常用急救药品目录与使用说明

常用急救药品目录与使用说明在突发疾病或意外伤害的急救场景中，合理选用并正确使用急救药品是挽救生命、缓解症状的关键环节。了解常用急救药品的适应症、用法用量及注意事项，能帮助医护人员、急救工作者乃至具备急救知识的普通民众在紧急时刻做出正确处置，为后续医疗救治争取宝贵时间。以下按药品作用类别，详细介绍临床及日常急救中常见药品的使用要点。一、心血管系统急救药品心血管急症（如心脏骤停、严重心律失常、急性心绞痛等）是急救中的高发场景，此类药品需精准使用以改善循环、恢复心脏功能。（一）肾上腺素注射液适应症：用于心脏骤停（如心室颤动、心室停搏）、过敏性休克、支气管哮喘急性发作等引起的严重呼吸困难，也可延长浸润麻醉用药的作用时间。用法用量：心脏骤停：成人首次静脉注射1mg（稀释后），无效可每3~5分钟重复，剂量可递增（不超过0.2mg/kg）；也可经气管内给药，剂量为2~2.5mg（溶于10ml生理盐水）。过敏性休克：皮下/肌内注射0.5~1mg，严重时稀释后缓慢静脉注射（0.1~0.5mg，生理盐水稀释至10ml）。注意事项：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进症患者慎用；洋地黄中毒、外伤性休克患者禁用。用药后可能出现心悸、头痛、血压升高，过量可致血压骤升、心律失常甚至脑出血。避光、密闭，阴凉处（≤20℃）保存，注射液遇光易变质，需定期检查药液性状。（二）阿托品注射液适应症：缓解胃肠痉挛、胆绞痛等内脏绞痛（效果弱于哌替啶），解除有机磷农药中毒的M样症状，治疗窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常，或用于麻醉前给药抑制腺体分泌。用法用量：抗心律失常：成人静脉注射0.5~1mg，按需1~2小时重复，最大剂量2mg。有机磷中毒：轻度中毒皮下/肌内注射1~2mg，每1~2小时一次；中度中毒2~4mg，每30分钟一次；重度中毒5~10mg，每15~30分钟一次，直至出现“阿托品化”（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快）后减量维持。注意事项：青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用；心脏病、反流性食管炎患者慎用。常见口干、视力模糊、心率加快，过量可致中枢兴奋（烦躁、谵妄）甚至昏迷、呼吸抑制。密封、阴凉干燥处保存，注射液避免冷冻。（三）硝酸甘油片/注射液适应症：防治心绞痛，降低血压或治疗充血性心力衰竭（注射液），通过扩张血管缓解心肌缺血。用法用量：舌下含服（片剂）：成人一次0.25~0.5mg，约2~5分钟起效；若15分钟内含服3片无效，需立即就医。静脉滴注（注射液）：开始剂量5μg/min，每3~5分钟增加5μg/min，直至症状缓解或出现血压变化，最大剂量不超过200μg/min。注意事项：严重贫血、青光眼、颅内压增高者禁用；低血压、休克患者慎用。常见头痛、眩晕、心悸、低血压（尤其是直立性低血压），舌下含服时应取坐位，防止晕厥。片剂避光、密封、阴凉处（≤20℃）保存，开启后3~6个月更换；注射液遮光、阴凉处保存，避免剧烈震动。二、呼吸中枢兴奋药当患者出现呼吸抑制（如药物中毒、窒息、脑缺氧等）时，此类药物可刺激呼吸中枢，改善通气功能。（一）尼可刹米注射液（可拉明）适应症：用于中枢性呼吸抑制及一氧化碳中毒、肺性脑病、阿片类药物中毒等引起的呼吸抑制。用法用量：成人皮下/肌内/静脉注射，一次0.25~0.5g，必要时1~2小时重复，极量一次1.25g。注意事项：抽搐、惊厥患者禁用；小儿高热惊厥慎用。剂量过大可引起血压升高、心悸、震颤、肌僵直，严重时可致惊厥，应及时停药并对症处理。遮光、密闭保存，注射液避免高温。（二）洛贝林注射液（山梗菜碱）适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳中毒窒息，或中枢抑制药中毒、肺炎、白喉等引起的呼吸衰竭。用法用量：成人皮下/肌内注射：一次3~10mg（极量一次20mg，一日50mg）；静脉注射：一次3mg（极量一次6mg，一日20mg），缓慢注射。儿童皮下/肌内注射：一次1~3mg；静脉注射：一次0.3~3mg，新生儿窒息可注入脐静脉3mg。注意事项：剂量过大可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥，用药需严格控制剂量和速度。不良反应有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，静脉注射时需缓慢，观察患者反应。遮光、密闭保存，注射液有效期内使用，性状改变时禁用。三、镇静与抗惊厥药在惊厥、癫痫持续状态或严重焦虑、躁动的急救场景中，需快速镇静以防止脑损伤或意外伤害。（一）地西泮注射液（安定）适应症：用于癫痫持续状态、严重惊厥（如小儿高热惊厥、破伤风惊厥），也可用于焦虑症、酒精戒断症状的急性处理，或作为麻醉前给药。用法用量：癫痫持续状态：成人静脉注射10mg，速度不超过5mg/min；如15分钟后复发可重复给药，或改用100~200mg溶于5%葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注（24小时内不超过100mg）。惊厥：成人肌内/静脉注射10~20mg；儿童0.25~0.5mg/kg，最大剂量不超过10mg。注意事项：孕妇、哺乳期妇女、新生儿禁用；严重肝肾功能不全、呼吸功能不全患者慎用。常见嗜睡、头晕、乏力，大剂量可致共济失调、呼吸抑制，静脉注射时需监测呼吸和循环，避免与其他中枢抑制药合用。遮光、密闭保存，注射液避免冷冻，开启后尽快使用，剩余药液弃去。四、抗过敏与抗休克药过敏性休克、严重过敏反应需快速抑制过敏介质释放、改善循环，此类药物是急救核心用药。（一）地塞米松磷酸钠注射液适应症：用于过敏性休克、严重支气管哮喘、急性药物过敏反应、结缔组织病急性发作等，也可预防化疗引起的恶心呕吐。用法用量：过敏性休克：静脉注射10~20mg，随后根据病情调整剂量，可每6小时重复2~6mg。严重哮喘：静脉注射10mg，随后每6~12小时肌内注射5~10mg。注意事项：对糖皮质激素过敏者、严重精神病、活动性消化性溃疡患者禁用；糖尿病、高血压患者慎用。长期使用可致库欣综合征、骨质疏松，急救短期大剂量使用后需逐渐减量，避免突然停药。遮光、密闭保存，注射液避免高温和冷冻，性状改变时禁用。（二）盐酸异丙嗪注射液（非那根）适应症：用于荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏等抗过敏治疗，防治晕动病（晕车、晕船），也可用于镇静、催眠或麻醉辅助用药。用法用量：抗过敏：肌内注射，成人一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏可静脉滴注，剂量同肌内注射。镇静催眠：肌内注射，成人一次25~50mg。注意事项：新生儿、早产儿禁用；癫痫、肝肾功能不全患者慎用。常见嗜睡、口干、头晕，注射后避免驾驶或操作机械；静脉注射时需稀释，避免药液外渗（否则可致局部组织坏死）。遮光、密闭保存，注射液避免冷冻，开启后尽快使用。五、其他常用急救药品（一）50%葡萄糖注射液适应症：用于低血糖症（如糖尿病患者低血糖昏迷），也可作为脱水剂短暂降低颅内压、眼压，或用于药物稀释、补充能量。用法用量：低血糖：成人静脉注射20~40ml（50%葡萄糖），随后根据血糖监测结果调整，必要时重复。脱水降颅压：成人静脉注射40~60ml，可每4~6小时重复。注意事项：糖尿病酮症酸中毒未控制者、高血糖非酮症性高渗状态患者禁用；心功能不全患者慎用。静脉注射时避免外渗（否则可致局部肿痛）；快速大量注射可致高血糖、低钾血症。密闭、阴凉处保存，避免高温和冷冻；注射液出现浑浊、结晶时禁止使用（结晶可温水复溶后检查澄明度）。（二）氨茶碱注射液适应症：用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等引起的喘息症状，也可用于心源性肺水肿引起的呼吸困难。用法用量：成人静脉注射，一次0.125~0.25g，以50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml，缓慢注射（时间不少于10分钟）；或静脉滴注，一次0.25~0.5g，以5%~10%葡萄糖注射液稀释后滴注。注意事项：对茶碱类药物过敏者、活动性消化性溃疡患者禁用；高血压、心律失常患者慎用。常见恶心、呕吐、易激动、失眠，剂量过大可致心律失常、惊厥，甚至呼吸、心跳停止，用药时需监测血药浓度（安全范围5~20μg/ml）。遮光、密闭保存，注射液避免与酸性/碱性药物配伍（否则易析出沉淀）。六、急救药品管理与使用原则1.分类储存：急救药品按作用类别、剂型（注射剂、口服剂）分类存放，注射剂单独放置；避光、防潮、防高温，特殊药品（如肾上腺素、地西泮）需专柜/加锁管理，确保取用便捷。2.效期管理：定期检查药品有效期，近效期（距失效期不足3个月）药品优先使用，过期药品立即清理并补充。3.使用前评估：用药前快速评估患者病情（生命体征、过敏史、基础疾病），明确适应症、排除禁忌症，静脉用药需严格核