急危重症护理学考试模拟题（含答案）

急危重症护理学考试模拟题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某医院急诊室来了一位原因不明的口服急性中毒患者,已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时,护士在配合医师抢救时,下列护理措施不妥的是()A、遵医嘱进行洗胃B、必要时气管切开C、采集标本作毒物鉴定D、急送高压氧舱E、快速静脉滴注脱水剂正确答案：D答案解析：在有脑水肿、昏迷和呼吸抑制的情况下，急送高压氧舱可能会加重病情，因为此时患者呼吸抑制，高压氧舱内环境改变等可能不利于患者，所以该护理措施不妥。快速静脉滴注脱水剂可减轻脑水肿；采集标本作毒物鉴定有助于明确中毒原因；必要时气管切开可保持呼吸道通畅；遵医嘱进行洗胃可清除胃内毒物，这些措施都是合理的。2.女性,25岁,右前臂开放性损伤,出血较多,压迫止血无效,使用止血带止血时累计总时间不超过A、6小时B、3小时C、2小时D、5小时正确答案：A答案解析：使用止血带止血时累计总时间一般不超过6小时，以免引起肢体缺血坏死等严重并发症。3.呼吸心脏骤停或窒息者A、气管插管B、气管切开C、鼻咽通气管D、口咽通气管E、喉罩F、环甲膜穿刺正确答案：A4.患者,男性,50岁。饱餐后岀现上腹持续性疼痛并向腰背部放射,伴有恶心、呕吐。患者既往身体健康,无手术史。其腹痛最可能的原因是A、输尿管结石B、消化性溃疡C、肠梗阻D、急性胰腺炎E、胆囊结石正确答案：D答案解析：患者饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐，无手术史等，这些表现符合急性胰腺炎的特点。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；消化性溃疡多有周期性、节律性上腹痛；输尿管结石主要是腰部或腹部绞痛；胆囊结石多为右上腹疼痛向右肩部放射。所以最可能的原因是急性胰腺炎。5.低压电灼伤的局部表现错误的是A、伤口小B、皮肤焦黄或灰白色C、内脏损伤严重D、皮肤干燥E、伤口呈椭圆形或圆形正确答案：C答案解析：低压电灼伤伤口小，呈椭圆形或圆形，边界清楚，皮肤干燥、焦黄或灰白色，一般不会造成内脏损伤严重。所以选项C的描述错误。6.重大事故应急救援体系应实行分级响应机制,其中三级响应级别是指A、需要多个政府部门协作解决的B、需要国家的力量解决的C、只涉及一个政府部门协作解决的D、必须利用一个城市所有部门的力量解决的E、需要利用一个城市相关部门的力量解决的正确答案：D7.触电现场脱离电源的方法错误的是A、拉开电源闸刀B、用干燥绝缘的木柄刀将电线斩断C、用干燥的绳子拉开触电者D、用湿木棍挑开电线E、拔除电源插头正确答案：D答案解析：用湿木棍挑开电线是错误的方法。因为湿木棍是导体，用其挑开电线可能会导致施救者也触电，使触电事故扩大。而拉开电源闸刀、拔除电源插头、用干燥的绳子拉开触电者、用干燥绝缘的木柄刀将电线斩断等方法在确保自身安全的情况下是可行的，可以帮助触电者脱离电源。8.放射到颈部、下颌、左臂尺侧的胸痛临床上常见于A、功能性胸痛B、放射到右肩的右胸痛C、心脏缺血性胸痛D、主动脉夹层E、急性胸膜炎正确答案：C答案解析：心脏缺血性胸痛如心绞痛等常放射至颈部、下颌、左臂尺侧等部位。功能性胸痛一般无明确放射部位；主动脉夹层疼痛较为剧烈且部位不典型等；急性胸膜炎胸痛多与呼吸相关，疼痛部位多在胸廓；放射到右肩的右胸痛主要与右侧胸部疾病累及膈神经等有关。9.患者,男,15岁。突然意识模糊,呼吸不规则,发绀,抽搐反复发作甚至呈持续状态,可见于()A、心力衰竭B、癫痫大发作C、腹泻D、糖尿病E、中毒正确答案：B答案解析：癫痫大发作时可出现突然意识模糊、呼吸不规则、发绀、抽搐反复发作甚至呈持续状态。中毒一般有明确的毒物接触史，主要表现为相应毒物中毒的症状；腹泻主要是肠道症状；心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力等循环系统症状；糖尿病主要是血糖相关症状及并发症表现等，均不符合该患者症状。10.有机磷农药中毒患者禁用A、双复磷B、吗啡C、阿托品D、尼可刹米E、解磷定正确答案：B答案解析：有机磷农药中毒患者禁用吗啡，因为吗啡可抑制呼吸中枢，且可能加重有机磷中毒导致的呼吸抑制等不良反应。11.患者,男性,29岁。因绞窄性肠梗阻入院,护士在护理过程中发现该患者的中心静脉压数值和病情不相符,护士对下列影响中心静脉压监测的因素进行检查时不包括A、右心功能B、循环血量C、呼吸频率D、胸腔内压力E、静脉张力正确答案：C答案解析：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。影响CVP监测的因素包括右心功能、循环血量、胸腔内压力、静脉张力等，而呼吸频率一般不会直接影响中心静脉压数值，所以检查时不包括呼吸频率。12.呼吸困难最常见的病因是A、心血管疾病B、呼吸系统疾病C、神经精神因素D、中毒E、血液病正确答案：B答案解析：呼吸系统疾病是引起呼吸困难最常见的病因，如气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病等。心血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素等也可导致呼吸困难，但相对而言不如呼吸系统疾病常见。13.使用甲酚后尿液的变化会出现A、灰色尿B、粉红色C、黄色尿D、棕黑色尿E、蓝色尿正确答案：A14.急诊分诊准确率应达到A、80%B、100%C、90%D、85%E、95%正确答案：C答案解析：急诊分诊准确率应达到>90%。准确的急诊分诊对于后续的治疗和患者预后非常关键，较高的准确率能保障患者得到及时、恰当的诊治，90%的准确率是衡量急诊分诊工作质量的一个重要指标。15.以下不属于呼吸机报警原因的是A、电源报警B、呼出潮气量减低C、心力衰竭D、气源报警E、人机对抗正确答案：C答案解析：心力衰竭通常不是呼吸机直接报警的原因。呼吸机报警原因主要包括电源报警，如停电、电源插头松动等；气源报警，如氧气压力不足、空气压缩机故障等；呼出潮气量减低可能提示气道漏气、呼吸回路连接不当等问题从而引发报警；人机对抗时也会导致呼吸机出现报警情况。而心力衰竭主要是心脏功能方面的疾病，一般不会直接引起呼吸机报警。16.因哮喘致呼吸衰竭者在使用呼吸机时,其呼吸时间比一般为()A、l:1.5~2B、l:1~1.5C、l:2~3D、l:0.5~1E、以上都不是正确答案：C17.为了保证急诊护理工作的正常运转,下列哪项不是护士应做到的A、保障医疗物品的供应B、除颤仪处于完好备用状态C、抢救技术熟练D、呼吸机处于完好备用状态E、抢救药物齐全正确答案：A答案解析：为保证急诊护理工作正常运转，护士要确保各种急救设备如呼吸机、除颤仪等处于完好备用状态，抢救药物齐全，自身抢救技术熟练等。而保障医疗物品的供应通常是医院后勤等部门的职责，并非护士直接应做到的。18.前臂损伤时采用纱布绷带包扎的方法是A、螺旋反折包扎B、回返包扎C、螺旋形包扎D、环形包扎E、蛇形包扎正确答案：A19.评估严重创伤患者的循环情况常选择触摸的动脉是A、桡动脉、股动脉和颈动脉B、肱动脉、足背动脉和颈动脉C、股动脉、肱动脉和桡动脉D、颈动脉、足背动脉和桡动脉E、足背动脉、桡动脉和颈动脉正确答案：A答案解析：评估严重创伤患者循环情况时，桡动脉、股动脉和颈动脉是常用触摸的动脉。桡动脉位置表浅，易于触摸；股动脉搏动较强，可反映下肢循环；颈动脉是评估循环的重要部位，能快速了解心脏泵血及脑灌注情况。肱动脉主要用于测量血压；足背动脉相对较细，搏动有时不易清晰触及，不是评估严重创伤患者循环情况最常触摸的动脉。所以常选择触摸的动脉是桡动脉、股动脉和颈动脉，答案为[A]20.可以立即转送的伤病员是A、大出血未控制者B、休克未纠正者C、大腿骨折未固定者D、急性左心衰生命体征不稳定者E、肠脱出已行腹部包扎者正确答案：E答案解析：1.对于选项A，大出血未控制者，需要先进行止血等紧急处理，不能立即转送，以免途中加重出血危及生命。2.选项B，休克未纠正者，应先纠正休克，改善生命体征后再考虑转送，转送途中可能因休克加重而导致不良后果。3.选项C，大腿骨折未固定者，转送过程中骨折断端可能移位加重损伤，应先妥善固定。4.选项D，急性左心衰生命体征不稳定者，需要先进行抗心衰等稳定生命体征的治疗，不能立即转送。5.选项E，肠脱出已行腹部包扎者，相对病情较为稳定，可以立即转送进一步治疗。21.关于START分类法的陈述,错误的是A、分类指标为呼吸、循环和意识B、分为红、黄、绿、黑色四组C、呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率D、循环的判断指标为血压E、意识的判断指标为听命令做简单动作正确答案：D答案解析：START分类法中循环的判断指标是脉搏，而非血压。该分类法以呼吸、循环和意识作为分类指标，分为红、黄、绿、黑色四组，呼吸的判断指标为有无呼吸和呼吸频率，意识的判断指标为听命令做简单动作。22.有机磷农药中毒患者颜面、眼险、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动属于A、中间综合征B、烟碱样症状C、中毒后“反跳”D、毒蕈碱样症状E、迟发性多发性神经病正确答案：B答案解析：烟碱样症状主要表现为颜面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，患者常有全身紧束和压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加等表现。迟发性多发性神经病主要表现为感觉、运动型多发性神经病变。中间综合征主要表现为肌无力。中毒后“反跳”是指中毒症状好转后病情突然急剧恶化。23.下列不是急诊科的任务的是A、社区卫生状况调查B、治疗各类急性及慢性病急性发作C、依据病情对患者作出决定D、培训急诊专业的医生和护士E、开展急危重症的研究正确答案：A答案解析：急诊科的任务包括治疗各类急性病、慢性病急性发作等；依据病情对患者作出决定；培训急诊专业人员；开展急危重症研究等。而社区卫生状况调查不属于急诊科的任务。24.患者,男性,50岁。因CO中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、P130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧,氧流量应为A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min正确答案：E25.有机磷农药中毒急救后临床症状好转,但在数日至1周后,病情突然恶化,有可能是发生了A、毒蕈碱样症状B、烟碱样症状C、中间综合征D、迟发性多发性神经病E、中毒后“反跳”正确答案：E26.地震发生时,山区河流因为山体崩滑,被阻塞河流,形成堰塞湖。一旦堰塞湖溃决,会形成（）,有时比地震本身所造成的损失还要大A、冰凌洪水B、暴雨洪水C、泥石流D、堰塞湖溃决洪水E、山洪F、溃坝洪水正确答案：D27.关于急救绿色通道的描述,下列不正确的是A、一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则B、医院内设立急救绿色通道抢救小组C、可能危及生命的各类急危重患者D、离退休干部患者E、生命安全通道正确答案：D答案解析：急救绿色通道是指对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则，医院内设立急救绿色通道抢救小组，主要针对可能危及生命的各类急危重患者，是生命安全通道。离退休干部患者不属于急救绿色通道的特定对象，所以选项D不正确。28.动-静脉内瘘(AVF)成熟一般需要A、1~2周B、2~3周C、2~4周D、4~6周E、4~8周正确答案：E29.合并喉、气管损伤、难以插管者,最快最安全保持呼吸道畅通的办法是A、环甲膜穿刺B、简易呼吸器C、喉罩置入法D、鼻咽通气管E、气管切开正确答案：A30.气管插管操作的时间不应超过A、1分钟B、4分钟C、2分钟D、3分钟E、半分钟正确答案：E31.热痉挛的病理改变不包括A、肌肉痉挛B、高钠血症C、肌肉疼痛D、细胞水肿E、细胞外液渗透压降低正确答案：B答案解析：热痉挛是高温环境下大量出汗，导致钠、水丢失，血液浓缩，细胞外液渗透压升高，引起肌肉痉挛，一般无高钠血症。其病理改变包括细胞外液渗透压升高、细胞水肿、肌肉疼痛、肌肉痉挛等。32.某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,疑为胃肠型食物中毒,引起此中毒最常见的病原菌是A、蜡样芽孢杆菌B、副溶血性弧菌C、金黄色葡萄球菌D、沙门菌属E、大肠杆菌正确答案：D答案解析：胃肠型食物中毒最常见的病原菌是沙门菌属。沙门菌属食物中毒多由食用被沙门菌污染的肉类、蛋类、奶类等食物引起，常在集体食堂就餐后集体发病，表现为腹痛、腹泻、呕吐等急性胃肠炎症状。大肠杆菌引起的食物中毒相对不如沙门菌属常见；副溶血性弧菌主要与海产品等污染有关；蜡样芽孢杆菌中毒多与剩饭等有关；金黄色葡萄球菌中毒多由含该菌的剩饭、奶制品等引起，与题干中描述的情况不完全相符。33.用于伤口包扎的材料不包括A、毛巾B、被单C、创可贴D、各种薄膜E、三角巾正确答案：D答案解析：用于伤口包扎的材料通常有三角巾、创可贴、毛巾、被单等，而各种薄膜一般不用于伤口包扎，它可能不透气等不利于伤口愈合，且容易造成伤口感染等问题。34.女性,35岁,在海边游泳时不甚溺水,现场急救首要步骤是A、倒水B、转运至医院C、将患者头偏一侧,清除口腔异物D、寻找除颤仪E、胸外按压正确答案：C答案解析：溺水现场急救首要步骤是将患者头偏一侧，清除口腔异物，防止误吸，保持呼吸道通畅，这是后续急救措施能够有效实施的基础。寻找除颤仪不是溺水急救首要步骤；胸外按压一般在呼吸、心跳骤停等情况下才进行；转运至医院是后续环节；倒水不是首要且关键步骤，现在更强调的是清除呼吸道异物保证呼吸。35.患者,男,17岁。剧烈运动时突感呼吸困难,伴右侧胸闷及胸痛。有关呼吸困难病情评估,以下错误的是A、骤然发生的严重呼吸困难,见于急性喉水肿、呼吸道异物等B、缓慢起病的呼吸困难常见于大块肺栓塞C、吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、急性喉炎D、夜间阵发性呼吸困难常见于心源性肺水肿E、急性发作的呼吸困难多见于自发性气胸、肺不张、支气管哮喘正确答案：B答案解析：大块肺栓塞起病急骤，常突然发生呼吸困难，而不是缓慢起病。急性发作的呼吸困难多见于自发性气胸、肺不张、支气管哮喘等；骤然发生的严重呼吸困难，见于急性喉水肿、呼吸道异物等；夜间阵发性呼吸困难常见于心源性肺水肿；吸气性呼吸困难多见于喉头水肿、急性喉炎等。36.开放性损伤患者使用止血带时,止血带绑扎时间过长容易造成肢体A、血管破裂B、感染C、骨折D、循环微弱E、缺血坏死正确答案：E答案解析：使用止血带时间过长，会导致肢体长时间缺血，进而容易造成肢体缺血坏死。感染主要与开放性伤口的污染及后续处理等有关，而非止血带绑扎时间；血管破裂多因直接暴力等因素，和止血带绑扎时间关系不大；骨折是由外力直接作用等导致，和止血带时间无关；循环微弱不是止血带绑扎时间长直接造成的主要后果。37.男性,55岁,在家中安装空调时不小心触电,现场急救的首要环节是()A、脱离电源B、预防感染C、处理并发症D、迅速转运至医院E、心肺复苏正确答案：A答案解析：现场急救的首要环节是脱离电源，只有先让患者脱离带电环境，才能避免进一步的电损伤，后续再进行其他如心肺复苏等急救措施。如果不先脱离电源，进行其他操作可能会导致施救者也触电，所以首要环节是脱离电源。38.绷带包扎肢体时,在包扎结束部位通常选用