住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含参考答案）解析

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于小脑的描述正确的是A、分前、后两叶B、位于颅后窝C、前叶占小脑的大部分D、前叶位于小脑下部的最前面E、小脑扁桃体位于小脑半球后面正确答案：B2.诊断子宫腺肌症时肌层内出现子宫内膜腺体及间质要超出基底层下至少（）。A、3mmB、2.5mmC、2mmD、1mmE、5mm正确答案：C答案解析：子宫内膜基底层以下至少2mm，当于一个低倍（100倍）视野或更深处的子宫肌层中出现子宫内膜的腺体和间质，方可诊断子宫腺肌症。因此答案选C。3.关于固相核酸分子杂交方法的叙述正确的是A、Southern印迹杂交法是经典的RNA分析法B、Northern印迹杂交法可用于基因组DNA的定性和定量C、斑点杂交可以鉴定所测基因的分子量D、菌落杂交法在平板上直接进行E、原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定正确答案：D答案解析：Southern印迹杂交法把电泳分离和杂交结合起来，能检测出特异的DNA片段，而且能进行定位和测定分子量。Northern印迹杂交法可用于细胞中总RNA或mRNA的定性或定量。斑点杂交用于基因组中特定基因及其表达的定性与定量，但不能鉴定所测基因的分子量。菌落杂交法是将平板上要筛选的重组子或噬菌体转移到膜上经处理后进行杂交，用于基因工程研究中重组子的筛选。原位杂交用于核酸顺序在细胞水平的定位与测定。4.关于涂抹法的描述，下列不正确的是A、应来回转圈反复涂抹B、涂片厚薄均匀C、细胞涂膜不超过载玻片的23D、涂片动作应轻柔利索E、液体标本须离心后取沉淀涂片正确答案：A答案解析：涂片动作应轻柔利索，顺一个方向，一次涂抹而成，不能来回转圈反复涂抹。5.常规细胞核染料是A、苏木精B、刚果红C、甲基紫D、伊红E、苦味酸正确答案：A6.S-D小体常见于（）。A、颗粒细胞瘤B、支持-间质细胞瘤C、无性细胞瘤D、内胚窦瘤E、胚胎性癌正确答案：D答案解析：内胚窦瘤（卵黄囊瘤）可见内胚窦小体（S-D小体），中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围为扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。因此答案选D。7.以下与痤疮发病无关的是A、皮脂产生增多B、痤疮丙酸杆菌增殖C、真菌感染D、毛囊口上皮角化亢进E、遗传因素正确答案：C8.病理检查的最主要的目的是A、明确病变的组织起源B、明确病变的范围C、明确病变的类别和性质D、明确病变的部位E、以上都包括正确答案：C9.下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A、甲硝唑B、青霉素C、噻吩甲氧头孢菌素D、丁胺卡那霉素E、噻羧青霉素A正确答案：D10.某医院发生诊断放射性实际用量偏离处方剂量的放射事件，医院对此及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时向卫生行政部门和有关部门进行报告。该偏离量是（）。A、10%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上正确答案：E答案解析：医疗机构发生下列放射事件情形之一的，应当及时进行调查处理，如实记录，并按照有关规定及时报告卫生行政部门和有关部门：①诊断放射性药物实际用量偏离处方剂量50%以上的；②放射治疗实际照射剂量偏离处方剂量25%以上的；③人员误照或误用放射性药物的；④放射性同位素丢失、被盗和污染的；⑤设备故障或人为失误引起的其他放射事件。11.关于关节盘的描述哪项正确？（）A、不位于关节腔内B、表面覆盖有滑膜C、能增加运动形式D、是一种透明软骨E、对运动范围影响不大正确答案：C答案解析：关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，有增加运动形式和扩大运动范围的作用。12.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是A、淋巴结结核B、乳腺癌淋巴结转移C、副乳腺D、副乳腺癌E、乳腺纤维囊性病正确答案：C答案解析：年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此正确答案应为C，而其他选项均不符合。13.下面对于重症多形红斑的治疗错误的是A、合并感染时给予抗生素B、加强营养C、防止眼部并发症D、注意水、电解质平衡E、病情控制后立即停用糖皮质激素正确答案：E答案解析：病情控制后激素逐渐减量。14.位于中纵隔内的结构有A、心以及与其相连大血管根部B、胸腺C、胸导管D、迷走神经E、头臂静脉正确答案：A答案解析：胸腺、头臂静脉和胸导管位于上纵隔内，迷走神经位于下纵隔内。15.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的？A、脑膜充血B、筛状软化灶C、颅内压升高D、脑膜刺激征E、脑脊液混浊正确答案：B16.怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A、尿内钾及羟脯氨酸的排泄B、尿内17-类固醇测定C、测定病侧醛固酮及肾素分泌D、两侧分别测定肾素E、两侧肾脏浓缩功能正确答案：D答案解析：肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75％血浆肾素活性升高，测定两侧分肾肾素诊断意义更大。17.A、滤泡性淋巴瘤B、伯基特淋巴瘤C、弥漫性大B细胞淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤E、套细胞淋巴瘤正确答案：B答案解析：伯基特淋巴瘤好发于儿童，常见于淋巴结外器官，与EB病毒的感染有关。组织学属中等大细胞淋巴瘤，表达B细胞和滤泡中心的标记物，注意“星空”现象，较易见病理性核分裂象为特征，且细胞核增殖指数可达100％（Ki-67），反映了高侵袭性的生物学特点。原位杂交检测EB病毒编码的小RNA阳性。18.一患者，检查发现意以丧失，高声喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于A、意识恍惚B、谵妄C、浅昏迷D、嗜睡E、深昏迷正确答案：C19.不宜系统使用糖皮质类固醇治疗的是A、系统性红斑狼疮B、重症药疹C、寻常型银屑病D、天疱疮E、皮肌炎正确答案：C答案解析：寻常型银屑病系统使用糖皮质激素，可使病情恶化，转化成脓疱型银屑病或红皮病型银屑病。20.对于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的A、尿路刺激征B、有脓尿或血尿C、常有全身感染症状（发热、白细胞增多）D、大量蛋白尿E、肾区叩击痛与压痛正确答案：D21.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是A、表浅静脉炎B、结节性红斑C、皮肤血管炎D、以上均不是E、硬结性红斑正确答案：B答案解析：典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。22.根据《献血法》的规定，血站对献血者每次采集的血液量为A、100毫升；150毫升B、200毫升；300毫升C、300毫升；400毫升D、100毫升；200毫升E、200毫升；400毫升正确答案：E23.输尿管的第三个生理性狭窄位于A、进入膀胱壁内处B、跨过左髂总动脉与右髂外动脉处C、输尿管中段D、输尿管上段E、肾盂与输尿管连接处正确答案：A24.男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。A、肝硬化合并结核性腹膜炎B、原发性肝癌C、肝硬化失代偿期D、肝硬化合并自发性腹膜炎E、肝肾综合征正确答案：B25.病人主诉为间歇性血尿，经膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一直径3mm的外生性病灶，钳取部分组织送病理检查，下列哪种病理学描述提示患者预后不佳：A、乳头状肿瘤伴中度核异形，限于粘膜内B、广泛的腺性膀胱炎C、固有层中大量炎症细胞浸润形成息肉状结构D、乳头状生长，细胞核异形显著，浸润到肌层E、乳头状肿瘤表面覆盖有7层与移行上皮细胞相似的细胞正确答案：D26.肝内胆管结石和肝内钙化灶的超声鉴别要点是：①前者比后者大。②前者为强回声，后方声影明显；后者为强回声，后方声影模糊。③前者常伴胆囊壁增厚；后者无。④前者常为多发，沿胆管分布，并可引起远端肝管扩张；而后者则单发，不一定沿胆管分布，无胆管扩张A、④B、②④C、①③D、①②③E、①②③④正确答案：A27.急性出血性坏死性胰腺炎的主要病变特点是A、间质充血水肿、轻度脂肪坏死B、腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化C、胰腺组织大片出血、坏死，中性粒细胞浸润D、胰腺周围脂肪钙皂形成E、间质炎细胞浸润正确答案：C答案解析：急性出血性坏死性胰腺炎的病变表现为胰腺组织大片出血、坏死及中性粒细胞等炎细胞浸润，胰腺内外脂肪组织坏死。腺泡及胰岛萎缩消失伴纤维化是慢性胰腺炎的改变，而A、D、E三项虽然在急性胰腺炎时均可出现，但不是出血性坏死性胰腺炎的病变特点，故正确答案是C。28.心肌梗死时最主要的病变是A、充血、出血和炎症反应B、心肌溶解坏死C、出现肉芽组织D、形成瘢痕E、凝固性坏死正确答案：E答案解析：心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断使相应的心肌严重而持续性缺血所致的心肌缺血性坏死，常表现为凝固性坏死。此外还可见梗死灶周围充血、出血和炎症反应：心肌也可溶解坏死，梗死第七天长出肉芽组织，逐渐形成瘢痕。29.以下有关急性深静脉血栓的描述，正确的是A、管腔内为无回声或低回声B、管腔明显增宽C、探头加压后，管腔不能被压瘪D、管腔内完全无血流或仅有极少量血流信号E、以上均正确正确答案：E30.WT-1基因突变可引起A、食管癌B、肾母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、鼻咽癌E、视网膜母细胞瘤正确答案：B31.急进性肾炎常用的治疗措施是A、使用降压药B、糖皮质激素、免疫抑制与抗凝血强化治疗C、控制蛋白质入量D、控制感染E、限制水分摄入正确答案：B32.32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0．8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是A、血管周细胞瘤B、毛细血管瘤C、上皮样血管内皮瘤D、血管球瘤E、血管平滑肌瘤正确答案：D答案解析：结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。33.腹膜间位器官包括（）。A、升结肠B、肾C、盲肠D、脾E、胃正确答案：A答案解析：腹膜间位器官主要包括：升结肠、降结肠、直肠上段、肝、胆囊、膀胱和子宫等。34.右心功能不全引起的水肿主要因A、毛细血管内压力增高B、下肢动脉梗阻C、淋巴回流受阻D、血浆蛋白降低E、下肢静脉血栓形成正确答案：A35.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阴性预测值B、验前概率C、阳性似然比D、阴性似然比E、阳性预测值正确答案：E36.淤血器官的形态特征是A、色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低B、色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低C、色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高D、色鲜红，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低E、色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低正确答案：B37.对慢性浅表性胃炎最有诊断意义的是（）。A、黏膜浅层有淋巴细胞浸润和上皮坏死脱落B、黏膜浅层有嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润C、黏膜浅层有溃疡形成D、黏膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润伴黏膜固有腺体消失E、黏膜浅层有炎细胞浸润和腺体增生正确答案：A答案解析：镜下病变主要表现为黏膜浅层固有膜内淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润和上皮坏死脱落，但腺体保持完整，无萎缩性改变，对诊断慢性浅表性胃炎最有意义。因此答案选A。38.花斑癣致病菌培养，正确的描述是A、需用含橄榄油的专门培养基B、人工不能体外培养C、需用皮肤癣菌选择培养基D、一般接种在沙氏培养基E、需用玉米吐温培养基正确答案：A39.下列涂片涂好后应立即固定的是A、胸腔积液B、腹水C、尿液D、宫颈涂片E、清水样乳头溢液正确答案：D40.下述骨肉瘤的影像学描述中，错误的是A、原发性恶性骨肿瘤中发病率最高B、发生在长管状骨干骺端C、葱皮样骨膜反应D、肿瘤内骨化和钙化E、溶骨性骨破坏，无肿瘤性成骨性改变正确答案：E41.下列关于标记抗体的酶应具备的特点中错误的是A、酶标过程中，酶与抗体连接，不影响两者活性B、所形成的终产物必须稳定C、待检组织中不应存在与标记酶相同的内源性酶D、酸性pH时酶应稳定，酶标记抗体后活性不变E、酶催化的底物必须是特异的，所形成的产物易于镜下观察正确答案：D42.有关三发性甲减的描述，正确的是A、由于垂体疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减B、以上都不对D、由甲状腺、垂体、下丘脑三个腺体病变引起的甲减，称三发性甲减E、由于下丘脑疾病引起的TRH分泌减少，称三发性甲减正确答案：E43.关于梅克尔憩室错误的是A、是一种先天性畸形B、好发于小肠C、多发生于肠系膜同侧的肠壁D、憩室的腔与肠腔相通E、憩室壁内可见到异位的胃组织正确答案：C答案解析：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1／3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。44.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA正确答案：E45.进行活检和细胞学检查的污染区不包括（）。A、标本放置室B、巨检和取材室C、收发室（检材的接受、登记等）D、常规制片室（切片、染色、封