养老院内设卫生室医疗管理制度

PAGE养老院内设卫生室医疗管理制度一、总则（一）目的为加强养老院内设卫生室的医疗管理，提高医疗服务质量，保障入住老人的身体健康，根据国家相关法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于养老院内设卫生室的所有医疗活动及相关工作人员。（三）基本原则1.以老人为中心，提供优质、安全、便捷的医疗服务。2.严格遵守国家法律法规和医疗卫生行业标准，规范医疗行为。3.坚持预防为主，防治结合，做好老人的疾病预防和健康管理工作。4.加强医疗质量管理，持续改进医疗服务水平。二、卫生室设置与人员管理（一）卫生室设置1.卫生室应设置在便于老人就医且相对独立、安静、整洁的区域，布局合理，符合卫生学要求。2.配备诊断室、治疗室、处置室、药房、观察室等基本功能区域，各区域标识清晰。3.卫生室应配备必要的医疗设备和急救药品，设备应定期维护、保养，确保正常运行。（二）人员配备1.卫生室至少配备1名注册护士和1名具备相应资质的医生，可根据实际需求适当增加人员。2.医护人员应具备良好的职业道德和专业技能，定期参加业务培训和考核，不断提高业务水平。3.医护人员应严格遵守岗位职责，认真履行医疗服务职责。三、医疗质量管理（一）医疗质量管理制度1.建立健全医疗质量管理制度，明确医疗质量管理的目标、职责和工作流程。2.定期对医疗质量进行检查、评估和分析，针对存在的问题及时采取改进措施。3.加强医疗文书管理，确保病历、处方、检查报告等医疗文书书写规范、准确、完整。（二）医疗安全管理1.严格执行医疗安全管理制度，加强医疗风险防范，确保医疗安全。2.规范医疗操作流程，严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。3.加强药品管理，严格执行药品采购、储存、发放、使用等管理制度，确保药品质量安全。4.做好医疗废物的分类收集、存放和处理工作，防止医疗废物污染环境。（三）医疗服务质量管理1.树立以老人为中心的服务理念，加强医患沟通，提高服务意识和服务质量。2.优化医疗服务流程，减少老人就医等待时间，提供便捷、高效的医疗服务。3.定期开展满意度调查，了解老人对医疗服务的意见和建议，及时改进服务工作。四、医疗业务管理（一）诊疗服务1.为入住老人提供基本医疗服务，包括常见疾病的诊断、治疗、护理等。2.对患有慢性病的老人进行定期随访和健康管理，指导老人合理用药和康复锻炼。3.做好急危重症老人的应急处置和转诊工作，确保老人得到及时有效的救治。（二）预防保健1.开展老年人健康管理服务，为老人建立健康档案，定期进行健康体检和健康指导。2.加强传染病防控工作，做好疫情监测、报告和防控措施，防止传染病在院内传播。3.开展健康教育活动，普及健康知识，提高老人的自我保健意识和能力。（三）康复护理1.根据老人的身体状况和康复需求，制定个性化的康复护理计划，提供康复护理服务。2.指导护理人员正确实施康复护理技术，促进老人功能恢复和提高生活自理能力。3.定期评估康复护理效果，及时调整康复护理计划。五、药品管理（一）药品采购1.严格按照国家药品采购相关规定，选择具有合法资质的药品供应商，确保药品质量。2.建立药品采购计划制度，根据卫生室的实际需求和库存情况，合理制定药品采购计划，避免药品积压和短缺。3.采购药品时，应索取合法有效的票据，并妥善保存。（二）药品储存1.设立专门的药品储存区域，保持药品储存环境清洁、通风、干燥，温度、湿度符合药品储存要求。2.药品应分类存放，标识清晰，按照药品的性质、剂型、有效期等进行分区管理。3.定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质、失效药品。（三）药品发放与使用1.严格执行药品发放制度，凭医生处方发放药品，确保发放药品的准确性和安全性。2.医护人员应按照药品说明书和医嘱正确使用药品，不得擅自更改用药剂量和用药方法。3.加强对特殊药品（如麻醉药品、精神药品等）的管理，严格执行特殊药品管理制度，确保特殊药品的使用安全。六、医疗文书管理（一）病历书写1.医护人员应按照《病历书写基本规范》的要求，认真书写病历，确保病历内容真实、准确、完整、及时。2.病历应包括门诊病历、住院病历、护理记录等，各项记录应字迹清晰，表述准确，签全名。3.加强病历质量管理，定期对病历进行检查和评估，发现问题及时整改。（二）处方管理1.医生应按照《处方管理办法》的规定开具处方，处方内容应规范、完整，字迹清晰。2.严格执行处方审核制度，药师应对处方进行审核，确保处方用药合理、安全。3.处方保存期限应符合国家规定，不得擅自销毁处方。（三）检查报告管理1.检查科室应及时、准确出具检查报告，并按照规定将检查报告送达卫生室或相关科室。2.医护人员应认真阅读检查报告，对检查结果进行分析和评估，并将相关信息记录在病历中。3.检查报告应妥善保存，以备查阅。七、医疗纠纷处理（一）纠纷预防1.加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，减少医疗纠纷的发生。2.加强医患沟通，及时了解老人的需求和意见，妥善处理老人的投诉和建议。3.组织医护人员学习医疗纠纷处理相关法律法规和知识，提高应对医疗纠纷的能力。（二）纠纷处理1.发生医疗纠纷后，应立即采取措施，积极妥善处理，防止纠纷扩大。2.及时向上级主管部门报告医疗纠纷情况，并配合相关部门进行调查和处理。3.按照法律法规和相关规定，依法依规处理医疗纠纷，维护医患双方的合法权益。八、监督与考核（一）监督检查1.建立健全医疗监督检查制度，定期对卫生室的医疗工作进行监督检查。监督检查内容包括医疗质量、医疗安全、药品管理、医疗文书等方面。2.监督检查可采取定期检查、不定期抽查、专项检查等方式进行，对发现的问题及时下达整改通知书，责令限期整改。3.对违反本制度的行为，应依法依规进行严肃处理。（二）考核评价1.制定医护人员考核评价标准，定期对医护人员的工作业绩、职业道德、业务能力等进行考核评价。2.考核评价结果与医护人员的绩效工