医师证考试外科试题及答案

医师证考试外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺癌最常见的病理类型是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌2.乳腺癌最主要的转移途径是（）A.血运转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延3.腹部损伤时最常受损的脏器是（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.小肠4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）A.右下腹固定压痛B.恶心、呕吐C.体温升高D.白细胞计数增高5.胃溃疡最常发生的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.贲门6.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、腹胀、腹泻C.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便D.腹痛、腹胀、发热、停止排气排便7.下肢静脉曲张的主要原因是（）A.心脏功能不全B.静脉瓣膜功能不全C.下肢肌肉收缩减退D.皮下脂肪减少8.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍9.脊柱骨折最严重的并发症是（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.脊髓损伤D.压疮10.肾损伤最常见的症状是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.发热答案：1.A2.B3.B4.A5.A6.A7.B8.C9.C10.A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.甲状腺手术后的并发症包括（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐2.急性乳腺炎的主要病因有（）A.乳汁淤积B.细菌入侵C.乳腺导管扩张D.内分泌失调3.腹部闭合性损伤的诊断方法有（）A.详细询问病史B.全面体格检查C.实验室检查D.影像学检查4.急性阑尾炎的手术适应证包括（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿已局限5.胃十二指肠溃疡的手术方式有（）A.胃大部切除术B.迷走神经切断术C.胃空肠吻合术D.高选择性迷走神经切断术6.肠梗阻的治疗原则包括（）A.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡B.胃肠减压C.防治感染和中毒D.解除梗阻7.下肢深静脉血栓形成的预防措施有（）A.术后早期活动B.穿弹力袜C.预防性抗凝治疗D.抬高患肢8.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.止痛9.颈椎病的类型有（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型10.肾损伤的处理原则包括（）A.紧急处理B.保守治疗C.手术治疗D.并发症的治疗答案：1.ABCD2.AB3.ABCD4.BC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.甲状腺腺瘤是良性肿瘤，不会恶变。（）2.乳腺癌患者出现酒窝征是由于Cooper韧带受侵犯。（）3.腹部损伤患者在观察期间可随意使用止痛剂。（）4.急性阑尾炎患者若出现寒战、高热、黄疸，应考虑门静脉炎。（）5.胃溃疡患者手术治疗的主要原因是内科治疗无效。（）6.机械性肠梗阻患者一定会出现肠型及蠕动波。（）7.下肢静脉曲张患者应避免久站、久坐，休息时抬高患肢。（）8.骨折患者现场急救时应首先复位骨折。（）9.腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验及加强试验阳性。（）10.肾损伤患者保守治疗期间应绝对卧床休息2-4周。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述甲状腺癌的治疗原则。答案：以手术治疗为主，包括腺叶次全切除、腺叶加峡部切除等。术后根据情况进行内分泌治疗、放射性核素治疗。有淋巴结转移者需行颈部淋巴结清扫。未分化癌以放疗、化疗为主。2.简述急性乳腺炎的预防措施。答案：保持乳头清洁，产前清洗乳头。正确哺乳，避免乳汁淤积，防止乳头损伤，乳头破损或皲裂时暂停哺乳并及时治疗。增强产妇体质，养成良好哺乳习惯。3.简述腹部闭合性损伤的急救措施。答案：先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、窒息等。保持呼吸道通畅，建立静脉通道，积极抗休克。对有明显腹膜炎或内出血者，尽早手术探查。避免随意搬动患者。4.简述骨折的愈合过程。答案：血肿炎症机化期，骨折后局部形成血肿，炎症反应，逐渐机化；原始骨痂形成期，骨内、外膜成骨细胞增生形成骨痂；骨痂改造塑形期，原始骨痂改造为永久骨痂，恢复骨结构。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论乳腺癌患者术后如何进行康复指导。答案：术后早期进行患侧上肢的握拳、屈伸等活动，防止淋巴回流障碍。拆线后逐渐增加肩部活动，如爬墙运动。佩戴义乳恢复外观。保持积极心态，定期复查，指导患者进行自我乳房检查，坚持后续治疗。2.讨论胃大部切除术后可能出现的并发症及处理方法。答案：并发症有术后出血、十二指肠残端破裂、吻合口破裂或瘘、术后梗阻等。处理方法包括禁食、胃肠减压、止血、抗感染、营养支持等，严重时需再次手术。不同并发症根据具体情况采取相应治疗措施。3.讨论下肢静脉曲张的手术适应证及禁忌证。答案：适应证为下肢静脉曲张症状明显，保守治疗无效，存在并发症如溃疡、血栓性浅静脉炎等。禁忌证包括深静脉阻塞、下肢有急性炎症、患者全身状况差