乡镇卫生院医疗值班制度

PAGE乡镇卫生院医疗值班制度一、总则（一）制度目的为了确保乡镇卫生院在非工作时间能够提供及时、有效的医疗服务，保障患者的生命健康安全，特制定本医疗值班制度。（二）适用范围本制度适用于乡镇卫生院全体医护人员及相关工作人员。（三）基本原则1.确保医疗服务连续性原则：值班期间应保证各项医疗工作正常运转，不得出现医疗服务中断的情况。2.及时响应原则：对患者的紧急需求要迅速做出反应，提供及时的诊断和治疗。3.责任明确原则：明确各值班人员的职责，确保医疗工作有序进行，避免推诿扯皮现象。二、值班安排（一）值班人员构成1.医生值班：由具备相应资质和临床经验的医生轮流担任，负责处理门诊急诊、病房会诊等医疗工作。2.护士值班：护士按照排班表进行值班，协助医生进行护理操作、观察患者病情变化等。3.医技人员值班：包括检验、放射、超声等科室的技术人员，负责相应科室的值班工作，提供必要的检查诊断服务。（二）排班方式1.根据卫生院的工作需求和人员情况，制定详细的值班排班表。排班表应提前公布，确保每位值班人员知晓自己的值班时间和职责。2.实行轮班制，保证值班人员能够得到适当的休息，同时避免连续值班时间过长。3.考虑到特殊情况，如节假日、突发公共卫生事件等，应预留一定的机动值班人员，以便及时调整值班安排。（三）值班时间1.日常值班时间：周一至周五非工作时间及周六、周日全天。值班人员应提前15分钟到岗，做好值班准备工作。2.节假日值班时间：按照国家法定节假日安排值班，值班时间与日常值班时间相同。三、值班职责（一）医生值班职责1.门诊急诊工作负责接待前来就诊的患者，进行详细的病史询问、体格检查，做出初步诊断，并给予相应的治疗建议。对急危重症患者要立即进行抢救，采取有效的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等，待病情稳定后及时安排进一步的检查和治疗。书写门诊病历，记录患者的症状、诊断、治疗过程等信息，确保病历书写规范、准确、完整。2.病房会诊工作接到病房会诊通知后，应及时前往病房，对患者进行会诊。认真了解患者的病情，查阅相关病历资料，与主管医生共同商讨治疗方案。根据会诊结果，提出具体的治疗意见和建议，并记录在会诊单上。3.值班记录与报告认真填写值班日志，详细记录值班期间的患者诊治情况、突发事件处理过程等信息。对疑难病例或病情变化较大的患者，应及时向上级医生报告，必要时组织病例讨论，确保患者得到最佳的治疗方案。如遇重大医疗事件或突发公共卫生事件，应按照相关规定及时向上级主管部门报告，并做好详细记录。（二）护士值班职责1.护理工作协助医生进行各项护理操作，如打针、输液、换药等，严格遵守无菌操作规程，确保患者的医疗安全。密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、伤口情况等，发现异常及时报告医生，并做好相应的护理记录。按照医嘱为患者提供生活护理，如协助患者翻身、拍背、饮食护理等，提高患者的舒适度。2.病房管理负责病房的环境管理，保持病房整洁、安静、舒适，定期进行通风换气和消毒工作。做好病房物资管理，确保各种医疗设备、药品、耗材等齐全完好，及时补充和更换短缺物品。协助维持病房秩序，向患者及家属宣传住院须知和安全注意事项，防止意外事件的发生。3.医嘱执行与核对严格按照医嘱执行各项治疗措施，做到准确、及时、无误。在执行医嘱前，应认真核对医嘱内容，如有疑问及时与医生沟通确认。执行医嘱后，及时在医嘱单上签字，并注明执行时间。对临时医嘱要随时执行，对长期医嘱要按时执行。定期核对医嘱，确保医嘱的准确性和完整性。如发现医嘱有误，应及时与医生联系更正，并做好记录。（三）医技人员值班职责1.检验人员值班职责负责值班期间检验标本的采集、接收、检测和报告工作。严格按照检验操作规程进行操作，确保检验结果的准确性和可靠性。对急诊检验标本要优先处理，及时出具检验报告，为临床诊断和治疗提供依据。做好检验仪器设备的日常维护和保养工作，保证仪器设备正常运行。如发现仪器设备故障，应及时报告并采取相应的措施进行维修。负责检验试剂和耗材的管理，确保试剂和耗材的质量和数量满足工作需要。2.放射人员值班职责负责值班期间放射检查工作，包括X光、CT等检查项目。严格遵守放射防护规定，正确操作放射设备，确保患者和工作人员的安全。认真核对患者信息，准确进行放射检查定位和参数设置，保证检查图像清晰、准确。及时处理放射图像，出具诊断报告。对疑难病例要进行详细分析，必要时与临床医生沟通，共同做出准确的诊断。做好放射设备的日常维护和保养工作，定期进行设备性能检测，确保设备正常运行。3.超声人员值班职责负责值班期间超声检查工作，为患者提供准确的超声诊断。严格遵守超声检查操作规程，熟练掌握超声设备的操作技能。认真核对患者信息，根据检查部位和要求，调整超声探头位置和参数，获取清晰、准确的超声图像。在检查过程中，仔细观察图像，分析病变特征，为临床诊断提供可靠依据。对检查结果进行详细记录，并及时出具诊断报告。做好超声设备的日常维护和保养工作，定期清洁设备，检查设备性能，确保设备正常运行。四、值班交接（一）交接时间值班人员在值班结束前30分钟与接班人员进行交接，确保交接工作顺利完成，不影响下一班次的正常工作。（二）交接内容1.患者情况向接班人员详细介绍值班期间新入院患者、急危重症患者的病情变化、治疗措施及下一步治疗计划。交接正在住院患者的生命体征、意识状态、伤口情况、用药情况等信息，确保接班人员对患者情况有全面的了解。2.医疗文件交接门诊病历、住院病历、医嘱单、护理记录等医疗文件，确保文件完整、准确，签字齐全。对未完成的病历书写、检查申请等工作进行说明，交接相关资料和注意事项。3.医疗设备与物资交接值班期间使用的医疗设备，如心电图机、监护仪、血糖仪等，确保设备正常运行，电量充足，配件齐全。交接病房物资，如药品、耗材、办公用品等，核对数量和种类，确保账物相符。4.未处理事项向接班人员说明值班期间尚未处理的医疗问题、患者诉求及需要进一步跟进的事项，明确责任人和处理要求。（三）交接方式1.口头交接：值班人员与接班人员进行面对面的口头交接，详细说明交接内容，确保接班人员清楚了解。2.书面交接：填写值班交接记录单，将交接内容逐一记录清楚，双方签字确认。值班交接记录单应妥善保存，以备查阅。五、应急处理（一）突发事件应急响应1.值班人员在值班期间如遇突发事件，如火灾、地震、群体性中毒等，应立即启动应急预案，按照规定的程序进行处理。2.迅速组织人员疏散患者，确保患者的生命安全。同时，及时向上级主管部门报告事件情况，并请求支援。（二）急危重症患者救治1.对急危重症患者要立即进行抢救，采取有效的急救措施，如心肺复苏、气管插管、止血、包扎等。2.在抢救过程中，要密切配合，分工明确，确保抢救工作有序进行。同时，及时通知上级医生和相关科室人员参与救治。（三）传染病防控1.严格按照传染病防治相关法律法规和规范要求，做好传染病的监测、报告和防控工作。2.对疑似传染病患者要及时进行隔离观察，并采集标本进行检测。如确诊为传染病患者，应立即按照规定报告当地疾病预防控制机构，并采取相应的防控措施。六、值班纪律（一）遵守工作时间值班人员应严格遵守值班时间，不得迟到、早退、擅自离岗。如有特殊情况需要请假，应提前向卫生院领导请假，并安排好替班人员。（二）坚守工作岗位值班期间要坚守工作岗位，不得从事与值班工作无关的事情。如遇紧急情况需要离开岗位，应向其他值班人员说明情况，并安排好临时接替人员。（三）严格执行医疗规范值班人员要严格执行医疗规范和操作规程，确保医疗质量和安全。不得违规操作、滥用药物，不得隐瞒患者病情或延误治疗。（四）保持通讯畅通值班人员应保持手机等通讯工具畅通，以便及时接收工作信息和患者求助。如遇通讯故障，应及时向卫生院报告，并采取其他方式保持联系。七、监督与考核（一）监督机制1.卫生院成立医疗值班监督小组，定期对值班工作进行检查和监督。监督小组由卫生院领导、医务科、护理部等相关人员组成。2.监督小组通过现场检查、查阅值班记录、患者满意度调查等方式，对值班人员的工作情况进行全面监督。（二）考核办法1.建立值班人员考核制度，对值班人员的工作表现进行量化考核。考核内容包括值班出勤情况、医疗服务质量、应急处理能力、患者满意