2026年传染病防控与诊断实践考试题

2026年传染病防控与诊断实践考试题一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在社区流感样病例监测中，以下哪种指标最能反映当地流感流行强度？A.发病率B.病死率C.暴发率D.感染率2.针对艾滋病病毒（HIV）感染者的职业暴露防护，以下哪种措施优先推荐？A.立即使用消毒液冲洗伤口B.尽快进行暴露后预防（PEP）C.立即接种HIV疫苗D.使用免疫球蛋白阻断3.在传染病暴发调查中，确定病例定义的主要目的是？A.降低误诊率B.提高漏诊率C.缩小调查范围D.简化流行病学分析4.狂犬病病毒在哪种媒介中存活时间最长？A.动物唾液B.患者尿液C.环境水体D.病死动物组织5.结核分枝杆菌的耐药性监测中，以下哪种方法最常用？A.基因测序B.药敏试验（比例法）C.病理学染色D.微生物学培养6.手足口病的主要传播途径是？A.血液传播B.消化道传播C.呼吸道传播D.接触传播7.在新冠肺炎疫苗接种策略中，加强针接种的主要目的是？A.提高初次接种率B.降低疫苗不良反应C.增强免疫持久性D.减少病毒变异8.乙型肝炎病毒（HBV）的母婴传播阻断中，以下哪种药物最有效？A.利巴韦林B.恩替卡韦C.乙肝免疫球蛋白D.阿昔洛韦9.在传染病防控中，“三管一灭”指的是？A.管食品、管水源、管粪便、灭蚊蝇B.管医疗、管学校、管公共场所、灭鼠C.管传染病患者、管密切接触者、管易感人群、灭犬D.管疫苗、管药品、管医疗废弃物、灭野生动植物10.实验室确诊布鲁氏菌病的首选检测方法是？A.ELISA抗体检测B.PCR检测C.病理学检查D.动物实验二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.流感病毒变异的主要类型包括？A.抗原漂移B.抗原转换C.基因重组D.病毒耐药2.艾滋病病毒感染者的传播途径主要包括？A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.空气传播3.传染病暴发调查的流行病学三角模型包括哪些要素？A.时间分布B.地区分布C.人群分布D.病原学特征4.狂犬病防控中，以下哪些措施属于暴露后预防（PEP）？A.破损皮肤咬伤B.完整黏膜接触C.接种狂犬病疫苗D.使用免疫球蛋白5.结核病的传播途径包括？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.所有传染病都具有潜伏期。2.新冠肺炎疫苗可以提供终身免疫。3.艾滋病病毒在体外环境下可存活数小时。4.手足口病主要发生在5岁以下儿童。5.狂犬病一旦发病几乎无法治愈。6.结核病的耐药性监测仅针对耐多药结核（MDR-TB）。7.乙肝疫苗可以提供终身保护。8.“三管一灭”是计划免疫的核心措施。9.布鲁氏菌病主要通过接触病畜传播。10.实验室确诊布鲁氏菌病需要动物实验验证。四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述流感疫苗接种的推荐人群。2.简述艾滋病病毒暴露后预防（PEP）的流程。3.简述传染病暴发调查的基本步骤。4.简述狂犬病暴露分级及处理原则。5.简述结核病耐药性监测的意义。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合实际案例，论述新冠肺炎疫苗接种策略的优化方向。2.结合实际案例，论述基层医疗机构在传染病防控中的职责与挑战。答案与解析一、单选题1.A解析：流感样病例监测中，发病率最能反映当地流感流行强度，通过监测单位时间内的病例数量可以评估流行趋势。2.B解析：职业暴露后，尽快进行PEP（暴露后预防）是阻断感染的关键措施，需在2小时内开始，最长不超过24小时。3.A解析：病例定义的目的是筛选出真实病例，避免误诊和漏诊，从而提高调查准确性。4.A解析：狂犬病病毒在动物唾液中存活时间最长，可达数天，因此唾液污染的物品（如爪痕）具有高风险。5.B解析：药敏试验（比例法）是结核耐药性监测的标准化方法，通过测定药物对菌株的抑菌效果确定耐药性。6.D解析：手足口病主要通过接触传播，包括唾液、粪便、疱疹液等污染的物品或环境。7.C解析：加强针的主要目的是增强免疫持久性，降低后续感染风险。8.C解析：乙肝免疫球蛋白可以阻断母婴传播，与乙肝疫苗联合使用效果最佳。9.A解析：“三管一灭”指管食品、管水源、管粪便、灭蚊蝇，是经典的传染病防控措施。10.B解析：PCR检测是实验室确诊布鲁氏菌病的首选方法，灵敏度和特异性高。二、多选题1.A、B、C解析：流感病毒变异包括抗原漂移（小变异）、抗原转换（大变异）和基因重组（跨种属变异）。2.A、B、C解析：艾滋病病毒主要通过性接触、血液和母婴传播，无空气传播。3.A、B、C解析：流行病学三角模型包括时间、地区和人群分布，用于描述疾病特征。4.A、C、D解析：破损皮肤咬伤、完整黏膜接触均需PEP，措施包括接种疫苗和注射免疫球蛋白。5.A、B解析：结核病主要通过呼吸道和消化道传播，无接触和血液传播。三、判断题1.×解析：并非所有传染病都有潜伏期，如狂犬病无潜伏期。2.×解析：新冠肺炎疫苗需要定期接种加强针以维持免疫水平。3.×解析：艾滋病病毒在体外环境下存活时间极短，通常无法传播。4.√解析：手足口病主要发生在5岁以下儿童，免疫功能较弱。5.√解析：狂犬病一旦发病几乎无法治愈，但暴露后预防可阻断感染。6.×解析：耐药性监测包括单耐药、多耐药和耐多药结核。7.×解析：乙肝疫苗需要定期加强接种以维持免疫效果。8.×解析：“三管一灭”是环境卫生措施，计划免疫核心是疫苗接种。9.√解析：布鲁氏菌病主要通过接触病畜或其产品传播。10.×解析：实验室确诊布鲁氏菌病可通过血清学或PCR检测，无需动物实验。四、简答题1.流感疫苗接种的推荐人群-6月龄以上所有人群-重点人群：儿童、老年人、孕妇、慢性病患者、医护人员等-每年接种，以预防季节性流感2.艾滋病病毒暴露后预防（PEP）流程-立即评估暴露风险-尽快（2小时内）开始PEP，最长不超过24小时-连续服用抗病毒药物28天-定期检测肝肾功能和病毒载量3.传染病暴发调查的基本步骤-确定暴发（病例数量异常增加）-确定病例定义-开展流行病学调查（三间分布）-实验室检测-采取控制措施4.狂犬病暴露分级及处理原则-I级：完整皮肤咬伤-II级：破损皮肤或黏膜被舔舐-III级：单处或多处贯穿性咬伤或抓伤-处理原则：分级接种疫苗，必要时注射免疫球蛋白5.结核病耐药性监测的意义-指导临床用药-降低耐药传播风险-评估防控效果五、论述题1.新冠肺炎疫苗接种策略的优化方向-结合病毒变异情况调整疫苗配方-加强老