2026年医学实验室技术员中级临床检测技能考核题库

2026年医学实验室技术员中级：临床检测技能考核题库一、单选题（每题2分，共20题）1.在生化分析仪上检测肝功能时，以下哪项指标最能反映肝细胞损伤？A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.胆红素答案：A解析：ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞损伤时，ALT会显著升高，因此是反映肝细胞损伤的敏感指标。2.血气分析中，pH值低于7.35，同时PaCO₂升高，提示以下哪种情况？A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：PaCO₂升高提示呼吸性因素导致CO₂潴留，结合pH降低，可诊断为呼吸性酸中毒。3.尿液分析仪检测尿蛋白时，以下哪种方法灵敏度最高？A.加热乙酸法B.试剂条法C.免疫比浊法D.蛋白定影法答案：C解析：免疫比浊法利用抗体与蛋白结合，灵敏度较高，适用于微量蛋白检测。4.在凝血功能检测中，APTT延长最常见于以下哪种情况？A.血友病AB.血友病BC.甲状腺功能亢进D.狼疮抗凝物综合征答案：D解析：APTT延长提示内源性凝血途径障碍，狼疮抗凝物可干扰凝血过程，导致APTT延长。5.显微镜检查尿沉渣时，发现大量变形红细胞，最可能提示以下哪种情况？A.肾小球肾炎B.泌尿系统感染C.血管内溶血D.尿路结石答案：C解析：变形红细胞提示红细胞在血管内受损，常见于血管内溶血。6.血清电解质检测中，高钾血症最危险的并发症是？A.心律失常B.肌肉无力C.尿量减少D.横纹肌溶解答案：A解析：高钾血症可导致心肌细胞兴奋性降低，严重时可引发心律失常甚至心搏骤停。7.粪便潜血试验阳性，最应警惕以下哪种疾病？A.感染性腹泻B.炎症性肠病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎答案：C解析：慢性便潜血阳性是结直肠癌的重要筛查指标。8.血常规检测中，白细胞计数显著升高，同时中性粒细胞比例增高，最可能提示？A.红细胞增多症B.淋巴细胞增多症C.细菌感染D.病毒感染答案：C解析：细菌感染时，中性粒细胞会显著增多，常伴随白细胞总数升高。9.甲状腺功能检测中，TSH升高同时FT₄降低，提示以下哪种情况？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺结节答案：B解析：TSH升高提示垂体代偿性分泌更多TSH，FT₄降低则反映甲状腺功能减退。10.血清脂质检测中，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，主要增加以下哪种风险？A.动脉粥样硬化B.高血压C.糖尿病D.肾功能衰竭答案：A解析：HDL-C具有抗动脉粥样硬化作用，其降低会增加心血管疾病风险。二、多选题（每题3分，共10题）11.肝功能检测中，以下哪些指标升高提示胆道梗阻？A.胆红素B.胆汁酸C.碱性磷酸酶D.谷氨酰转肽酶答案：ABCD解析：胆道梗阻时，胆红素、胆汁酸、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶均会升高。12.血气分析中，PaO₂降低伴PaCO₂升高，可能见于以下哪些情况？A.慢性阻塞性肺疾病急性加重B.严重哮喘发作C.严重肺炎D.人工呼吸机参数设置不当答案：ABCD解析：上述情况均可能导致通气或换气功能障碍，引起低氧血症伴高碳酸血症。13.尿液分析中，尿蛋白定量升高可能见于以下哪些疾病？A.肾小球肾炎B.多囊肾C.糖尿病肾病D.泌尿系统感染答案：ABC解析：泌尿系统感染通常不会引起蛋白尿，其余均可能导致蛋白尿。14.凝血功能检测中，PT延长伴INR升高，可能见于以下哪些情况？A.口服华法林B.血友病AC.严重肝病D.肾功能衰竭答案：ACD解析：PT延长主要反映外源性凝血途径，华法林、肝病、肾功能衰竭均可导致PT延长。血友病A主要影响内源性凝血。15.血常规检测中，血小板计数减少可能见于以下哪些情况？A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.化疗后D.脾功能亢进答案：ABCD解析：上述均可能导致血小板破坏或生成减少。16.甲状腺功能检测中，TSH降低同时FT₄升高，可能见于以下哪些情况？A.甲状腺功能亢进B.甲状腺炎恢复期C.垂体性甲亢D.外源性甲状腺素摄入答案：ABD解析：垂体性甲亢时TSH可能正常或轻度升高。17.粪便显微镜检查中，发现较多白细胞和红细胞，可能见于以下哪些情况？A.肠道感染B.肠道炎症C.肠道出血D.肠道肿瘤答案：AB解析：大量白细胞和红细胞提示炎症或感染，出血时红细胞增多但白细胞通常不显著。18.血清心肌标志物检测中，CK-MB升高最特异性地提示？A.心肌梗死B.肌肉损伤C.甲状腺功能亢进D.呼吸道感染答案：A解析：CK-MB是心肌特异标志物，其升高提示心肌损伤。19.电解质检测中，低钙血症可能见于以下哪些情况？A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能减退C.胃肠道吸收不良D.肾功能衰竭答案：ABCD解析：上述均可能导致钙吸收或代谢障碍。20.血气分析中，pH正常但PaCO₂降低，可能见于以下哪些情况？A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒伴代偿C.糖尿病酮症酸中毒D.呼吸机过度通气答案：AD解析：pH正常但PaCO₂降低提示呼吸性碱中毒或代偿性呼吸性碱中毒，后者常伴随代谢性酸中毒。三、判断题（每题1分，共10题）21.尿糖阳性一定提示糖尿病。答案：×解析：尿糖阳性可能见于糖尿病，但也可能见于妊娠、应激等非糖尿病情况。22.血常规仪白细胞分类计数结果与显微镜检查完全一致。答案：×解析：自动化血常规仪存在假性结果可能，显微镜检查仍为金标准。23.肝功能检测中，ALT和AST升高幅度越高，肝细胞损伤越严重。答案：×解析：需结合临床综合判断，部分情况ALT升高可能较AST更显著但损伤程度不一定更重。24.凝血功能检测中，PT延长一定提示内源性凝血途径障碍。答案：×解析：PT延长主要反映外源性凝血途径，也可能由维生素K缺乏引起。25.粪便潜血试验阳性可确诊消化道出血。答案：×解析：需结合临床和内镜检查确诊。26.血气分析中，PaO₂正常但SaO₂降低，提示氧合血红蛋白解离异常。答案：√解析：可能见于2,3-二磷酸甘油酸水平升高等情况。27.甲状腺功能检测中，TSH是反映甲状腺功能的敏感指标。答案：√解析：TSH对甲状腺功能异常的早期检测敏感度高。28.电解质检测中，高钾血症时需立即静脉推注葡萄糖酸钙。答案：√解析：钙可稳定心肌细胞膜，缓解高钾对心脏的毒性。29.尿沉渣分析中，发现大量鳞状上皮细胞提示泌尿系统感染。答案：×解析：鳞状上皮细胞增多可能见于尿液潴留或阴道污染。30.凝血功能检测中，APTT延长伴凝血酶原时间（PT）正常，提示内源性凝血途径障碍。答案：√解析：APTT主要反映内源性凝血，PT反映外源性凝血。四、简答题（每题5分，共4题）31.简述肝功能检测中ALT和AST的临床意义。答案：-ALT主要存在于肝细胞，当肝细胞损伤时升高，对早期肝损伤敏感。-AST存在于肝、心肌、骨骼肌等组织中，肝损伤时也会升高，但特异性不如ALT。-肝损伤时ALT/AST比值通常＞1，心肌损伤时AST/ALT比值可能＞2。32.简述血气分析中酸碱平衡紊乱的类型及判断依据。答案：-酸碱平衡类型：代谢性酸中毒/碱中毒、呼吸性酸中毒/碱中毒、混合性酸碱平衡紊乱。-判断依据：pH＜7.35为酸中毒，＞7.45为碱中毒；PaCO₂升高提示呼吸性酸中毒，降低提示呼吸性碱中毒；HCO₃⁻升高提示代谢性碱中毒，降低提示代谢性酸中毒。33.简述尿液分析仪检测尿蛋白的原理及方法分类。答案：-原理：利用蛋白质与特定试剂反应产生颜色变化，通过比色定量。-方法分类：试纸法（比色法）、免疫比浊法（金标法）、散射比浊法。34.简述凝血功能检测中PT和APTT的临床意义。答案：-PT检测外源性凝血途径，延长见于维生素K缺乏、肝病、抗凝药使用等。-APTT检测内源性凝血途径，延长见于血友病、狼疮抗凝物、肝素使用等。五、论述题（每题10分，共2题）35.论述血常规检测中白细胞分类计数的临床意义及常见异常结果分析。答案：-白细胞分类计数包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。-增多：细菌感染、应激、白血病等；减少：病毒感染、再生障碍性贫血、化疗等。-异常结果分析：-中性粒细胞核左移：细菌感染伴骨髓造血旺盛。-淋巴细胞增多：病毒感染、白血病等。-嗜酸性粒细胞增多：过敏、寄生虫、皮肤病等。36.论述甲状腺功能检测中TSH、FT₄、FT₃的临床意义及相互关系。答案：-TSH：反映垂体对甲状腺的调控，是甲亢/甲减筛查首选指标。-F