老年人营养不良多学科决策模式专家共识解读2026

老年人营养不良多学科决策模式专家共识解读CONTENTS01020304营养不良定义多学科营养支持团队共识主要内容综合干预措施营养不良定义010302营养不良是指由于摄入不足或利用障碍导致能量或营养素缺乏的状态，可能伴有炎症，影响身体成分和细胞质量。营养不良可能导致去脂体重降低，对躯体和心理功能产生不良影响，进一步加重负性临床事件。通过定期使用经过验证的工具进行营养筛查，并结合多学科团队的综合评估，制定个体化的干预策略以改善预后。营养不良的定义营养不良的临床表现营养不良的评估与干预能量或营养素缺乏老年人营养不良导致身体内脂肪减少，肌肉质量下降。营养不良引起身体成分变化，特别是去脂体重的减少，影响细胞功能。由于身体成分的改变，老年人的躯体功能和心理状态可能受到不良影响。去脂体重的降低身体成分和细胞质量的变化躯体和心理功能的影响身体成分改变01临床结局影响营养不良会导致老年人去脂体重下降，进而影响其躯体功能，如肌肉力量和耐力的减弱。营养不良对躯体功能的影响02营养不良不仅影响身体，还会对老年人的心理健康产生负面影响，包括情绪低落和认知功能减退。营养不良对心理功能的影响03营养不良会增加老年人患病的风险，延长住院时间，增加医疗成本，从而加重社会和经济负担。营养不良对临床结局的影响多学科营养支持团队团队构建原则多学科营养支持团队包括老年医学科医师、临床专科护理人员、营养科医师、临床药师、康复师等。多学科团队成员构成老年医学科医师负责整合团队诊疗意见和管理患者，其他成员如护士、营养师、药师和康复师提供专业支持。成员职责明确口腔科、外科、神经科、心理科等临床专科医师为管理团队提供技术保障，确保对营养不良的全面评估与干预。技术保障与评估老年医学科医师负责整合团队诊疗意见和管理患者，确保多学科协作的有效性。临床专科护理人员作为主要成员之一，提供专业的营养支持和日常照护，确保患者得到全面关怀。营养科医师和康复师共同参与制定个性化的营养干预计划和康复锻炼方案，促进患者的健康恢复。老年医学科医师的核心管理作用临床专科护理人员的角色营养科医师与康复师的合作成员职责分配010203团队成员包括老年医学科医师、临床专科护士、营养科医师等，确保每位成员熟练掌握相关领域的诊疗技术。老年医学科医师发挥核心管理作用，整合团队诊疗意见；临床专科护士、营养师、临床药师、康复师为团队的主要成员；其他专科医师提供技术保障。采用“筛查－多重干预－联合管理”的多学科决策模式，定期随访，保证充足的膳食摄入，以改善功能和临床结局。多学科营养支持团队构建各成员职责明确定期随访与评估技术保障提供共识主要内容01.02.03.老年人营养不良是常见的老年综合征，患病率高，易被忽视。营养不良会导致多种临床结局恶化，增加社会和经济负担。早期识别并干预营养不良对改善预后至关重要，需多学科共同评估及干预。营养不良的普遍性营养不良的不良后果早期识别和干预的重要性患病率高与干预必要性010203内部因素外部因素多维度评估包括年龄、器官功能储备、疾病和精神状况等。涉及环境、社会经济水平及生活方式等。需要综合考量内外部因素，以全面评估营养不良风险。危险因素复杂性使用MNA-SF或NRS2002工具对老年患者进行营养筛查，并定期随访以识别营养不良风险。根据营养综合评估结果，为营养不良或有风险的老年人设定个体化的热量、蛋白质等目标值。提供膳食强化、ONS、EN或PN等营养补充方式，并根据情况制定多组分运动计划和康复锻炼方案。筛查与评估干预策略制定营养补充与运动干预管理流程与策略综合干预措施营养筛查与评估营养筛查工具的使用定期营养评估的重要性个性化营养干预的制定建议使用MNA-SF或NRS2002进行营养筛查，确保早期识别营养不良风险。所有老年患者应定期接受营养评估，以监测和调整营养干预策略。根据营养综合评估结果，为老年人制定个体化的热量、蛋白质及微量元素目标值。010203对于营养不良或有营养风险的老年人，建议在两餐间进行膳食强化，提供质地改良的食品以确保能量摄入。当常规饮食不能满足需求时，应提供肠内或肠外营养支持，根据患者的具体情况选择适当的喂养方式和时间。根据营养综合评估结果，为老年人制定个性化的运动计划和康复锻炼方案，以维持或改善肌肉质量和功能。膳食强化与营养补充肠内营养（EN）与肠外营养（PN）个体化运动计划营养干预策略010203营养教育的重要性膳食强化与质地改良营养补充策略通过提供个性化的营养信息和教育，提