2026年全科医师继续教育题库常见疾病与治疗方法

2026年全科医师继续教育题库：常见疾病与治疗方法一、单选题（每题1分，共20题）1.关于高血压的非药物干预，以下说法错误的是？A.限制钠盐摄入（每日<6g）B.增加钾盐摄入（如香蕉、土豆）C.建议饮酒，以利“活血”D.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）E.保持心理平衡，避免过度压力2.2型糖尿病患者出现空腹血糖（FPG）6.1-6.9mmol/L，应诊断为？A.糖尿病B.糖耐量异常（IGT）C.原发性高血压D.糖尿病前期E.甲状腺功能亢进3.脑卒中急性期治疗中，下列哪项不属于“时间窗”内必须采取的措施？A.链激酶溶栓（发病<4.5小时）B.早期康复训练C.严格控制血糖（<6.1mmol/L）D.抗血小板治疗（阿司匹林100mg/d）E.高压氧治疗4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期治疗首选药物是？A.糖皮质激素吸入剂B.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）C.抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）D.黏液溶解促排剂E.茶碱类药物5.急性心肌梗死溶栓治疗禁忌证包括？A.近3个月有脑卒中史B.长期服用抗凝药（INR>2.0）C.血压>180/110mmHgD.严重糖尿病视网膜病变E.以上都是6.肠易激综合征（IBS）的核心症状是？A.持续性腹痛伴腹泻B.腹胀、排便习惯改变（≥1/4天）C.黏膜糜烂D.消化道出血E.腹部肿块7.类风湿关节炎（RA）诊断中，下列实验室指标最有特异性？A.C反应蛋白（CRP）B.血沉（ESR）C.类风湿因子（RF）阳性（IgM型）D.抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）E.肝功能异常8.糖尿病肾病早期表现是？A.尿微量白蛋白（≥30mg/g）B.血肌酐升高（>177μmol/L）C.蛋白尿（>3.5g/24h）D.高血压（收缩压>140mmHg）E.双下肢水肿9.甲状腺功能亢进（甲亢）的典型体征是？A.皮肤干燥、毛发脱落B.甲状腺弥漫性肿大、细震颤C.反甲（杵状指）D.心率<60次/分E.体重减轻伴食欲亢进10.脊柱侧弯矫正术的适应证是？A.度数<10°的轻柔型侧弯B.快速进展的青少年特发性侧弯（>6°/年）C.已出现心肺功能障碍D.成人退变性侧弯E.仅影响外观，无功能障碍11.1型糖尿病患者的治疗基础是？A.口服降糖药B.胰岛素治疗C.胰腺移植D.肠道菌群调节E.高蛋白饮食12.肺癌早期筛查首选方法是？A.腹部超声B.胸部CT（低剂量）C.血清标志物检测D.磁共振（MRI）E.痰脱落细胞学检查13.消化性溃疡合并出血时，首选措施是？A.立即手术B.内镜下止血（如钛夹、电凝）C.大剂量抑酸药（质子泵抑制剂）D.静脉输注血制品E.口服去甲肾上腺素14.骨质疏松症诊断标准是？A.骨密度T值≤-1.0B.椎体压缩性骨折C.骨痛伴活动受限D.25-羟基维生素D<12ng/mlE.骨钙素升高15.心力衰竭患者利尿剂使用的关键是？A.快速利尿，避免低钾B.每日监测体重（增重>1kg需加大利尿）C.持续静脉滴注D.与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联用E.必须联合使用醛固酮受体拮抗剂16.痛风急性发作期治疗首选药物是？A.别嘌醇B.丙磺舒C.非甾体抗炎药（如双氯芬酸）D.降糖药（如二甲双胍）E.甲状腺激素17.肾病综合征的诊断标准不包括？A.低蛋白血症（<30g/L）B.24小时尿蛋白>3.5gC.血脂升高（高密度脂蛋白<1.0mmol/L）D.水肿E.肾功能衰竭18.肠梗阻患者禁用的药物是？A.阿托品B.山莨菪碱C.硫酸镁（泻药）D.钙通道阻滞剂E.生长抑素19.糖尿病足溃疡分期中，属于较严重的是？A.1期（水疱、皮温异常）B.2期（浅表溃疡，无感染）C.3期（全层组织缺失，无感染）D.4期（骨组织/深部组织感染）E.5期（组织缺损伴骨髓炎）20.中老年女性骨质疏松骨折后，抗骨质疏松治疗首选是？A.活性维生素DB.降钙素C.依替膦酸钠D.雷洛昔芬E.双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）二、多选题（每题2分，共10题）21.高血压管理中，生活方式干预包括？A.减重（BMI<25kg/m²）B.戒烟限酒C.低盐（每日<5g）D.限制红肉摄入E.长期服用安眠药22.2型糖尿病合并肾病时，需要严格控制的目标是？A.HbA1c<7.0%B.血压<130/80mmHgC.血肌酐<177μmol/LD.尿白蛋白/肌酐比值<30mg/gE.严格控制血脂23.脑卒中二级预防中，需要长期服用的药物包括？A.阿司匹林（75-100mg/d）B.氯吡格雷（75mg/d）C.阿托伐他汀（20mg/d）D.链激酶（急性期使用）E.依那普利（10mg/d）24.COPD急性加重（AECOPD）的治疗药物包括？A.糖皮质激素（如泼尼松40mg/d）B.抗菌药物（如左氧氟沙星）C.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）D.抗胆碱能药物（如噻托溴铵）E.茶碱类药物（如氨茶碱）25.消化性溃疡的病因包括？A.幽门螺杆菌感染B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.胃泌素瘤D.胃癌E.精神压力26.类风湿关节炎的治疗目标包括？A.关节功能改善B.防止关节破坏C.HbA1c<6.5%D.无症状缓解E.避免长期使用糖皮质激素27.糖尿病肾病的管理措施包括？A.控制血糖（HbA1c<7.0%）B.严格控制血压（<130/80mmHg）C.限制蛋白质摄入（<0.8g/kg/d）D.使用RAAS抑制剂（ACEI/ARB）E.定期监测肾功能28.甲状腺功能亢进的治疗方法包括？A.抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）B.放射性碘治疗C.药物性甲状腺切除D.胰岛素治疗E.饮食限碘29.脊柱侧弯的康复训练方法包括？A.拉伸运动（如猫牛式）B.核心肌群训练（平板支撑）C.跳跃运动（如蛙跳）D.体操（如平衡球训练）E.手术矫正30.骨质疏松症的治疗药物包括？A.双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）B.活性维生素D（如骨化三醇）C.降钙素（如鲑鱼降钙素）D.胰岛素E.雷洛昔芬三、判断题（每题1分，共10题）31.高血压患者合并糖尿病时，血压目标应<130/80mmHg。32.脑卒中溶栓治疗的时间窗是发病后6小时内。33.COPD患者戒烟后，肺功能可完全恢复。34.类风湿关节炎患者应避免剧烈运动，以减少关节损伤。35.糖尿病肾病早期仅表现为微量白蛋白尿。36.甲状腺功能亢进患者应限制碘摄入。37.脊柱侧弯仅影响外观，无需干预。38.1型糖尿病患者可长期依赖口服降糖药。39.肠梗阻患者可使用泻药缓解症状。40.骨质疏松症仅见于绝经后女性。答案与解析一、单选题1.C（酒精可加重肝脏负担，反而不利于血压控制）2.D（糖尿病前期）3.B（康复训练属于后遗症期治疗）4.B（β2受体激动剂是缓解急性呼吸困难的首选）5.E（所有选项均为禁忌证）6.B（核心症状为腹部不适伴排便习惯改变）7.D（ACPA特异性较高，RF在RA中阳性率仅60-70%）8.A（微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病标志）9.B（甲亢典型体征包括甲状腺肿大和细震颤）10.B（青少年特发性侧弯快速进展需手术干预）11.B（1型糖尿病需终身胰岛素治疗）12.B（低剂量CT是国际推荐筛查方法）13.B（内镜下止血是最有效措施）14.A（骨密度T值≤-1.0是骨质疏松诊断标准）15.B（每日监测体重可避免过度利尿）16.C（NSAIDs是急性痛风发作的首选）17.D（血脂升高非肾病综合征诊断标准）18.C（禁用泻药，以免加重梗阻）19.D（4期提示感染累及骨髓）20.E（双膦酸盐是绝经后骨质疏松首选药）二、多选题21.ABDE（E项药物可能诱发高血压）22.ABDE（C项肾功能严重时目标可放宽）23.ABCE（D项为急性期用药）24.ABCDE（均为AECOPD标准治疗）25.AB（CDE为少见病因）26.ABD（C为糖尿病并发症，E为并发症）27.ABDE（C项高蛋白饮食有害）28.AB（C项手术适用于药物/放射性无效者）29.ABD（C项跳跃运动可能加重畸形）30.ABCE（E项为选择性雌激素受体调节剂）三、判断题