目标，而是医疗期望的结果。8.执行医嘱时，不妥的一项是（）A.护士执行医嘱后签全名B.临时医嘱应在短时间内执行，一般仅执行一次C.医嘱必须有医生签名D.临时备用医嘱过时未执行，则由医生注明“取消”E.执行过程中必须认真核对答案：D。临时备用医嘱过时未执行，应在该医嘱后用红笔注明“未用”两字，而不是由医生注明“取消”。9.物理降温后的体温，绘制符号及连线是（）A.红点，红虚线B.蓝点，蓝虚线C.红圈，红虚线D.蓝圈，蓝虚线E.红圈，蓝虚线答案：C。物理降温后的体温，用红圈表示，并用红虚线与降温前的体温相连。10.下列不属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：E。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；治疗饮食是根据患者的病情需要，调整饮食的成分和质地，以达到治疗目的，不属于基本饮食。11.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突E.从耳垂到鼻尖再到剑突答案：D。鼻饲法插入胃管的长度一般为从发际到剑突的距离，约45-55cm。12.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将患者头部托起，其目的是（）A.减轻患者痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免患者恶心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D。昏迷患者吞咽和咳嗽反射消失，为防止胃管误入气管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。13.下列哪项不是大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热患者降温D.稀释和清除肠道内的有害物质E.保留药液，达到治疗目的答案：E。大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质；而保留药液，达到治疗目的是保留灌肠的目的。14.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，可使（）A.耻骨下弯消失B.耻骨前弯消失C.尿道膜部扩张D.尿道三个狭窄都消失E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失答案：B。男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管插入。15.留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查，标本中应加（）A.甲苯B.浓盐酸C.甲醛D.稀盐酸E.乙醇答案：A。留取24小时尿标本作尿蛋白定量检查时，应在尿液中加入甲苯，以保持尿液中的化学成分不变，防止细菌污染。16.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用一次E.无菌持物钳可夹取所有无菌物品答案：E。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等，因为油纱布会黏附在持物钳上，影响其无菌效果。17.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。18.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）A.腰带以下B.腰带以上C.袖子的后面D.衣领E.胸前、背后答案：D。穿脱隔离衣时，衣领是比较清洁的部位，要避免污染，因为手在接触衣领时不会污染隔离衣的其他部分。19.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者侧卧或头偏向一侧B.护理前后清点棉球个数C.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个D.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面E.漱口水误入气管，应立即报告医生处理答案：D。为患者进行口腔护理时，擦洗牙齿外侧面应从门齿到磨牙纵向擦洗，而不是从磨牙到门齿。20.患者仰卧位时最易发生压疮的部位是（）A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.肩胛骨处E.足跟部答案：B。仰卧位时，骶尾部是身体着力的主要部位，承受压力较大，且此处皮肤较薄，血液循环相对较差，所以最易发生压疮。21.下列关于睡眠的叙述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又称为快波睡眠C.异相睡眠主要恢复体力D.正相睡眠时眼球快速转动E.成人进入睡眠后首先是异相睡眠答案：A。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠；正相睡眠又称为慢波睡眠，主要恢复体力；异相睡眠又称为快波睡眠，眼球快速转动，与脑的发育和记忆的巩固有关；成人进入睡眠后首先是正相睡眠。22.下列不属于热疗目的的是（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗的目的包括促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等；而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的。23.下列情况禁用热疗的是（）A.局部软组织损伤早期B.肛门手术后C.腰肌劳损D.末梢循环不良E.踝关节扭伤48小时后答案：A。局部软组织损伤早期（48小时内）禁用热疗，因为热疗可使局部血管扩张，加重皮下出血和肿胀，此时应选用冷疗。24.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药瓶上应有明显标签C.麻醉药应加锁保管D.内服药和外用药应分开放置E.药物应定期检查，如有变质应及时处理答案：A。药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，因为某些药物遇光易变质。25.下列给药途径中，吸收速度最快的是（）A.口服B.肌内注射C.皮下注射D.吸入E.直肠给药答案：D。吸入给药时，药物直接进入呼吸道，通过肺泡迅速吸收进入血液循环，吸收速度最快；口服给药需要经过胃肠道的消化和吸收，速度相对较慢；肌内注射和皮下注射药物需要通过肌肉或皮下组织的毛细血管吸收；直肠给药吸收速度也不如吸入给药快。26.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.70%乙醇消毒皮肤C.针尖与皮肤呈5°角刺入D.注入剂量为0.1mlE.拔针后用干棉签按压答案：E。皮内注射时，拔针后不可用干棉签按压，以免影响皮试结果的观察，因为按压可能会使药液扩散。27.下列关于青霉素过敏试验的叙述，正确的是（）A.用0.9%氯化钠溶液配制皮试液B.皮试液每毫升含青霉素5000UC.注入皮内剂量为0.1ml，含青霉素50UD.皮试后15-20分钟观察结果E.如皮试结果为阳性，应告知患者禁用青霉素答案：E。青霉素皮试液用0.9%氯化钠溶液配制，每毫升含青霉素200-500U，注入皮内剂量为0.1ml，含青霉素20-50U，皮试后20分钟观察结果，如皮试结果为阳性，应告知患者禁用青霉素。28.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟E.输液过程中应根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速答案：C。多巴胺是一种血管活性药物，应根据患者的血压、心率等情况调节滴速，并不是固定调节较慢的速度。29.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠溶液E.输血完毕后应保留血袋24小时答案：C。输血过程中开始时应缓慢滴入，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整滴速，并不是单纯的先慢后快。30.下列关于病情观察的叙述，错误的是（）A.观察生命体征B.观察意识状态C.观察瞳孔变化D.观察药物不良反应E.观察患者的经济状况答案：E。病情观察主要包括观察生命体征、意识状态、瞳孔变化、药物不良反应等与患者健康状况相关的内容，患者的经济状况不属于病情观察的范畴。31.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治愈患者疾病为目的B.注重患者的心理和社会需求C.为患者提供舒适的环境D.帮助患者家属度过居丧期E.提高患者的生命质量答案：A。临终关怀是以提高患者临终阶段的生命质量为目的，而不是以治愈患者疾病为目的，它注重患者的心理和社会需求，为患者提供舒适的环境，同时帮助患者家属度过居丧期。32.下列属于濒死期患者的临床表现是（）A.呼吸、循环衰竭B.神志不清C.各种反射消失D.心跳、呼吸停止E.瞳孔散大答案：A。濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段，此期患者表现为呼吸、循环衰竭，神志不清等；各种反射消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大是临床死亡期的表现。33.下列关于医疗文件书写要求的叙述，错误的是（）A.记录及时、准确B.文字通顺、简洁C.可用红、蓝钢笔书写D.眉栏、页码必须填写完整E.不得任意涂改或剪贴答案：C。医疗文件书写应使用蓝黑墨水钢笔或碳素墨水钢笔，不能用红钢笔书写，红笔一般用于标记特殊情况，如体温单上的物理降温后体温等。34.下列关于护理质量控制的叙述，错误的是（）A.建立健全护理质量控制系统B.实行全程质量控制C.控制的关键在于制定计划D.强调综合、系统地控制E.定期进行质量评价答案：C。护理质量控制的关键在于建立健全质量控制系统，实行全程质量控制，强调综合、系统地控制，并定期进行质量评价，而不是单纯制定计划。35.下列关于护士职业防护的叙述，错误的是（）A.针刺伤是最常见的职业性伤害B.接触化疗药物可导致染色体畸变C.护士应尽量避免直接接触放射性物质D.防护措施是减少职业危害的关键E.为防止锐器伤，应将用过的针头套回针帽答案：E。为防止锐器伤，禁止将用过的针头套回针帽，应使用安全型注射器或采用其他安全的锐器处理方法。36.下列关于患者权利的叙述，错误的是（）A.有平等享受医疗的权利B.有自主选择治疗方案的权利C.有对病情保密的权利D.有参与医疗事故鉴定的权利E.有拒绝治疗的权利答案：C。患者有对个人隐私保密的权利，而不是对病情保密，医护人员需要准确记录和报告患者的病情，以保证医疗质量和医疗安全。37.下列关于医院感染的叙述，错误的是（）A.医院感染的发生必须具备感染源、传播途径和易感宿主三个基本条件B.患者在住院期间获得的感染都属于医院感染C.医院感染可分为内源性感染和外源性感染D.加强医院感染监测是预防医院感染的重要措施E.洗手是预防医院感染最简单、有效的方法答案：B。患者在住院期间获得的感染不一定都属于医院感染，如入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。38.下列关于消毒灭菌的叙述，错误的是（）A.燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法B.压力蒸汽灭菌法是应用最广泛的灭菌方法C.紫外线消毒的最佳波长为253.7nmD.含氯消毒剂可用于餐具的消毒E.环氧乙烷气体灭菌适用于不耐高温、不耐湿的物品答案：D。含氯消毒剂有一定的腐蚀性和刺激性，一般不用于餐具的消毒，餐具消毒可选用煮沸消毒、蒸汽消毒等方法。39.下列关于卧位的叙述，错误的是（）A.去枕仰卧位可用于昏迷患者B.中凹卧位可用于休克患者C.半坐卧位可用于腹部手术后患者D.端坐位可用于心力衰竭患者E.头低足高位可用于胎膜早破患者答案：E。头低足高位可用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等，胎膜早破患者应采取头高足低位，以防止脐带脱垂。40.下列关于搬运患者的叙述，错误的是（）A.搬运患者时动作应轻稳、协调一致B.推平车时，护士应站在患者头侧C.上下坡时，患者头部应位于低处D.骨折患者搬运时应在车上垫木板E.搬运患者时应注意观察患者的病情变化答案：C。上下坡时，患者头部应位于高处，以减轻患者的不适，防止脑部缺血。41.下列关于疼痛的叙述，错误的是（）A.疼痛是一种主观感受B.疼痛的发生与个体的心理因素有关C.疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛D.疼痛的评估方法只有视觉模拟评分法E.疼痛的护理措施包括药物止痛和非药物止痛答案：D。疼痛的评估方法有多种，如视觉模拟评分法、数字评分法、文字描述评分法等，并非只有视觉模拟评分法。42.下列关于排便异常的护理，错误的是（）A.便秘患者可增加膳食纤维的摄入B.腹泻患者应给予低脂、少渣饮食C.粪便嵌塞患者可使用油类保留灌肠D.肠胀气患者可采取俯卧位E.大便失禁患者应保持肛周皮肤清洁干燥答案：D。肠胀气患者可采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹部张力，促进气体排出，俯卧位不利于气体排出。43.下列关于排尿异常的护理，错误的是（）A.尿潴留患者可采用诱导排尿的方法B.尿失禁患者可进行盆底肌训练C.留置导尿患者应每周更换导尿管一次D.膀胱冲洗时，冲洗液滴速一般为40-60滴/分E.大量不保留灌肠后可出现尿频、尿急等症状答案：C。留置导尿患者应根据导尿管的材质和说明书定期更换，一般硅胶导尿管可1-4周更换一次，而不是每周更换一次。44.下列关于急救药品的保管，错误的是（）A.应放在易取处B.应定期检查药品质量C.应分类保管D.应专人负责E.应随意放置，方便取用答案：E。急救药品应放在易取处，分类保管，定期检查药品质量，专人负责管理，不能随意放置，以保证在紧急情况下能迅速准确地取用。45.下列关于隔离技术的叙述，错误的是（）A.严密隔离适用于经空气传播的传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的传染病C.消化道隔离适用于经粪-口途径传播的传染病D.接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的传染病E.昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的传染病答案：A。严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；经空气传播的传染病一般采用空气传播隔离。46.下列关于患者出院护理的叙述，错误的是（）A.通知患者及家属办理出院手续B.进行健康教育C.停止一切医嘱D.整理病历，交病案室保存E.护送患者出院，不需要进行床单位的处理答案：E。患者出院后，需要对床单位进行终末消毒处理，包括撤下污被服、床垫、床褥、枕芯等在日光下暴晒或用紫外线灯照射消毒，床及桌椅用消毒液擦拭等。47.下列关于新生儿护理的叙述，错误的是（）A.新生儿室的室温应保持在22-24℃B.新生儿出生后应立即接种卡介苗C.新生儿脐带护理应保持局部清洁干燥D.新生儿的皮肤护理应注意皱褶处的清洁E.新生儿喂养应按需哺乳答案：B。正常新生儿出生后24小时内接种卡介苗，但如果新生儿体重低于2500g、Apgar评分低于8分等情况，应暂缓接种卡介苗。48.下列关于老年患者护理的叙述，错误的是（）A.老年患者的饮食应富含营养、易于消化B.老年患者的活动应循序渐进，避免过度劳累C.老年患者的用药应严格遵医嘱，注意药物不良反应D.老年患者的心理护理应关注其孤独、失落等情绪E.老年患者的皮肤护理应减少清洁次数，避免损伤皮肤答案：E。老年患者的皮肤护理应注意保持皮肤清洁，定期清洁皮肤，但要注意动作轻柔，避免损伤皮肤，而不是减少清洁次数。49.下列关于糖尿病患者护理的叙述，错误的是（）A.饮食控制是糖尿病治疗的基础B.运动疗法应在餐后1-2小时进行C.胰岛素注射部位应经常更换D.血糖监测应每周进行一次E.糖尿病足的护理应注意保持足部清洁干燥答案：D。糖尿病患者的血糖监测频率应根据病情和治疗方案而定，对于病情不稳定或使用胰岛素治疗的患者，可能需要每天监测血糖；病情稳定的患者可适当延长监测间隔时间，但不是每周进行一次。50.下列关于心力衰竭患者护理的叙述，错误的是（）A.患者应取半坐卧位或端坐位B.给予高流量吸氧C.严格控制输液速度D.准确记录出入量E.饮食应给予高热量、高盐饮食答案：E。心力衰竭患者应给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担，而不是高热量、高盐饮食。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理目标答案：ABC。评估阶段的主要内容是收集、整理和分析资料；确定护理诊断是护理诊断阶段的任务；制定护理目标是护理计划阶段的任务。2.下列属于潜在的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.知识缺乏C.有感染的危险D.焦虑E.潜在并发症：心律失常答案：AC。潜在的护理诊断是指患者目前尚未发生，但有发生的可能性的健康问题，如“有皮肤完整性受损的危险”“有感染的危险”；“知识缺乏”“焦虑”属于现存的护理诊断；“潜在并发症：心律失常”属于合作性问题。3.下列关于护理措施的叙述，正确的有（）A.护理措施可分为依赖性、独立性和合作性三类B.依赖性护理措施是指遵医嘱执行的措施C.独立性护理措施是指护士独立制定的措施D.合作性护理措施是指与其他医务人员合作完成的措施E.护理措施应具有针对性、可行性和安全性答案：ABCDE。护理措施可分为依赖性、独立性和合作性三类，依赖性护理措施是遵医嘱执行的，独立性护理措施是护士独立制定的，合作性护理措施是与其他医务人员合作完成的，且护理措施应具有针对性、可行性和安全性。4.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧B.易燃、易爆的药物应单独存放C.遇光易变质的药物应装在有色瓶中D.生物制品应在常温下保存E.贵重药物应加锁保管答案：ABCE。生物制品一般需要在低温下保存，而不是常温下保存；易挥发、潮解的药物应装瓶、盖紧；易燃、易爆的药物应单独存放；遇光易变质的药物应装在有色瓶中；贵重药物应加锁保管。5.下列关于静脉输液的叙述，正确的有（）A.常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎等B.发热反应是最常见的输液反应C.循环负荷过重是由于输液速度过快、量过多引起的D.静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性强的药物引起的E.空气栓塞是由于输液管内空气未排尽或导管连接不紧引起的答案：ABCDE。常见的输液反应有发热反应、循环负荷过重、静脉炎等，发热反应是最常见的输液反应；循环负荷过重是由于输液速度过快、量过多导致心脏负担过重；静脉炎是由于长期输入高浓度、刺激性强的药物或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长等引起的；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽或导管连接不紧等使空气进入血液循环引起的。6.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应保留血袋24小时D.发生溶血反应时应立即停止输血E.大量输血后可出现枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE。输血前应进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全；输血过程中应密切观察患者的反应；输血完毕后应保留血袋24小时，以备必要时复查；发生溶血反应时应立即停止输血，并采取相应的急救措施；大量输血后可因枸橼酸钠与血钙结合，导致枸橼酸钠中毒反应。7.下列关于病情观察的叙述，正确的有（）A.观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压B.观察意识状态可通过呼唤、刺激等方法C.观察瞳孔变化包括瞳孔的大小、形状、对光反射等D.观察药物不良反应应注意药物的疗效和副作用E.观察患者的心理状态有助于了解患者的需求答案：ABCDE。病情观察包括观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态（可通过呼唤、刺激等方法判断）、瞳孔变化（大小、形状、对光反射等）、药物不良反应（疗效和副作用）以及患者的心理状态，观察患者心理状态有助于了解患者需求，提供更个性化的护理。8.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.临终关怀的对象是临终患者及其家属B.临终关怀的目的是提高患者的生命质量C.临终关怀强调对患者的全面照护D.临终关怀注重患者的心理和精神需求E.临终关怀可提供姑息性治疗和支持性照护答案：ABCDE。临终关怀的对象包括临终患者及其家属，目的是提高患者临终阶段的生命质量，强调对患者的全面照护，注重患者的心理和精神需求，可提供姑息性治疗和支持性照护。9.下列关于医疗文件书写的叙述，正确的有（）A.医疗文件应及时、准确、完整B.书写时应使用医学术语C.记录错误时应在错误处划双线，在旁边书写正确内容并签名D.医疗文件应妥善保管，不得随意涂改或销毁E.医疗文件可作为医疗纠纷的法律依据答案：ABCDE。医疗文件书写应及时、准确、完整，使用医学术语，记录错误时应在错误处划双线，在旁边书写正确内容并签名，应妥善保管，不得随意涂改或销毁，且可作为医疗纠纷的法律依据。10.下列关于护士职业防护的叙述，正确的有（）A.护士应加强自我防护意识B.接触化疗药物时应戴手套、口罩等防护用品C.针刺伤后应立即挤压伤口，尽量挤出污血D.发生锐器伤后应及时报告并进行相应处理E.定期进行健康检查，以早期发现职业危害答案：ABDE。针刺伤后应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出污血，然后用肥皂水和流动水冲洗，再用碘伏消毒，而不是单纯挤压伤口；护士应加强自我防护意识，接触化疗药物时应戴手套、口罩等防护用品，发生锐器伤后应及时报告并进行相应处理，定期进行健康检查以早期发现职业危害。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（1）评估：是护理程序的第一步，主要内容是收集患者的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等。收集方法有观察、交谈、护理体格检查、查阅资料等。收集完资料后要进行整理和分析。（2）诊断：是护士在评估的基础上，对收集的资料进行分析，确定护理诊断。护理诊断的陈述包括问题（P）、相关因素（E）和症状与体征（S），常见的护理诊断类型有现存的、潜在的、健康的和综合的。（3）计划：包括排列护理诊断的优先顺序，确定护理目标（包括短期目标和长期目标），制定护理措施（分为依赖性、独立性和合作性护理措施），并将护理计划成文。（4）实施：是将护理计划付诸行动的过程，包括执行护理措施、观察患者的反应、及时调整护理计划等。实施过程中要注意遵循护理操作的基本原则和规范。（5）评价：是将患者的实际健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现。评价方法有直接观察、交谈、查阅资料等。如果目标未实现，要分析原因，重新评估患者，修改护理计划。2.简述青霉素过敏反应的临床表现及急救措施。答：（1）临床表现-过敏性休克：是最严重的过敏反应，可在用药后数秒或数分钟内发生。表现为呼吸道阻塞症状（如胸闷、气促、呼吸困难等）、循环衰竭症状（如面色苍白、冷汗、发绀、血压下降等）、中枢神经系统症状（如意识丧失、抽搐、大小便失禁等）以及皮肤过敏症状（如瘙痒、荨麻疹等）。-血清病型反应：一般在用药后7-12天发生，临床表现与血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。-各器官或组织的过敏反应：皮肤过敏可表现为瘙痒、红斑、丘疹、水疱等；呼吸道过敏可引起哮喘或促发原有的哮喘发作；消化系统过敏可出现腹痛、腹泻、便血等。（2）急救措施-立即停药，使患者平卧，保暖，就地抢救。