卫生院传染病相关制度

PAGE卫生院传染病相关制度一、总则1.目的为有效预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人民群众的身体健康和生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。2.适用范围本制度适用于本卫生院全体工作人员、就诊患者及陪诊人员等在卫生院内涉及传染病防治的各项活动。3.基本原则传染病防治工作遵循预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。卫生院应建立健全传染病防治管理体系，加强对传染病的监测、报告、控制和救治工作，确保各项防控措施落到实处。二、组织管理1.传染病防治工作领导小组成立以卫生院院长为组长，各科室负责人为成员的传染病防治工作领导小组。领导小组负责全面领导和协调本卫生院传染病防治工作，制定传染病防治工作计划和措施，定期召开会议，研究解决传染病防治工作中的重大问题。2.职责分工院长：全面负责卫生院传染病防治工作，组织落实各项防控措施，协调与上级卫生行政部门及相关部门的工作联系。分管副院长：协助院长做好传染病防治工作，具体负责组织实施传染病防控计划，督促检查各科室传染病防治工作落实情况。各科室负责人：负责本科室传染病防治工作的具体实施，组织本科室人员学习传染病防治知识，做好本科室就诊患者的传染病筛查、登记、报告和转诊等工作。医务人员：严格执行传染病防治相关法律法规和技术规范，做好传染病的诊断、治疗、护理和疫情报告工作，及时发现、隔离和治疗传染病患者，防止传染病的传播扩散。三、疫情报告1.报告责任卫生院全体工作人员均为传染病疫情报告责任人，发现传染病患者或疑似传染病患者时，应及时向卫生院防保科报告。防保科指定专人负责疫情报告工作，按照规定的报告程序和时限进行报告。2.报告时限责任报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。对其他乙、丙类传染病患者、疑似患者和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。3.报告内容传染病报告卡应准确填写患者的基本信息、诊断信息、发病日期、诊断日期、报告日期等内容，并确保信息真实、完整、准确。报告人应及时对传染病报告卡进行审核，发现问题及时更正。4.报告程序首诊医生在诊断传染病患者或疑似传染病患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡交至本科室负责人审核。科室负责人审核无误后，将报告卡交至卫生院防保科。防保科专人负责接收传染病报告卡，对报告卡进行再次审核后，按照规定的报告时限进行网络报告或寄送报告卡。四、疫情监测1.监测内容对就诊患者进行传染病症状监测，重点关注发热、咳嗽、腹泻、皮疹等症状的患者，及时发现传染病疑似病例。对卫生院内重点科室（如发热门诊、肠道门诊、检验科等）进行环境监测，定期对空气、物体表面、医疗器械等进行消毒效果监测，防止交叉感染。对卫生院工作人员进行健康监测，定期组织工作人员进行健康体检，及时发现传染病患者或疑似患者，并采取相应的隔离措施。2.监测方法设立发热门诊和肠道门诊，对发热、腹泻等症状的患者进行详细登记和检查，必要时进行实验室检测，以明确诊断。检验科严格按照操作规程开展各项检验工作，对检测结果进行及时分析和报告，发现异常结果及时反馈给临床科室。防保科定期收集、整理和分析疫情监测数据，及时发现疫情线索，采取针对性的防控措施。3.监测结果处理对监测中发现的传染病疑似病例，应立即进行隔离观察，并及时采集标本进行实验室检测，以明确诊断。确诊后，按照规定的报告程序进行报告，并采取相应的治疗和防控措施。对监测中发现的传染病聚集性病例或暴发疫情，应立即启动应急预案，组织相关人员进行调查处理，采取有效的防控措施，防止疫情的进一步扩散。定期对疫情监测结果进行总结分析，评估防控措施的效果，针对存在的问题及时调整防控策略和措施。五、消毒隔离1.消毒管理制定消毒管理制度，明确消毒工作职责和消毒方法、消毒频次等要求。配备必要的消毒设备和消毒剂，定期对消毒设备进行维护和检查。对不同科室、不同区域的环境和物品，根据其污染程度和传播风险，采取相应的消毒措施。对医疗器械、器具等进行严格的消毒灭菌，确保其符合无菌要求。2.隔离措施设立隔离病房，对传染病患者进行隔离治疗。隔离病房应符合卫生学要求，配备必要的防护用品和急救设备。对传染病患者的分泌物、排泄物、呕吐物等进行严格的消毒处理，防止病原体传播。对接触传染病患者的工作人员和陪诊人员，采取必要的防护措施，如戴口罩、手套、穿隔离衣等，防止交叉感染。对传染病患者转出或死亡后，对其病房和使用过的物品进行终末消毒。六、医疗废物管理1.分类收集按照医疗废物的类别，将医疗废物分别置于专用的包装物或容器内。包装物或容器应符合国家有关标准和要求，并设有明显的警示标识。2.登记与交接建立医疗废物登记制度，详细记录医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法等信息。医疗废物产生科室与医疗废物处置单位应进行严格的交接，确保医疗废物得到及时、安全的处置。3.暂存与处置医疗废物暂存时间不得超过2天。暂存场所应符合卫生学要求，设置明显的警示标识，并采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。医疗废物应按照规定交由有资质的医疗废物处置单位进行集中处置，严禁自行处置。七、培训与宣传1.培训计划制定传染病防治知识培训计划，定期组织全体工作人员进行培训。培训内容包括传染病防治法律法规、传染病诊断标准、疫情报告程序、消毒隔离技术、医疗废物管理等方面的知识。2.培训方式采用集中培训、专题讲座、案例分析、现场演示等多种方式进行培训，提高工作人员的传染病防治意识和业务水平。3.宣传教育通过宣传栏、宣传手册、健康教育讲座等形式向就诊患者及陪诊人员宣传传染病防治知识，提高公众的自我防护意识和能力。八、应急处置1.应急预案制定传染病应急预案，明确应急处置的组织机构、职责分工、应急响应程序、处置措施等内容。应急预案应定期进行演练和修订，确保其科学性、实用性和可操作性。2.应急响应当发生传染病疫情时，应立即启动应急预案，采取相应的应急处置措施。根据疫情的严重程度和发展态势，及时调整应急响应级别，确保疫情得到有效控制。3.处置措施对传染病患者进行及时隔离、治疗，防止疫情扩散。对密切接触者进行医学观察，必要时采取隔离措施。加强疫情监测，及时报告疫情动态，为疫情防控决策提供依据。组织开展消毒、杀虫、灭鼠等工作，防止疫情传播媒介的扩散。做好患者及家属的心理疏导和安抚工作，维护社会稳定。九、监督与考核1.监督检查卫生院定期对各科室传染病防治工作进行监督检查，重点检查疫情报告、消毒隔离、医疗废物管理等工作的落实情况。对发现的问题及时提出整改意见，并督促相关科室限期整改。2.考核评价建立传染病防