导尿术的考试试题

导尿术的考试试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.导尿术最主要的目的是：A.测量膀胱容量B.留取无菌尿标本C.解除尿潴留D.观察尿量及性质答案：C2.女性尿道的平均长度约为：A.23cmB.46cmC.78cmD.910cm答案：B3.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的主要目的是：A.方便插入尿道B.减少尿道弯曲C.避免损伤尿道球部D.增大尿道口暴露范围答案：B4.导尿过程中发现尿液呈淡红色，首先应采取的措施是：A.立即拔出尿管B.继续缓慢插入并观察C.通知医生处理D.调整尿管插入深度答案：B（需先确认是否为损伤或原发病因，不可盲目拔管）5.首次导尿放出尿量超过多少时需夹闭尿管分次引流？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C6.导尿时使用的无菌手套污染后应：A.用碘伏消毒污染面继续使用B.更换无菌手套C.用生理盐水冲洗后使用D.无需处理继续操作答案：B7.为昏迷患者导尿时，确认尿管进入膀胱的主要依据是：A.尿管插入深度（女性约68cm，男性约2022cm）B.见尿液流出C.向气囊内注入1015ml生理盐水无阻力D.轻拉尿管有阻力感答案：B8.留置导尿患者每日尿道口消毒的次数应为：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B9.导尿包中润滑尿管的常用物品是：A.液体石蜡B.凡士林C.碘伏D.生理盐水答案：A10.下列哪项不属于导尿术的禁忌症？A.急性尿道炎B.尿道损伤C.膀胱破裂D.前列腺增生答案：D（前列腺增生需谨慎操作，非绝对禁忌）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.导尿术的适应症包括：A.尿潴留患者需解除痛苦B.留取尿培养标本C.盆腔手术前排空膀胱D.休克患者监测尿量E.尿道狭窄患者常规引流答案：ABCD2.导尿过程中需严格执行无菌操作的环节包括：A.打开导尿包前检查灭菌日期B.戴无菌手套后接触患者外阴C.消毒顺序（由外向内、自上而下）D.尿管插入时保持无菌区不被污染E.气囊注水后轻拉固定答案：ACD3.留置导尿患者出现尿液浑浊的可能原因有：A.尿路感染B.饮水量不足C.尿管堵塞D.膀胱冲洗不及时E.患者摄入高蛋白饮食答案：ABD4.为女性患者导尿时，消毒外阴的正确顺序是：A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.第一遍：阴阜→左侧大阴唇→右侧大阴唇→左侧小阴唇→右侧小阴唇→尿道口D.第二遍：尿道口→左侧小阴唇→右侧小阴唇→尿道口E.消毒棉球每个部位仅限使用一次答案：CDE5.导尿后留置尿管的固定要点包括：A.男性患者固定于阴茎腹侧，避免压迫尿道B.女性患者固定于大腿内侧C.尿管长度保留1015cm松弛度D.每日检查固定情况，避免牵拉E.气囊内注入无菌生理盐水1015ml答案：BCDE三、简答题（每题10分，共30分）1.简述女性患者导尿术的操作步骤（需包含关键数据）。答案：①评估：确认患者身份、病情、合作程度，解释操作目的；②准备：环境遮挡，患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露外阴；③消毒：第一遍用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用一次）；第二遍由内向外消毒尿道口→小阴唇→尿道口；④铺巾：铺洞巾，暴露尿道口；⑤插管：戴无菌手套，润滑尿管前端（约57cm），左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持尿管插入46cm（见尿后再插入12cm）；⑥固定：如需留置，向气囊内注入1015ml无菌生理盐水，轻拉尿管有阻力后连接引流袋；⑦整理：协助患者穿裤，记录尿量及性状。2.简述导尿术过程中可能出现的并发症及预防措施。答案：并发症：尿道损伤、尿路感染、血尿、虚脱（大量放尿后）。预防措施：①动作轻柔，插入时遇阻力不可强行推进（男性患者可稍停待括约肌松弛）；②严格无菌操作，消毒范围及顺序正确；③首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降；④选择合适型号尿管（成人1416号），避免过粗损伤；⑤留置导尿时每日消毒尿道口2次，鼓励患者多饮水。3.对比男性与女性导尿术操作的主要区别（至少列出4项）。答案：①尿道长度：男性约1820cm，女性约46cm；②弯曲处理：男性需提起阴茎与腹壁成60°角，消除耻骨前弯；③消毒范围：男性需消毒阴茎头、冠状沟、阴茎体（自尿道口向外旋转消毒）；④插入深度：男性见尿后再插入710cm（总深度约2022cm），女性见尿后再插入12cm；⑤固定方式：男性固定于下腹或大腿，避免阴茎扭曲；女性固定于大腿内侧。四、操作题（35分）请为“一名68岁前列腺增生术后尿潴留男性患者”模拟导尿术操作（需列出操作步骤、关键注意事项及评分要点）。答案：操作步骤及评分要点：1.操作前准备（5分）：评估患者：意识、合作程度、尿道情况（是否有狭窄）、膀胱充盈度（触诊或叩诊）；用物准备：导尿包（含尿管、洞巾、棉球、镊子等）、无菌手套、碘伏、液体石蜡、引流袋、弯盘、治疗碗、便盆；环境准备：关闭门窗，遮挡患者，调节室温（2224℃）；患者准备：取仰卧位，双腿略外展，暴露会阴部，垫中单于臀下。2.消毒与铺巾（8分）：第一遍消毒（非无菌手）：用碘伏棉球由外向内消毒阴阜→阴茎背侧→阴茎腹侧→阴囊（每个部位1个棉球），最后消毒尿道口；第二遍消毒（戴无菌手套后）：左手持无菌纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60°角，用碘伏棉球自尿道口向外旋转消毒阴茎头、冠状沟（3次），每个棉球限用一次；铺洞巾：覆盖会阴部，仅暴露阴茎。3.插入尿管（12分）：润滑尿管前端（1520cm）；左手继续提起阴茎，右手持镊子夹尿管前端，缓慢插入尿道（约2022cm）；见尿液流出后，再插入710cm（确保气囊完全进入膀胱）；向气囊内注入1015ml无菌生理盐水，轻拉尿管确认固定（有阻力感）。4.连接与整理（5分）：连接无菌引流袋，妥善固定尿管于大腿内侧（保留1015cm松弛度）；协助患者穿裤，取舒适体位；记录尿量、颜色、性状及操作过程（如是否顺利、患者反应）。5.