护理人力资源紧急调配应急演练方案及流程

护理人力资源紧急调配应急演练方案及流程第一章总则1.1制定依据《突发公共卫生事件应急条例》《护士条例》《医疗机构管理条例》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》《××省突发事件应对办法》《××市卫生健康委员会紧急人力资源调配实施细则（2022修订）》及本院《护理质量与安全管理手册（第四版）》。1.2适用范围本方案适用于××市××医院（含院本部、南院区、北院区、社区卫生服务中心、托管医联体单位）在以下情形启动护理人力资源紧急调配：①突发公共卫生事件（Ⅲ级及以上）；②群体性伤亡事件（一次伤患≥10人）；③院内重大抢救（红色代码、大量输血≥10U/小时）；④护理单元减员>30%（含集中感染、职业暴露隔离、自然灾害等）；⑤市级以上行政部门书面指令。1.3工作原则统一指挥、分级负责；反应迅速、精准匹配；依法依规、实名追溯；平战结合、常备不懈；信息闭环、持续改进。第二章组织体系与职责2.1应急指挥架构医院层面设“护理人力资源应急指挥部”（下称“指挥部”），由分管护理副院长任总指挥，护理部主任任副总指挥，成员包括护理部副主任、人事科科长、院感科科长、信息科科长、物资供应中心主任、工会代表、法律顾问。2.2三级梯队第一梯队：常备突击组（30人，ICU、急诊、手术室、血透室专科护士≥50%，N3及以上≥60%）。第二梯队：弹性支援组（100人，内科、外科、妇产科、儿科、门急诊片区N2及以上≥70%）。第三梯队：后备扩容组（200人，规培护士、返聘护士、医联体共享护士、护理研究生在读生取得执业证者）。2.3职责清单指挥部：启动、升级、终止预案；对外协调；资源统筹。护理部：需求评估、人员匹配、培训考核、质量监控。人事科：合同临时变更、紧急劳务费核算、工伤认定。院感科：感控准入、隔离防护级别判定、暴露后追踪。信息科：数据实时抓取、可视化大屏、电子围栏打卡。物资供应中心：防护物资“红色箱”前置、扫码领用、2小时补库。法律顾问：劳务风险、医疗纠纷、隐私合规审查。第三章风险评估与触发指标3.1风险矩阵从“事件发生概率”与“护理人力缺口”两个维度划分四级：Ⅳ级（低概率/小缺口）：科室内部排班调整即可。Ⅲ级（中概率/中缺口）：启动院内第一梯队。Ⅱ级（高概率/大缺口）：启动第二梯队，同时报市卫健委。Ⅰ级（极高概率/巨大缺口）：启动第三梯队，申请跨区域支援。3.2触发量化指标①急诊分诊级别≥Ⅲ级患者突然增加且≥日常峰值200%；②在院患者护理分级总和（NAS评分）≥科室标准负荷150%；③在岗护士突然减少≥30%且持续≥2小时；④市级红色预警发布；⑤院长办公会书面指令。满足任一即触发。第四章预警与信息报告4.1信息来源HIS实时床位、护理文书系统NAS值、电子排班系统、门禁考勤、120急救中心数据接口、市卫健委应急平台。4.2报告时限科室护士长→护理部值班副主任（电话+企业微信同步）≤5分钟；护理部→指挥部≤10分钟；指挥部→市卫健委≤30分钟。4.3报告内容“1+4”要素：时间、地点、事件性质、在岗人力、需求人力。统一使用《护理应急事件报告模板V3.0》，禁止口头模糊表述。第五章紧急调配流程5.1启动总指挥在“应急指挥群”发布激活码：RYDD+日期+序号，如RYDD240601。信息科同步在OA、护理助手App弹窗。5.2需求评估护理部使用《紧急人力需求速评表》量化：A.患者数×平均NAS×班次÷8小时=所需护士人·班；B.现有在岗人·班；C.缺口=AB；D.按“重症:普通=1:2”比例拆分缺口。5.3人员调集①系统短信：一键群发“激活码+报到时间+地点+防护级别”至梯队人员；②30分钟内未读短信者自动语音呼叫；③45分钟仍未响应，启动“替代名单”并记录缺勤原因。5.4交通与住宿医院与公交集团、网约车平台签订《应急运输合作备忘录》，凭激活码免费乘车；北院区宿舍空出30张应急床位，24小时热水、独立空调、洗漱包、方便面、速溶咖啡。5.5准入与培训报到后15分钟内完成：①身份核验（人脸识别+执业证扫码）；②健康筛查（体温、呼吸道症状、抗原检测）；③感控再培训（N95佩戴、手卫生、三区两通道路线）；④电子考核≥90分方可上岗，不合格者转岗做物资搬运。5.6排班规则采用“4×6小时战斗班”制：06:0012:00、12:0018:00、18:0024:00、00:0006:00；每班设1名组长（N4）、1名副组长（N3），重症区护患比≤1:2，普通区≤1:8；排班表由护理部统一上传“云排班”，任何人不得私自换班；换班须通过护理部值班副主任线上审批。5.7现场管理①交接班：使用《ICU快速交接单》+SBAR模板，限时10分钟；②药品与耗材：启用“应急药车”，双人双锁，用后2小时内补齐；③文书记录：启动“应急护理记录简版”，勾选+语音转文字，确保1分钟完成；④质量巡查：护理部组建“飞行检查组”，每班抽查≥5名护士操作，问题现场拍照上传“整改通”App，责任人2小时内反馈。5.8轮休与心理干预连续工作≥6天必须强制休息1天；心理科开通“绿丝带”热线，每日19:0021:00在线；出现急性应激（IESR≥33分）者，由心理科开具《临时调休建议单》，护理部2小时内调整排班。第六章薪酬与激励6.1劳务费标准工作日：基本工资×3；公休日：基本工资×4；法定节假日：基本工资×5；夜班额外追加200元/班。6.2即时到账人事科联合财务科开通“应急薪酬绿色通道”，凭排班表+人脸识别打卡记录，T+1日工资到账。6.3荣誉与晋升①应急服务时长≥50小时，年度考核优先评优；②表现突出者（指挥部提名+民主评议），晋升职称时加5分（满分100）；③设立“南丁格尔突击奖章”，每自然年度评选不超过10人，颁发证书+奖金5000元。第七章物资与设备保障7.1防护物资基数N95口罩：常备3000只，另“红色箱”封存2000只；医用外科口罩：10000只；防护服：5000套；隔离衣：5000件；护目镜：2000副；面屏：5000片；手消：500瓶（500ml/瓶）；抗原试剂：1000份。7.2存储与效期物资实行“三色标识”：绿色>6个月、黄色36个月、红色<3个月；红色物资每周清理一次，优先使用；近效期前30天，物资供应中心向厂家申请换新。7.3设备调配呼吸机：设备科建立“应急设备地图”，全院可调用≥50台；输液泵：≥200台；除颤仪：≥30台；每班由设备巡检员使用“蓝牙标签”扫码确认电量与性能，发现故障2小时内替换。第八章信息化支撑8.1数据驾驶舱信息科开发“护理人力雷达”大屏，实时显示：在岗人数、缺口值、梯队响应率、物资余量、患者NAS热力图；数据刷新频率≤5分钟。8.2一键求援护士在PDA长按红色“SOS”键3秒，系统自动推送精准定位至护理部值班手机，并同步响铃+震动；值班副主任须在2分钟内电话回复。8.3电子围栏应急报到区域设置“蓝牙+GPS”双围栏，未在指定区域打卡者系统自动预警，杜绝代打卡。第九章培训与演练9.1年度培训矩阵理论：突发事件法律法规、护理伦理、感控、心理急救；技能：心肺复苏（ECMO团队版）、大批量外伤检伤分类、批量输液泵使用、应急核酸采样；频次：理论≥4次/年，技能≥2次/年；签到、照片、考核成绩全部存入“护士学习银行”。9.2实战演练①时间：每季度最后一个月第三个周三14:0017:00；②形式：不预先通知具体脚本，采用“盲演+直播”方式；③场景：群体伤、ICU停电、护士集中感染；④评估：使用《应急演练评分表（100分）》，≥90分为合格；⑤整改：演练结束24小时内召开复盘会，输出《5W1H整改清单》，责任人与完成时限明确；⑥归档：视频、照片、签到、整改报告保存≥3年。第十章法律法规与合规10.1执业合法性紧急调配的规培生、在读研究生必须在本院执业护士监督下执业，不得单独执行侵入性操作；违反者按《护士条例》第二十八条处理。10.2劳务合同启动紧急调配时，人事科与支援人员签订《应急劳务协议（4小时版）》，明确工作内容、薪酬、工伤、保密、隐私条款；协议模板经法律顾问审核，电子签署后即时生效。10.3隐私保护所有患者信息、调配名单、照片、视频属于《个人信息保护法》敏感信息，未经授权禁止对外发布；违规造成泄露者，移交纪检监察室，视情节给予警告至解除劳动合同处理；涉嫌犯罪者移送公安机关。第十一章质量监控与持续改进11.1关键指标（KPI）响应时间（min）、到岗率（%）、护患比达标率（%）、护理不良事件发生率（‰）、员工满意度（分）、患者满意度（分）。11.2数据采集通过PDA、护理助手、企业微信、HIS自动抓取，减少人工填报；每日08:00生成《应急质量日报》。11.3PDCA循环Plan：每月初设定目标值；Do：实施过程实时记录；Check：月底统计分析；Act：召开“质量分析会”，对未达标项目使用鱼骨图找近端原因，制定对策，纳入下月Plan。第十二章外部协调与区域联动12.1医联体共享与××市第二人民医院、××区中医院、××护理职业学院签订《区域护理人力互助协议》，建立“200人共享池”，任何一方启动Ⅱ级及以上事件，可1小时内申请跨区域支援。12.2政府对接指挥部与市卫健委、应急管理局、交通局、公安局建立“五方微信群”，实现交通疏导、物资绿色通道、安全保卫同步响应。12.3社会志愿者与市红十字会合作，建立“护理志愿者预备库（500人）”，全部完成基础培训并持证；紧急时由护理部统一指挥，仅限非侵入性岗位（秩序维护、标本运送、心理安抚）。第十三章经费保障与审计13.1经费来源医院年度预算单列“护理应急专项经费”500万元；突发重大事件时，启动“院长预备金”追加，最高不超过1000万元。13.2使用范围人员薪酬、交通食宿、物资采购、设备租赁、培训演练、心理干预、保险、法律费用。13.3审计监督财务科、审计科、工会三方联合，每季度审计一次；5万元以上支出须附合同、发票、清单、照片；审计报告向职代会公示。第十四章预案终止与恢复14.1终止条件同时满足：①事件危害得到有效控制；②护理人力缺口连续12小时<10%；③市卫健委书面或口头同意；④指挥部评估风险降至Ⅳ级。14.2恢复流程①总指挥发布“终止令”并编号；②各科室24小时内完成正常排班；③应急物资48小时内清点、补充；④心理科对高强度工作≥7天员