心肌梗死护理测试题附答案

心肌梗死护理测试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.急性心肌梗死患者最典型的首发症状是A.上腹部胀痛B.恶心呕吐C.胸骨后压榨性疼痛D.头晕乏力答案：C解析：胸骨后或心前区持续性压榨性疼痛（常超过30分钟）是急性心肌梗死的特征性表现，区别于心绞痛的短暂性疼痛。2.急性下壁心肌梗死患者最易出现的心律失常是A.室性早搏B.房室传导阻滞C.房颤D.室上速答案：B解析：下壁心肌梗死常累及右冠状动脉，影响房室结血供，易导致房室传导阻滞。3.急性心肌梗死患者入院后首要的护理措施是A.测量生命体征B.建立静脉通路C.绝对卧床休息D.氧气吸入（2-4L/min）答案：C解析：绝对卧床可减少心肌耗氧量，是急性期首要护理措施，其他措施需在此基础上进行。4.急性心肌梗死急性期（发病24小时内）患者活动指导正确的是A.可床边如厕B.床上被动运动C.室内缓慢行走D.自主翻身答案：B解析：急性期24小时内绝对卧床，禁止自主活动，可由护士协助被动肢体运动预防血栓。5.急性心肌梗死患者疼痛时，首选的镇痛药物是A.哌替啶B.吗啡C.布洛芬D.阿司匹林答案：B解析：吗啡可有效缓解疼痛，同时降低交感神经兴奋性，减少心肌耗氧，是首选镇痛剂。6.急性心肌梗死患者行溶栓治疗的最佳时间窗是A.发病后6小时内B.发病后12小时内C.发病后24小时内D.发病后48小时内答案：A解析：溶栓治疗的黄金时间为发病6小时内（尤其是3小时内），可最大程度挽救濒死心肌。7.急性心肌梗死患者急性期需每小时监测的生命体征是A.体温B.呼吸C.血压D.血氧饱和度答案：C解析：急性期血压易波动（低血容量或心源性休克），需每15-30分钟监测1次，稳定后每小时监测。8.急性心肌梗死患者发病第3天的饮食指导正确的是A.高脂高蛋白饮食B.少量多餐流质饮食C.禁食D.普通饮食答案：B解析：急性期需低热量、低脂、低盐、易消化饮食，少量多餐（每日5-6餐），避免过饱增加心脏负担。9.急性心肌梗死患者便秘时，错误的护理措施是A.腹部按摩B.口服缓泻剂C.用力屏气排便D.开塞露纳肛答案：C解析：用力排便可增加腹压，诱发心律失常甚至心脏骤停，需绝对避免。10.急性心肌梗死患者出现室性早搏（>5次/分）时，首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.肾上腺素答案：B解析：利多卡因是室性心律失常（如室早、室速）的首选药物，可抑制心肌异位节律点。11.急性心肌梗死患者PCI术后（经皮冠状动脉介入治疗），穿刺侧下肢制动时间为A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：桡动脉穿刺制动2-4小时，股动脉穿刺需制动6-8小时（具体根据穿刺点止血情况调整）。12.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，最主要的表现是A.血压<90/60mmHgB.尿量<30ml/hC.皮肤湿冷D.意识模糊答案：A解析：心源性休克以收缩压<90mmHg（或较基础血压下降≥30mmHg）为主要诊断标准，其他为伴随症状。13.急性心肌梗死患者康复期（发病2周后）的活动原则是A.完全卧床B.以不引起不适为度C.每日增加30分钟运动D.立即恢复日常工作答案：B解析：康复期需循序渐进活动，以活动后无胸痛、心悸、呼吸困难为原则，逐步增加活动量。14.急性心肌梗死患者使用β受体阻滞剂的主要目的是A.降低心肌耗氧B.扩张冠状动脉C.抗血小板聚集D.减轻心脏前负荷答案：A解析：β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。15.急性心肌梗死患者溶栓治疗后，判断再通的间接指标不包括A.胸痛2小时内基本消失B.心电图ST段2小时内回落>50%C.肌酸激酶峰值提前至14小时内D.出现再灌注心律失常答案：B解析：ST段回落>50%是直接判断再通的指标，其他为间接指标（胸痛缓解、酶峰提前、再灌注心律失常）。16.急性心肌梗死患者出现第一心音减弱，提示A.左心衰竭B.房室传导阻滞C.心肌收缩力下降D.心包积液答案：C解析：心肌缺血坏死导致收缩力减弱，第一心音（二尖瓣、三尖瓣关闭音）会减弱。17.急性心肌梗死患者急性期（24小时内）不宜使用的药物是A.硝酸甘油B.洋地黄C.阿司匹林D.低分子肝素答案：B解析：急性期心肌缺血缺氧，洋地黄可能增加心肌耗氧，诱发心律失常，24小时内禁用。18.急性心肌梗死患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰，首先考虑A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰竭D.呼吸衰竭答案：C解析：急性左心衰竭典型表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，是心肌梗死后常见并发症。19.急性心肌梗死患者健康教育中，“戒烟”的最主要目的是A.减少呼吸道刺激B.降低血一氧化碳浓度C.防止冠状动脉痉挛D.提高运动耐量答案：C解析：尼古丁可引起冠状动脉痉挛，加重心肌缺血，戒烟是预防复发的关键措施。20.急性心肌梗死患者发病48小时内，护理观察的重点是A.体温变化B.心律失常C.食欲情况D.睡眠质量答案：B解析：发病24小时内是室性心律失常（如室颤）的高发期，48小时内仍需密切监测心电变化。21.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时，最常见的不良反应是A.低血压B.心动过缓C.皮疹D.便秘答案：A解析：硝酸甘油扩张血管，易导致低血压（尤其与β受体阻滞剂合用时），需监测血压变化。22.急性心肌梗死患者行心电图检查时，特征性改变是A.ST段压低B.T波高尖C.病理性Q波D.U波明显答案：C解析：病理性Q波（宽度≥0.04秒，深度≥1/4R波）是心肌坏死的特征性表现。23.急性心肌梗死患者出现少尿（<400ml/24h），首先考虑A.肾功能不全B.心源性休克C.血容量不足D.药物副作用答案：B解析：心肌梗死后心输出量下降，肾灌注不足，易导致心源性休克伴少尿。24.急性心肌梗死患者急性期（1-3天）的心理护理重点是A.鼓励家属多陪伴B.讲解疾病预后C.缓解恐惧焦虑D.指导康复锻炼答案：C解析：急性期患者因剧烈疼痛和濒死感易产生恐惧，需通过耐心解释、保持环境安静缓解焦虑。25.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证不包括A.近期（2周内）有活动性出血B.血压>180/110mmHgC.年龄>75岁D.有脑卒中病史（6个月内）答案：C解析：年龄>75岁是相对禁忌证（需权衡利弊），绝对禁忌证包括活动性出血、未控制的高血压、近期脑卒中史等。26.急性心肌梗死患者PCI术后，护士重点观察的内容是A.穿刺点有无渗血B.饮食摄入量C.睡眠质量D.家属陪护情况答案：A解析：PCI术后需观察穿刺点（股动脉/桡动脉）有无出血、血肿，足背动脉搏动（股动脉穿刺）或手部血运（桡动脉穿刺）。27.急性心肌梗死患者出现交替脉，提示A.左心衰竭B.右心衰竭C.心包填塞D.心律失常答案：A解析：交替脉是左心衰竭的典型体征（收缩力强弱交替导致脉搏强弱交替）。28.急性心肌梗死患者康复期（4-8周）的活动强度应控制在A.心率不超过静息心率+20次/分B.心率不超过100次/分C.心率不超过120次/分D.心率不超过静息心率+50次/分答案：A解析：康复期活动以心率不超过静息心率+20次/分为宜，避免过度增加心脏负担。29.急性心肌梗死患者使用ACEI类药物（如卡托普利）的主要目的是A.降低血压B.改善心室重构C.抗血小板聚集D.利尿消肿答案：B解析：ACEI可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），减少心肌重构，改善远期预后。30.急性心肌梗死患者出院指导中，错误的是A.随身携带硝酸甘油B.每月复查心肌酶谱C.避免情绪激动D.严格遵医嘱服药答案：B解析：心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）在急性期升高，出院后无需每月复查，重点监测心电图、心功能、血压等。二、多项选择题（每题3分，共20题）1.急性心肌梗死的前驱症状包括A.新发心绞痛（1个月内）B.原有心绞痛发作频繁C.静息状态下心绞痛D.含服硝酸甘油效果变差答案：ABCD解析：约50%-81.2%患者发病前数日有乏力、胸部不适、活动时心悸、气促、心绞痛等前驱症状，其中心绞痛性质改变（频率增加、程度加重、持续时间延长、硝酸甘油效果减弱）是重要预警。2.急性心肌梗死患者护理评估需重点收集的资料包括A.疼痛部位、性质、持续时间B.既往冠心病病史及治疗情况C.近期有无创伤或手术史D.吸烟、饮酒等生活习惯答案：ABCD解析：护理评估需全面收集主观症状（疼痛特点）、客观病史（冠心病史、治疗史）、潜在风险因素（吸烟、手术史）等，为制定护理计划提供依据。3.急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证包括A.颅内肿瘤B.2周内大手术史C.血小板计数<100×10^9/LD.未控制的高血压（>180/110mmHg）答案：ABD解析：溶栓绝对禁忌证包括：①出血性脑卒中史（任何时间）或缺血性脑卒中史（6个月内）；②颅内肿瘤；③近期（2-4周）活动性内脏出血、大手术、创伤史；④未控制的严重高血压（>180/110mmHg）；⑤主动脉夹层。血小板减少是相对禁忌证。4.急性心肌梗死急性期（24小时内）患者需绝对卧床的目的是A.减少心肌耗氧量B.预防心力衰竭C.防止血栓脱落D.降低心律失常风险答案：ABD解析：绝对卧床可减少心肌耗氧（活动增加耗氧20%-30%），降低心脏负荷，预防心力衰竭和严重心律失常；急性期血栓多为新鲜血栓，脱落风险较低（主要预防卧床导致的深静脉血栓）。5.β受体阻滞剂用于急性心肌梗死的作用包括A.减慢心率B.降低血压C.抑制心肌收缩力D.减少心肌耗氧答案：ABCD解析：β受体阻滞剂通过阻断β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力和血压，从而减少心肌耗氧量，同时可抑制交感神经兴奋，降低心律失常风险。6.急性心肌梗死患者需重点观察的并发症包括A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.栓塞（脑、肺、肾等）答案：ABCD解析：心肌梗死后常见并发症包括：①心律失常（最常见）；②心力衰竭；③心源性休克；④乳头肌功能失调/断裂（二尖瓣反流）；⑤心脏破裂（多发生于1周内）；⑥心室壁瘤（左心室多见）；⑦栓塞（附壁血栓脱落）。7.急性心肌梗死患者健康教育的要点包括A.合理饮食（低盐低脂）B.规律服药（尤其抗血小板药）C.识别复发症状（如胸痛再发）D.定期复查心电图、心功能答案：ABCD解析：健康教育需涵盖饮食指导、用药依从性、自我监测（症状识别）、定期随访等方面，以降低复发风险。8.急性心肌梗死患者PCI术后的护理措施包括A.穿刺侧肢体制动B.观察足背动脉搏动（股动脉穿刺）C.鼓励多饮水（促进造影剂排泄）D.24小时内避免剧烈咳嗽答案：ABCD解析：PCI术后需制动穿刺侧肢体（股动脉6-8小时，桡动脉2-4小时），观察穿刺点及远端血运（足背动脉/手部温度、颜色），多饮水（术后4-6小时饮水1000-1500ml）促进造影剂排出，避免咳嗽增加腹压导致出血。9.急性心肌梗死患者出现低钾血症时，可能的表现有A.室性早搏B.肌无力C.心电图U波增高D.腹胀答案：ABCD解析：低钾血症可导致神经肌肉兴奋性降低（肌无力、腹胀）、心肌兴奋性增高（室早、室速）、心电图ST段压低、T波低平、U波增高。10.急性心肌梗死患者转运过程中需注意的事项包括A.持续心电监护B.保持静脉通路通畅C.备齐急救药品（如阿托品、利多卡因）D.患者取平卧位（避免颠簸）答案：ABCD解析：转运时需确保生命体征监测（心电、血压、血氧），维持静脉给药通路，携带急救药品（抗心律失常、升压药等），患者取平卧位（减少颠簸对心脏的影响）。11.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，护理措施包括A.高流量吸氧（6-8L/min）B.快速补液（纠正低血容量）C.使用血管活性药物（如多巴胺）D.监测中心静脉压（CVP）答案：ACD解析：心源性休克以心输出量减少为主，快速补液可能加重肺水肿，需根据CVP调整补液量（CVP<5cmH2O可适当补液，CVP≥18cmH2O需限制补液）。12.急性心肌梗死患者疼痛护理措施包括A.立即停止活动B.遵医嘱使用吗啡C.持续氧气吸入D.指导深呼吸放松答案：ABCD解析：疼痛时需立即制动、吸氧，遵医嘱使用镇痛药物（吗啡/哌替啶），同时通过心理护理（指导放松）缓解焦虑，减轻疼痛感知。13.急性心肌梗死患者使用低分子肝素的目的包括A.抗凝B.预防深静脉血栓C.防止冠状动脉血栓扩大D.溶解已形成的血栓答案：ABC解析：低分子肝素是抗凝药物，可抑制血栓扩大（与溶栓/抗血小板药协同）、预防深静脉血栓，但无溶栓作用（溶栓需尿激酶/rt-PA）。14.急性心肌梗死患者康复期（2-4周）的活动指导包括A.床上坐起（每日2-3次，每次5-10分钟）B.床边站立（每次1-2分钟）C.室内行走（每次5-10步）D.爬楼梯（每日2层）答案：ABC解析：康复期活动需循序渐进：①1-3天：绝对卧床（可被动运动）；②4-6天：床上坐起（2-3次/日，5-10分钟/次）；③1周：床边站立（1-2分钟/次）、室内行走（5-10步/次）；④2周：室内行走（50-100米/次）；⑤4周后：室外散步（逐步增加距离）。爬楼梯需6-8周后根据心功能调整。15.急性心肌梗死患者出现室颤时，护士应立即采取的措施包括A.呼叫医生B.非同步电除颤C.胸外心脏按压D.静脉注射肾上腺素答案：ABCD解析：室颤是致命性心律失常，需立即启动急救流程：①呼叫抢救团队；②立即非同步电除颤（360J单相波）；③持续胸外按压（CAB循环）；④静脉注射肾上腺素（1mg/3-5分钟）。16.急性心肌梗死患者饮食护理的原则包括A.低热量（每日1200-1500kcal）B.高纤维素（预防便秘）C.避免刺激性食物（如咖啡、浓茶）D.限制钠盐（每日<5g）答案：ABCD解析：急性期需低热量（减少代谢负担）、低脂（减少血脂升高）、低盐（<5g/d，减轻水钠潴留）、高纤维（预防便秘）、易消化饮食，避免刺激性食物（如咖啡、辣椒）。17.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时的护理要点包括A.监测血压（收缩压<90mmHg时慎用）B.告知患者可能出现头痛（可耐受）C.静脉给药时控制滴速（10-20μg/min起始）D.避免与西地那非（伟哥）合用（易致低血压）答案：ABCD解析：硝酸甘油可导致低血压（尤其老年人、血容量不足者），需监测血压；头痛是常见副作用（扩张脑血管），可告知患者为正常反应；静脉给药需从小剂量开始（10μg/min），根据血压调整；与西地那非合用可增强扩血管作用，导致严重低血压。18.急性心肌梗死患者出现房室传导阻滞时，可能的表现有A.心率减慢（<60次/分）B.头晕、黑蒙C.心电图P波与QRS波无关D.第一心音强弱不等答案：ABCD解析：房室传导阻滞表现为心率减慢（一度可无症状，二度/三度可<50次/分），脑供血不足（头晕、黑蒙），心电图P波与QRS波无固定关系（三度），第一心音强弱不等（大炮音）。19.急性心肌梗死患者出院前需完成的评估包括A.心功能分级（NYHA）B.运动耐量（6分钟步行试验）C.用药依从性D.家庭支持系统答案：ABCD解析：出院前需评估心功能（指导活动量）、运动耐量（制定康复计划）、用药依从性（避免自行停药）、家庭支持（确保出院后护理落实）。20.急性心肌梗死患者出现心包摩擦音，提示A.心肌梗死后综合征（Dressler综合征）B.心包炎C.心力衰竭D.心脏破裂答案：AB解析：心包摩擦音是心包炎的典型体征，可见于心肌梗死后综合征（发病2-3周，与自身免疫反应有关）或急性期心包受累（透壁性梗死波及心包）。三、案例分析题（每题20分，共5题）案例1：患者男性，65岁，既往有高血压病史10年（血压控制140-150/90-95mmHg），吸烟30年（20支/日）。因“持续性胸骨后疼痛4小时”急诊入院。入院时查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常<0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者当前最主要的护理问题是什么？依据是什么？答案：最主要的护理问题是“疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关”。依据：患者主诉持续性胸骨后疼痛4小时，心电图ST段抬高（心肌缺血表现），肌钙蛋白升高（心肌坏死证据），且伴随面色苍白、大汗、烦躁（疼痛应激反应）。问题2：立即应采取的护理措施有哪些？答案：①绝对卧床休息，取舒适体位（半卧位或平卧位）；②持续氧气吸入（2-4L/min，改善心肌缺氧）；③建立静脉通路（至少2条，一条用于急救药物，一条用于常规补液）；④心电监护（监测心率、心律、ST段变化）；⑤遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（缓解疼痛，降低心肌耗氧）；⑥舌下含服硝酸甘油0.5mg（扩张冠状动脉，注意监测血压）；⑦准备溶栓或PCI治疗（通知导管室，完善术前准备如抽血查凝血功能、备皮等）。问题3：若患者接受溶栓治疗（rt-PA50mg静脉滴注），需重点观察哪些内容？答案：①出血倾向：观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点有无出血，呕血、黑便、血尿等内脏出血，尤其颅内出血（头痛、意识改变）；②胸痛缓解情况（2小时内是否消失或明显减轻）；③心电图ST段回落（2小时内回落>50%提示再通）；④心肌酶峰值（CK-MB峰值是否提前至14小时内）；⑤再灌注心律失常（如加速性室性自主心律、室速等）；⑥生命体征（血压、心率、呼吸）。问题4：患者发病第2天，主诉“腹胀，未解大便”，护理措施有哪些？答案：①评估排便习惯（既往是否有便秘史）；②饮食调整：增加富含纤维素的食物（如燕麦、芹菜），每日饮水1500-2000ml（无心力衰竭者）；③腹部按摩：顺时针方向按摩脐周（每次10-15分钟，每日2-3次）；④遵医嘱使用缓泻剂（如乳果糖10ml口服）或开塞露纳肛；⑤指导床上使用便器（避免用力屏气）；⑥告知患者排便时勿过度用力（可深吸气后屏气增加腹压，但避免持续用力）；⑦必要时给予甘油灌肠剂低压灌肠（避免高压灌肠增加心脏负担）。问题5：患者康复期（发病2周后），护士应如何指导其活动？答案：①活动原则：循序渐进，以不引起胸痛、心悸、呼吸困难为度；②具体计划：发病2周后可室内行走（每日3-4次，每次5-10分钟，步速缓慢）；3周后可室外散步（每次10-15分钟，距离不超过500米）；4周后可进行低强度运动（如太极拳、慢跑，每次20分钟，心率不超过静息心率+20次/分）；③注意事项：活动前热身（5分钟慢走），活动后冷身（5分钟慢走）；避免餐后1小时内活动；随身携带硝酸甘油；若活动中出现胸痛、头晕、出汗，立即停止并休息，必要时就医。案例2：患者女性，58岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有糖尿病病史8年（血糖控制不佳），否认冠心病史。入院时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2-0.3mV，诊断为“急性下壁心肌梗死”。入院后第3小时，患者突然出现意识丧失，抽搐，心电监护示室颤。问题1：此时护士应立即采取哪些急救措施？答案：①立即呼叫医生，启动急救团队；②立即非同步电除颤（单相波360J，双相波150-200J）；③持续胸外心脏按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；④开放气道，给予人工呼吸（按压:呼吸=30:2）；⑤建立静脉通路，遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg（每3-5分钟重复）；⑥电除颤后立即恢复胸外按压，5个循环后评估心律；⑦准备气管插管（如呼吸未恢复）；⑧监测血氧饱和度、血压等生命体征。问题2：患者经抢救恢复窦性心律（心率55次/分），但出现血压85/50mmHg，此时可能的原因是什么？护理措施有哪些？答案：可能原因：①心源性休克（下壁梗死导致右心室受累，心输出量减少）；②再灌注损伤（溶栓或除颤后心肌顿抑）；③低血容量（出汗、呕吐导致体液丢失）。护理措施：①持续心电监护（监测心率、心律、ST段）；②高流量吸氧（6-8L/min，改善组织缺氧）；③监测中心静脉压（CVP，指导补液）；④遵医嘱使用血管活性药物（多巴胺2-10μg/kg/min静脉泵入，维持收缩压≥90mmHg）；⑤补充血容量（如CVP<5cmH2O，可输注生理盐水或右旋糖酐）；⑥记录24小时出入量（尿量需≥30ml/h）；⑦观察末梢循环（皮肤温度、颜色、湿度）。问题3：患者病情稳定后，护士需重点观察哪些并发症？答案：①心律失常（下壁梗死易并发房室传导阻滞，需监测PR间期、心率）；②右心衰竭（下壁梗死常合并右室梗死，表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿）；③低血压（右室梗死导致右心输出量减少，需避免使用硝酸甘油等降低前负荷的药物）；④心肌梗死后综合征（发热、心包摩擦音、胸膜炎）；⑤深静脉血栓（长期卧床导致，观察双下肢周径、皮肤温度）。问题4：患者住院第5天，医嘱予“美托洛尔25mg口服bid”，护士应如何进行用药指导？答案：①告知药物作用：减慢心率、降低心肌耗氧、改善预后；②强调用药依从性：需长期服用，不可自行停药（突然停药可能诱发心绞痛或心肌梗死）；③监测不良反应：心率（<55次/分需报告医生）、血压（收缩压<90mmHg需调整剂量）、乏力、头晕（β受体阻滞剂的常见副作用）；④注意事项：与食物同服（延缓吸收，减少胃肠道刺激）；哮喘患者禁用（可能诱发支气管痉挛）；⑤教会患者自测心率（每日晨起静息心率，记录并复诊时告知医生）。问题5：患者出院前，护士应如何进行健康教育？答案：①饮食指导：低盐（<5g/d）、低脂（避免动物内脏、油炸食品）、糖尿病饮食（控制碳水化合物，餐后2小时血糖<10mmol/L）、高纤维（预防便秘）；②用药指导：按时服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、调脂药（他汀类），不可自行停药；③自我监测：每日测量血压、心率，记录胸痛发作时间、部位、持续时间（如有发作立即含服硝酸甘油并就医）；④生活方式：戒烟（包括二手烟）、限酒（每日酒精<25g）、规律作息（保证7-8小时睡眠）；⑤康复锻炼：出院后2-4周开始低强度运动（如散步、打太极拳），每周5次，每次30分钟，以不劳累为度；⑥定期随访：出院后1个月、3个月、6个月复查心电图、心脏超声、血脂、血糖，每年复查冠脉CT或造影（根据病情）；⑦急救措施：随身携带硝酸甘油（注意有效期），胸痛发作时立即停止活动，含服硝酸甘油（5分钟可重复1次，最多3次），若15分钟不缓解立即拨打120。案例3：患者男性，72岁，因“胸痛1小时”入院。有陈旧性心肌梗死病史5年，长期服用“阿司匹林、阿托伐他汀”。入院时心电图示V5-V6导联ST段压低0.1-0.2mV，肌钙蛋白I1.2ng/ml，诊断为“非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）”。问题1：NSTEMI与STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的主要区别是什么？答案：①心电图表现：STEMI有ST段弓背向上抬高，NSTEMI无ST段抬高（表现为ST段压低或T波倒置）；②病理机制：STEMI多为冠状动脉完全闭塞（血栓以红色血栓为主），NSTEMI多为不完全闭塞（血栓以白色血栓为主，富含血小板）；③治疗策略：STEMI首选再灌注治疗（溶栓或PCI），NSTEMI需评估危险分层（如GRACE评分），高危患者行早期PCI，低危患者药物治疗为主；④心肌损伤范围：STE