8月住院医师规范化培训《全科医学》试题+参考答案

8月住院医师规范化培训《全科医学》试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪些患者可进行宫颈活检术A、宫颈糜烂B、月经周期延长C、宫颈碘试验有不着色区D、阴道镜下柱状上皮E、阴道排液正确答案：C2.胃出血患者，入院手术治疗采取模式是A、主动-被动型B、服从型C、主动型D、共同参与型E、指导-合作型正确答案：E答案解析：医患关系分出三个基本模式。(1)主动-被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(2)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(3)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。3.慢性泪襄炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致A、泪襄B、泪总管C、泪小点D、鼻泪管E、泪小管正确答案：D4.老年人蛛网膜下隙出血的特点是A、常伴眼底视网膜出血B、意识障碍多见，头痛不明显C、常有抽搐发作D、脑膜刺激征明显E、头痛、呕吐严重正确答案：B5.早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是A、4个月B、5个月C、2个月D、3个月E、1个月正确答案：C答案解析：对早产儿，尤其是非常低体重的早产儿宜自2个月左右给予铁剂预防。6.早期诊断婴幼儿上颌骨骨髓炎依赖于A、病史和临床表现B、X线检查C、CT检查D、MRI检查E、病理检查正确答案：A答案解析：婴幼儿上颌骨骨髓炎依据病史和临床表现不难诊断。X线检查对早期者诊断意义不大对，对晚期者可显示病侧上颌骨骨质疏松、破坏和死骨形成。7.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是A、肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B、细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C、病变中的炎性渗出液黏稠而重D、肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E、肺泡内的纤维蛋白渗出较多正确答案：C答案解析：克雷伯杆菌肺炎病变部位渗出液黏稠而重，致使肺间隙下坠。8.患者，男，25岁。头晕，乏力，黑蒙，严重时发生晕厥，为明确诊断需要进一步做哪些检查A、冠状动脉造影B、24小时动态血压监测C、24小时动态心电图监测D、脑电图检查E、潘生丁试验正确答案：C9.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、间隔支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案：D10.支气管哮喘应与哪些疾病鉴别？（）A、慢性咳嗽的疾病B、先天性心脏病C、胃食管反流D、异物吸入E、以上都是正确答案：E11.关于白血病，下列哪项是正确的A、白血病是造血干细胞的克隆性恶性增生B、白血病的病因已明确与病毒感染有关C、我国慢性白血病发病率比急性白血病高D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、如不治疗一般在3个月内死亡正确答案：A12.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、胎盘催乳素B、胎盘胰岛素酶C、雌激素D、怀孕前的胰腺功能E、胎儿的生长正确答案：D13.改善脑卒中预后在于A、康复治疗B、高血压控制良好C、饮食质量D、使用激素E、外科治疗正确答案：A14.心脏康复不可能导致以下哪种结果（）A、减少非致死性再梗死B、降低死亡率C、改善情绪D、减少心绞痛E、增加HDL胆固醇正确答案：A15.患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值A、心电向量图B、心肌酶谱C、血脂、血糖D、冠状动脉造影E、心脏超声正确答案：D16.女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊A、胸膜炎B、食管裂孔疝C、变异性心绞痛D、肋间神经痛E、心脏神经盲能症正确答案：E17.男，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5，左1.0；眼压：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8，左0.6；视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。本病人应诊断为（）。A、双视盘大凹陷B、右原发性开角型青光眼C、左视神经萎缩D、双原发性开角型青光眼E、双原发性闭角型青光眼，慢性期正确答案：D18.慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是A、脾梗死B、心绞痛C、胃穿孔D、胰腺炎E、以上均不对正确答案：A19.下列哪一类不属于抗抑郁药A、三环类抗抑郁药B、苯二氮（艹卓）类C、SSRI类D、MAOIE、四环类抗抑郁药正确答案：B20.Grey-Turner征是指（）。A、急性胰腺炎时见胁腹皮肤呈灰紫色斑B、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫C、明显腹胀，肠鸣音稀少而低D、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸E、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛正确答案：A答案解析：少数患者因胰酶侵蚀，坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，至两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征。21.上颌窦穿刺最适于治疗A、急、慢性蝶窦炎B、慢性全鼻旁窦炎C、急、慢性额窦炎D、急、慢性上颌窦炎E、急、慢性筛窦炎正确答案：D22.腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是（）A、腓肠肌B、股二头肌短头C、（足母）展肌D、（足母）长伸肌E、胫后肌正确答案：D23.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是（）。A、乙型肝炎病毒相关性肾炎B、肾盂肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、微小病变型肾病E、糖尿病肾病正确答案：E答案解析：肾病综合征的分类和常见病因如下表所示。根据下表，可知答案选E。24.一种新治疗方法可以延长寿命，但不能治愈该病，则会出现（）。A、该病发病率将降低B、该病患病率将升高C、该病发病率将升高D、该病发病率和患病率均会降低E、该病患病率将降低正确答案：B答案解析：发病率表示一定时期内、一定人群中某病新病例出现的频率，未治愈者寿命的延长不会引起发病率的变化。患病率是指特定时点或时期的总人口中，曾患有某病人口（包括新和旧病例）所占的比例，当未治愈者寿命延长时将会增加某一时点现患病例总数，因此该病的患病率将升高。25.以下属于人的本能行为的是A、多吃蔬菜、水果B、抽烟C、摄食行为D、饭前便后洗手E、不洁性行为正确答案：C26.与慢性粒细胞白血病血象不符合的是A、可见各阶段粒细胞B、初诊病例血小板多降低C、多呈正细胞正色素性贫血D、白细胞数量显著升高E、嗜碱粒细胞可高达10%～20%正确答案：B27.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是（）A、上直肌B、内直肌C、下直肌D、外直E、上直正确答案：C28.治疗结核病时，链霉素与乙胺丁醇合用的目的是A、减轻链霉素不良反应B、减轻链霉素注射时疼痛C、延缓链霉素耐药性产生D、延迟链霉素排泄E、促进链霉素进入结核病灶正确答案：C29.关于股癣，正确的是A、发生于阴襄部位时常呈对称性B、无自觉表现C、无传染性D、皮损可呈古钱币形E、中间无自愈倾向正确答案：D30.感冒的病机主为A、卫表不和B、肺卫不和C、肺失宣降D、营卫不和E、肺气失宣正确答案：A31.肌筋膜痛综合征的治疗不包括（）A、手术B、扳机点注射C、非类固醇抗炎药D、指导家庭训练E、物理治疗因子正确答案：A32.关于固定，下列不正确的是（）。A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、如缺乏固定材料可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、骨关节损伤时必须固定制动正确答案：A答案解析：不是所有创伤均应固定后再搬运，如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。33.能鉴别胃阴虚见症是A、饥不欲食B、胃脘隐隐灼痛C、脘痞不舒D、大便干结，小便短少E、胃脘嘈杂正确答案：A34.产妇开始学习和练习护理孩子，约在产后A、28～42天B、3～14天C、20～28天D、14～20天E、1～3天正确答案：B35.特征性的颈内动脉系统TIA症状是A、眼动脉交叉瘫B、跌倒发作C、短暂性全面性遗忘症D、双眼视力障碍发作E、平衡失调伴耳鸣正确答案：A答案解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3／5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑嚎、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2／5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。36.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是A、食管B、十二指肠C、回肠D、空肠E、胃正确答案：B37.社区健康促进的核心策略是A、开展人员培训B、建立组织网络C、开发利用社区资源D、社会动员E、加强社区领导正确答案：D38.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。A、发热1～2天出疹，出疹时热退B、发热3～4天出疹，出疹时伴低热C、发热3～4天出疹，出疹时热更高D、发热3～4天出疹，出疹时热退E、发热2～3天出疹，出疹时伴低热正确答案：C答案解析：麻疹出疹期多在发热后3～4天后出现皮疹。体温可突然升高到40～40.5℃。39.男孩，3岁，全身水肿3天，化验尿蛋白(++++)，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是A、血沉增快B、胸水C、腹部压痛D、心力衰竭的体征E、BUN10.7mmol／L(30mg／dl)正确答案：D40.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系是（）。A、红细胞与血红蛋白平行减少B、红细胞减少比血红蛋白减少更明显C、血红蛋白减少比红细胞减少更明显D、红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内E、红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少正确答案：C答案解析：缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.治疗子宫颈原位癌，可选用A、放疗B、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术C、化疗D、子宫全切除术E、迫切要求生育者，行宫颈锥形切除后密切随访正确答案：DE2.下列哪种药物可用于甲状腺危象的治疗A、普萘洛尔B、PTUC、氢化可的松D、碳酸锂E、己酰水杨酸类药物正确答案：ABCD3.幽门螺旋杆菌(Hp)的检测方法13A、超声内镜检查B、C呼气试验C、血清抗体D、病理银染色E、快速尿素酶法正确答案：BCDE4.社区卫生服务的重点对象是A、病人B、亚健康人群C、重点保健人群D、高危人群E、潜伏期病原携带者正确答案：CD5.小细胞低色素性贫血见于A、地中海贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、急性失血性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：ABE答案解析：急性失血和再障为正细胞性贫血。6.核医学实验室三区布局包括A、非限制区B、清洁区C、控制区D、污染区E、监督区正确答案：ACE7.能使尿液变色的药物有A、氯喹B、氯丙嚷C、氨基比林D、甲硝唑E、维生素B正确答案：ABCDE8.Apgar评分的意义A、评分时间分别为生后1、5、10分钟B、4～7分为轻度窒息C、评价刚出生新生儿有无窒息及其程度D、0～3分为重度窒息E、5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后正确答案：ABCDE9.关于气管异物的临床表现，正确的是A、胸透可有纵隔摆动B、一侧呼吸音明显弱于另一侧C、肺部可有拍击音D、声门下可闻及拍击音E、咳嗽憋气甚至窒息正确答案：ABCDE10.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A、服务责任的持续与间断B、以疾病为中心还是以病人为中心C、是否以医疗为主D、医疗服务范围的宽与窄E、采用的服务技术高尖与否正确答案：ABCDE11.下面哪些属于原发性肾小球疾病A、乙型肝炎病毒相关性肾炎B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、肾淀粉样变正确答案：BC12.一般认为与牙周炎有关的重致病菌有A、牙龈卟啉菌B、革兰阳性菌C、中间普氏菌D、核梭形杆菌E、伴放线杆菌正确答案：ACDE13.呼吸道异物X线征象有A、可见异物影像B、可出现纵隔摆动C、可出现肺气肿D、肺门淋巴结肿大E、可出现肺不张正确答案：ABCE14.妇女更年期的分期A、老年期B、闭经期C、绝经期D、绝经后期E、绝经前期正确答案：CDE15.智力活动的内容包括A、思维B、记忆C、想象D、观察E、感觉正确答案：ABCD16.类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、血尿酸正常B、关节有晨僵C、关节疼痛为游走性D、中青年女性多见E、类风湿因子阳性正确答案：ABDE17.心肺复苏有效指标包括A、可测到