基层医疗机构传染病预检分诊指导手册

基层医疗机构传染病预检分诊指导手册一、目的与适用范围本指导旨在规范基层医疗机构传染病预检分诊工作，有效控制传染病疫情传播与扩散，保护患者和医护人员健康。适用于社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。二、传染病预检分诊基本原则（一）科学分诊依据国家传染病相关诊断标准和指南，结合患者症状、流行病学史等进行综合判断，科学引导患者就诊。（二）早期发现通过预检分诊流程及时发现传染病患者或疑似患者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。（三）有效隔离对传染病患者或疑似患者进行有效隔离，防止交叉感染。（四）尊重隐私在预检分诊过程中，尊重患者隐私权，保护患者个人信息。三、组织管理基层医疗机构应建立传染病预检分诊管理小组，明确职责分工。组长由医疗机构负责人担任，成员包括各科室负责人、医护人员等。管理小组负责制定传染病预检分诊制度、流程，组织人员培训与演练，监督检查工作落实情况等。四、人员配备与培训（一）人员配备基层医疗机构应设置独立的预检分诊点，安排经过传染病相关知识培训的医护人员担任预检分诊工作。预检分诊人员需掌握传染病的症状、体征、传播途径、防护知识等。（二）培训内容包括国家和地方有关传染病防控的政策、法规；传染病的诊断标准、鉴别诊断要点；预检分诊流程；个人防护用品的正确使用等。培训可采用集中授课、在线学习、案例分析等方式进行，并定期考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。（三）培训频率至少每半年组织一次全员培训，新入职医护人员需在上岗前接受专门培训。五、预检分诊点设置（一）位置与布局预检分诊点应设在医疗机构入口处等明显且交通便利的位置，有独立的空间，与其他诊疗区域相对隔离，通风良好。设置醒目标识，方便患者和陪同人员找到。内部划分候诊区、询问区、登记区等功能区域，各区域保持一定的安全距离。（二）设施配备配备必要的办公设备，如桌椅、电脑、打印机等用于登记患者信息；配备体温计、血压计、听诊器等基本检查设备；配备手卫生设施，如洗手液、速干手消毒剂、流动水等；配备必要的防护用品，如医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护服、乳胶手套等；设置医疗废物收集容器，分类收集医疗废物。六、预检分诊流程（一）询问与登记预检分诊人员应热情接待每一位来院患者，询问患者及陪同人员的流行病学史，包括是否有疫情高发地区旅行史、居住史，是否接触过确诊或疑似传染病患者等情况；询问患者症状，如发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻等。同时，指导患者填写《预检分诊登记表》，内容包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、现住址、症状、流行病学史等信息。（二）体温测量使用体温计为患者测量体温，记录体温数值。对于体温异常（腋下体温≥37.3℃）或有其他可疑症状的患者，应引导至临时隔离区域进一步排查。（三）初步判断预检分诊人员根据询问和检查结果进行初步判断。对于非传染病患者，引导至相应的科室就诊；对于疑似传染病患者，按照规定流程进行转诊和报告。（四）转诊与报告疑似传染病患者需立即转至设有发热门诊的上级医疗机构进一步诊断和治疗。基层医疗机构应在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并同时向当地疾控机构电话报告。转诊过程中，要做好患者的防护和交接工作，确保患者安全转运。七、防护要求（一）预检分诊人员防护预检分诊人员应穿戴医用外科口罩、工作帽、工作服、乳胶手套，必要时佩戴护目镜或防护面屏。严格遵守手卫生规范，在接触患者前后、进行清洁或无菌操作前后、接触患者周围环境后等都要及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。（二）患者防护告知患者及陪同人员正确佩戴医用外科口罩，保持社交距离，避免聚集。对于疑似传染病患者，在转运过程中应使用医用防护口罩，必要时使用隔离衣等防护用品。八、消毒与医疗废物处理（一）消毒预检分诊点应每日进行清洁和消毒。地面、物体表面等可用含氯消毒剂（如有效氯500mg/L）擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。空气消毒可采用自然通风或机械通风，也可使用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟。（二）医疗废物处理医疗废物应分类收集，使用专用的医疗废物包装袋和利器盒。对于疑似传染病患者产生的医疗废物，应采用双层包装袋包装，并及时密封，贴上警示标识。医疗废物暂存处应定期进行清洁和消毒，防止污染环境。医疗废物应按照相关规定交由有资质的医疗废物处理单位进行处理。九、应急处理基层医疗机构应制定传染病预检分诊应急预案，定期组织演练。当发生突发公共卫生事件或传染病疫情时，应立即启动应急预案，加强预检分诊力量，严格执行各项防控措施。同时，及时向上级卫生健康行政部门和疾控机构报告疫情情况，配合做好疫情防控工作。十、监督与评估基层医疗机构管理小组应定期对传染病预检分诊工作进行监督检查，检查内容包括人员配备与培训情况、预检分诊流程