妇产科护理学考试题及答案

妇产科护理学考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于女性内生殖器的描述，正确的是（）A.阴道穹窿以后部最深B.子宫颈阴道部为鳞状上皮覆盖C.子宫峡部上端为组织学内口D.输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道E.以上均正确答案：E解析：阴道穹窿分前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端与直肠子宫陷凹贴近，是腹腔的最低部位；子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖；子宫峡部上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口，下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜，称为组织学内口；输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道。2.正常骨盆出口平面的横径应为（）A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A解析：骨盆出口平面横径也称坐骨结节间径，平均值约为9cm，是胎先露通过骨盆出口的重要径线。3.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现答案：C解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。4.孕妇自觉胎动一般开始于（）A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周E.妊娠22～24周答案：C解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动。5.胎方位是指（）A.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系B.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系C.胎儿身体纵轴与骨盆入口平面的关系D.胎儿先露部与母体纵轴的关系E.胎儿先露部与母体骨盆出口的关系答案：B解析：胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。6.分娩第一产程的主要临床表现是（）A.规律宫缩B.胎膜破裂C.胎头拨露D.胎头着冠E.宫口扩张答案：E解析：第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至宫口开全。此期的主要临床表现是宫口扩张和胎头下降。7.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时答案：B解析：初产妇第二产程超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。8.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘滞留B.软产道损伤C.宫缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：C解析：宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。9.关于产褥感染的描述，正确的是（）A.产褥病率只由产褥感染引起B.急性盆腔结缔组织炎可使子宫旁组织增厚C.急性子宫内膜炎可使恶露量少，色暗，有臭味D.血栓性静脉炎多在产后2～3周发病E.产褥感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌答案：B解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温达到或超过38℃，产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染；急性子宫内膜炎时恶露量多，色淡红，有臭味；血栓性静脉炎多在产后1～2周发病；产褥感染最常见的致病菌是厌氧菌和需氧菌。急性盆腔结缔组织炎时，炎症可蔓延至子宫旁组织，使子宫旁组织增厚。10.前置胎盘的主要临床表现是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.破膜后阴道流血E.外伤后阴道流血答案：A解析：前置胎盘的主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞坏死E.弥散性血管内凝血答案：A解析：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。12.异位妊娠最常见的部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.卵巢答案：C解析：异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部，伞部及间质部妊娠少见。13.过期妊娠是指妊娠达到或超过（）A.37周B.38周C.40周D.42周E.44周答案：D解析：凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未分娩者，称为过期妊娠。14.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值下降E.孕妇自觉腹痛答案：E解析：胎儿窘迫的主要诊断依据包括胎心率异常、胎动异常、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降等。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。15.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是（）A.妊娠20～22周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠32～34周E.妊娠36～38周答案：D解析：妊娠32～34周、分娩期及产后3日内，是患有心脏病的孕妇最易发生心力衰竭的时期。16.新生儿窒息复苏的首要措施是（）A.建立呼吸B.维持正常循环C.清理呼吸道D.药物治疗E.评价答案：C解析：新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评价），首要措施是清理呼吸道。17.母乳喂养的优点不包括（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.温度适宜，经济方便D.促进母子感情E.不利于产妇产后恢复答案：E解析：母乳喂养有利于产妇产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血，还能降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的风险。同时，母乳喂养营养丰富，易于消化吸收，含有多种免疫成分，能增强婴儿免疫力，温度适宜，经济方便，还可促进母子感情。18.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.脓性泡沫状C.血性D.黄色水样E.灰白色，稀薄，有鱼腥味答案：B解析：滴虫阴道炎的白带特点是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。19.外阴阴道假丝酵母菌病的主要传播途径是（）A.性交传播B.间接传播C.内源性传染D.母婴传播E.血液传播答案：C解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要为内源性传染，假丝酵母菌除作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，这3个部位的假丝酵母菌可互相传染，当局部环境条件适合时易发病。20.子宫脱垂最主要的病因是（）A.长期腹压增加B.分娩损伤C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低E.营养不良答案：B解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中，特别是经阴道手术助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂。21.葡萄胎患者清宫术后随访的主要项目是（）A.妇科检查B.血β-HCG测定C.盆腔B超D.胸部X线检查E.阴道脱落细胞涂片检查答案：B解析：葡萄胎患者清宫术后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤并及时处理。随访的主要项目是血β-HCG测定，葡萄胎排空后血清β-HCG水平逐渐下降，正常情况下，葡萄胎排空后9周以上血β-HCG仍持续高水平，或曾一度下降后又上升，应考虑发生滋养细胞肿瘤的可能。22.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别是（）A.阴道流血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E解析：侵蚀性葡萄胎显微镜下可见侵入子宫肌层的水泡状组织，绒毛结构存在；绒毛膜癌镜下表现为滋养细胞极度不规则增生，分化不良并广泛侵入子宫肌层及血管，绒毛结构消失。这是两者最主要的区别。23.功能失调性子宫出血是指（）A.生育年龄的异常子宫出血B.青春期或围绝经期的异常子宫出血C.生殖器无明显器质性病变的异常子宫出血D.伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血E.以上都不是答案：C解析：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。24.原发性痛经的主要原因是（）A.子宫内膜异位症B.子宫腺肌病C.精神紧张D.前列腺素合成和释放增加E.遗传因素答案：D解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，PGF2α和PGE2含量增加是导致原发性痛经的主要原因。25.人工流产综合反应的主要原因是（）A.精神过度紧张B.术中出血过多C.吸宫不全D.术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反射E.羊水栓塞答案：D解析：人工流产综合反应是指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状，主要原因是术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反射。26.放置宫内节育器的时间是（）A.月经干净后1～3天B.月经干净后3～7天C.月经干净后7～10天D.月经干净后10～14天E.月经期答案：B解析：放置宫内节育器的时间是月经干净后3～7天，无性交。27.输卵管结扎术的最佳时间是（）A.月经来潮前3～7天B.月经来潮后3～7天C.人工流产术后3～7天D.正常分娩后24小时内E.剖宫产术后48小时内答案：D解析：输卵管结扎术的最佳时间为：非孕妇女在月经干净后3～7天；人工流产或分娩后宜在48小时内施术；哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行绝育术。正常分娩后24小时内是较为合适的时间。28.关于围绝经期综合征的描述，错误的是（）A.主要表现为月经紊乱B.可出现潮热、出汗等血管舒缩症状C.精神神经症状可表现为情绪不稳定D.雌激素水平升高是主要原因E.可出现骨质疏松等症状答案：D解析：围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平降低。其主要表现为月经紊乱、潮热、出汗等血管舒缩症状，精神神经症状如情绪不稳定等，还可出现骨质疏松等症状。29.妇科腹部手术术前皮肤准备的范围是（）A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线C.上至剑突，下至耻骨联合，两侧至腋前线D.上至乳头，下至大腿上1/3，两侧至腋前线E.上至剑突，下至大腿上1/2，两侧至腋中线答案：A解析：妇科腹部手术术前皮肤准备的范围是上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部，并注意清洁脐部。30.妇科化疗患者出现口腔溃疡时，护理措施错误的是（）A.保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙B.避免食用辛辣、刺激性食物C.鼓励患者多饮水D.用1%过氧化氢溶液漱口E.溃疡处可涂冰硼散答案：D解析：妇科化疗患者出现口腔溃疡时，不宜用1%过氧化氢溶液漱口，因为过氧化氢溶液有一定的刺激性，可能会加重口腔溃疡的疼痛。可选用生理盐水、复方硼砂溶液等温和的漱口液。同时要保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，避免食用辛辣、刺激性食物，鼓励患者多饮水，溃疡处可涂冰硼散等促进愈合。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.女性生殖系统的自然防御功能包括（）A.两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口B.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加抵抗病原体侵入的能力C.阴道自净作用D.宫颈内口紧闭，宫颈管黏膜分泌黏液形成黏液栓E.输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，利于阻止病原体侵入答案：ABCDE解析：女性生殖系统具有多种自然防御功能，大阴唇自然合拢可遮掩阴道口、尿道口；阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增强抵抗力；阴道内的乳酸杆菌可产生乳酸，维持阴道酸性环境，即阴道自净作用；宫颈内口紧闭，黏液栓可阻止病原体上行；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛摆动可防止病原体侵入。2.胎盘的功能包括（）A.气体交换B.营养物质供应C.排出胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盘的功能包括气体交换（如氧气和二氧化碳的交换）、营养物质供应（为胎儿提供葡萄糖、氨基酸等）、排出胎儿代谢产物（如尿素、尿酸等）、防御功能（可阻止部分病原体和有害物质进入胎儿体内）、合成功能（合成多种激素和酶等）。3.下列哪些情况可导致子宫收缩乏力（）A.头盆不称B.胎位异常C.子宫过度膨胀D.精神过度紧张E.应用大剂量镇静剂答案：ABCDE解析：头盆不称、胎位异常可导致胎儿先露部下降受阻，不能有效刺激子宫下段及宫颈内口，引起子宫收缩乏力；子宫过度膨胀（如双胎妊娠、羊水过多等）使子宫肌纤维过度伸展，失去正常收缩能力；精神过度紧张可使大脑皮质功能紊乱，导致子宫收缩乏力；应用大剂量镇静剂可抑制子宫收缩。4.产后出血的处理原则包括（）A.针对出血原因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.加强宫缩E.及时切除子宫答案：ABCD解析：产后出血的处理原则是针对出血原因迅速止血，补充血容量以纠正失血性休克，防治感染。加强宫缩是针对宫缩乏力性出血的重要措施。只有在经积极处理无效，出血难以控制时，才考虑切除子宫。5.妊娠期高血压疾病的并发症包括（）A.脑出血B.心力衰竭C.胎盘早剥D.急性肾衰竭E.HELLP综合征答案：ABCDE解析：妊娠期高血压疾病可导致全身小动脉痉挛，引起多个器官功能损害，可并发脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、急性肾衰竭、HELLP综合征（即溶血、肝酶升高、血小板减少）等。6.卵巢肿瘤的并发症有（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血答案：ABCD解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转（为常见的妇科急腹症）、破裂（分外伤性和自发性破裂）、感染（较少见）、恶变（肿瘤迅速生长尤其双侧性，应考虑有恶变可能）。7.下列关于子宫肌瘤的描述，正确的是（）A.是女性生殖器最常见的良性肿瘤B.主要由平滑肌细胞增生形成C.与雌激素有关D.肌瘤一般不会发生恶变E.可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤答案：ABCE解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，其发生、发展可能与雌激素有关。肌瘤有恶变可能，称为肉瘤样变，但恶变率很低。根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。8.计划生育的内容包括（）A.晚婚B.晚育C.节育D.优生优育E.绝育答案：ABCD解析：计划生育的内容包括晚婚、晚育、节育、优生优育。绝育是节育的一种方式。9.妇科常用的护理技术操作有（）A.会阴擦洗B.阴道灌洗C.会阴湿热敷D.坐浴E.阴道、宫颈上药答案：ABCDE解析：妇科常用的护理技术操作包括会阴擦洗、阴道灌洗、会阴湿热敷、坐浴、阴道及宫颈上药等，这些操作可用于预防和治疗妇科疾病，保持会阴部清洁等。10.新生儿Apgar评分的内容包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项体征。三、填空题（每空1分，共10分）1.女性内生殖器包括阴道、子宫、______和______。答案：输卵管；卵巢解析：女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。2.妊娠满______周至不满______周间分娩者称早产。答案：28；37解析：早产是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者。3.产后出血是指胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml。答案：24；500解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。4.子宫颈癌的好发部位是______与______交界处。答案：鳞状上皮；柱状上皮解析：子宫颈癌的好发部位是子宫颈外口的原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接部间所形成的移行带区。5.避孕的主要措施有______、______和其他避孕方法。答案：工具避孕；药物避孕解析：避孕的主要措施包括工具避孕（如避孕套、宫内节育器等）、药物避孕（如短效口服避孕药、长效避孕药等）和其他避孕方法（如安全期避孕等）。四、名词解释（每题3分，共15分）1.胎先露答：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。头先露因胎头屈伸程度不同又分为枕先露、前囟先露、额先露及面先露；臀先露因入盆先露不同又分为混合臀先露、单臀先露和足先露。2.分娩机制答：分娩机制是指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等动作。3.前置胎盘答：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。4.功能失调性子宫出血答：功能失调性子宫出血简称功血，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。可分为无排卵性功血和排卵性功血。5.人工流产综合征答：人工流产综合征是指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。主要因宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，还与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述第一产程的护理措施。答：第一产程的护理措施主要包括以下几个方面：（1）一般护理：-提供安静、舒适的待产环境，保证产妇休息与睡眠，给予心理支持，缓解产妇紧张情绪。-鼓励产妇少量多次进食高热量、易消化食物，摄入足够水分，以保证充沛的精力和体力。-督促产妇每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。（2）病情观察：-严密观察宫缩，了解宫缩强度、持续时间及间歇时间，可通过触诊或胎儿监护仪监测。-定时肛查或阴道检查，了解宫口扩张和胎头下降情况，一般潜伏期每2～4小时检查1次，活跃期每1～2小时检查1次。-监测胎心，潜伏期每隔1～2小时听1次胎心，活跃期每15～30分钟听1次，每次听诊1分钟。也可使用胎儿监护仪持续监测。-观察胎膜破裂情况，一旦破膜，应立即听胎心，并观察羊水的性状、颜色和量，记录破膜时间。（3）特殊护理：-对于初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，应将产妇送产房准备接生。2.简述产后出血的预防措施。答：产后出血的预防措施包括以下几个阶段：（1）妊娠期：-加强孕期保健，定期产前检查，及时发现并治疗可能引起产后出血的高危因素，如妊娠期高血压疾病、贫血、胎盘早剥等。-对有产后出血高危因素的孕妇，如多胎妊娠、巨大胎儿、前置胎盘等，应提前入院待产。（2）分娩期：-第一产程：密切观察产妇情况，保证产妇休息和营养摄入，防止产程延长，合理使用宫缩剂。-第二产程：严格掌握会阴切开指征及时机，正确指导产妇屏气用力，避免胎儿娩出过快。胎儿娩出后，可立即使用宫缩剂促进子宫收缩。-第三产程：正确处理胎盘娩出，避免过早牵拉脐带或按压子宫，仔细检查胎盘、胎膜是否完整，检查软产道有无裂伤并及时缝合。（3）产褥期：-产后2小时内，产妇应留在产房严密观察，观察子宫收缩情况、阴道出血量、生命体征等。-鼓励产妇尽早排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩。-指导产妇正确哺乳，通过婴儿吸吮乳头，反射性引起子宫收缩，减少出血。-对可能发生产后出血的高危产妇，应密切观察并做好急救准备。3.简述外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容。答：外阴阴道假丝酵母菌病的健康教育内容如下：（1）疾病知识教育：向患者讲解外阴阴道假丝酵母菌病的病因、传播途径、临床表现及治疗方法，使其了解疾病的特点，增强自我保健意识。（2）生活指导：-注意个人卫生，保持