2025年事业单位卫生类专业知识试卷(护理学)试题（附答案）

2025年事业单位卫生类专业知识试卷(护理学)试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.患者男，68岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，护士为其进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.32-34℃B.36-38℃C.40-45℃D.50-52℃答案：C解析：床上擦浴水温一般为40-45℃，避免过冷导致患者不适或过热烫伤皮肤。2.某早产儿出生体重1500g，出生后需放入暖箱保暖，暖箱温度应维持在（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C解析：体重1000-2000g的早产儿暖箱温度通常设置为34℃，体重越低温度越高，需根据患儿情况调整。3.患者女，55岁，因“急性胰腺炎”禁食胃肠减压，护士巡视时发现胃管内引出咖啡色液体，首先应（）A.继续观察B.通知医生C.加快胃肠减压负压D.注入冰盐水洗胃答案：B解析：急性胰腺炎患者胃管引出咖啡色液体提示可能有消化道出血，需立即通知医生处理。4.患者行破伤风抗毒素（TAT）皮试后15分钟，局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，无全身症状，正确的处理是（）A.禁用TATB.一次性肌内注射TATC.分4次脱敏注射D.分2次稀释注射答案：C解析：TAT皮试阳性（局部皮丘＞1.5cm，有伪足）需采用脱敏注射法，分4次小剂量递增注射。5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未按要求摇匀预混胰岛素，最可能导致的后果是（）A.低血糖B.局部硬结C.注射疼痛D.血糖控制不佳答案：D解析：预混胰岛素含短效和中效成分，未摇匀会导致剂量不准确，影响血糖控制。6.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院，血气分析示pH7.30，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，首要的护理措施是（）A.高浓度吸氧B.低流量持续吸氧C.给予呼吸兴奋剂D.机械通气答案：B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，故需低流量（1-2L/min）持续吸氧。7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射消失，禁止漱口，以免误吸。8.患者女，30岁，剖宫产术后6小时未排尿，主诉下腹胀痛，体检耻骨联合上膨隆，有压痛，首选的护理措施是（）A.导尿B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.听流水声诱导排尿答案：D解析：术后尿潴留首选非侵入性措施，如听流水声、热敷、按摩等诱导排尿，无效时再导尿。9.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤青紫，评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤青紫（0分），总分为3分。10.患者男，45岁，因“肝癌晚期”住院，主诉肝区持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠，按WHO疼痛分级属于（）A.0级（无痛）B.1级（轻度疼痛）C.2级（中度疼痛）D.3级（重度疼痛）答案：C解析：2级疼痛为持续疼痛，影响睡眠，需用止痛药；3级为持续剧烈疼痛，伴自主神经紊乱。11.护士为胸腔闭式引流患者更换引流瓶时，错误的操作是（）A.双重夹闭引流管B.严格无菌操作C.引流瓶液面低于胸腔60-100cmD.更换后立即用手挤压引流管答案：D解析：更换引流瓶后应观察引流是否通畅，不可随意挤压，以免损伤肺组织。12.患者女，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，此时正确的护理措施是（）A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇屏气用力C.指导产妇左侧卧位D.肥皂水灌肠答案：C解析：第一产程潜伏期（宫口＜4cm）应指导左侧卧位，每1-2小时听胎心1次；屏气用力在第二产程；胎膜未破且无禁忌证时可灌肠，但初产妇宫口＜4cm、经产妇＜2cm可行，需评估。13.患者男，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压85/50mmHg，首要的处理是（）A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.静脉注射胺碘酮答案：B解析：室性心动过速伴血流动力学障碍（如低血压）需立即同步电除颤；无血流动力学障碍可首选药物。14.某缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士指导其服药时应避免（）A.与维生素C同服B.与橙汁同服C.与牛奶同服D.餐后服用答案：C解析：牛奶含磷较高，可与铁结合影响吸收，应避免同服；维生素C、橙汁（酸性）可促进铁吸收。15.患者女，40岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经外支损伤B.喉上神经内支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难。16.患者男，5岁，因“高热惊厥”入院，护士应首先采取的措施是（）A.物理降温B.保持呼吸道通畅C.静脉注射地西泮D.约束四肢防坠床答案：B解析：惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，再控制惊厥、降温。17.患者女，35岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，护士指导其避免日晒的原因是（）A.紫外线可诱发皮肤癌B.紫外线加重关节疼痛C.紫外线激活T淋巴细胞D.紫外线破坏皮肤屏障答案：C解析：SLE患者对光敏感，紫外线可诱发皮肤损伤并激活T淋巴细胞，加重免疫反应。18.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是（）A.预防头痛B.预防呕吐C.预防低血压D.预防颅内感染答案：A解析：腰椎穿刺后颅内压降低可致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外漏，预防低颅压性头痛。19.某慢性肾衰竭患者出现手足搐搦，最可能的原因是（）A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙答案：D解析：慢性肾衰竭患者因钙磷代谢紊乱，血磷升高抑制钙吸收，导致低血钙，可引起手足搐搦。20.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后最关键的护理措施是（）A.保持患肢外展中立位B.早期进行患肢负重训练C.每日按摩患肢促进血液循环D.术后24小时拔除引流管答案：A解析：人工髋关节置换术后需保持患肢外展中立位（外展15-30°，中立位），防止关节脱位。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的肺炎B.住院期间新发的尿路感染C.术后3天出现的切口感染D.入院48小时后发生的肺炎答案：BCD解析：医院内感染指入院时无感染，住院期间发生的感染（包括出院后发病），入院48小时后发生的肺炎属于医院内感染。2.关于静脉输液时发生空气栓塞的处理措施，正确的是（）A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.遵医嘱使用强心剂答案：ABCD解析：空气栓塞时需立即停止输液，左侧头低足高位使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；高流量吸氧改善缺氧；必要时用强心剂。3.急性左心衰竭患者的典型表现包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张答案：ABC解析：颈静脉怒张是右心衰竭的表现，急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音。4.新生儿黄疸光疗时的护理要点包括（）A.保护双眼B.监测体温C.每2小时翻身一次D.记录入量答案：ABCD解析：光疗时需用黑布遮盖双眼及会阴部，监测体温（避免过热或过低），定时翻身防压疮，记录尿量、奶量等入量。5.属于特级护理的适用对象是（）A.肝移植术后患者B.大面积烧伤患者C.昏迷患者D.癌症晚期患者答案：AB解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者（如器官移植术后）、重症监护患者、大面积烧伤等；昏迷、癌症晚期通常为一级护理。6.关于糖尿病足的预防措施，正确的是（）A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松软底鞋D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲应平剪，避免横向修剪损伤甲沟；温水洗脚（37-40℃），穿宽松鞋，不赤足防损伤。7.消化性溃疡患者的饮食护理原则包括（）A.少量多餐B.避免辛辣刺激食物C.出血期禁食D.多饮牛奶中和胃酸答案：ABC解析：牛奶虽可暂时中和胃酸，但会刺激胃酸分泌，不宜多饮；出血期需禁食，缓解期少量多餐，避免刺激性食物。8.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有（）A.抽取胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽D.胃管末端放入水中无气泡答案：ABD解析：确认胃管在胃内的方法：①抽胃液；②听气过水声（向胃管内注入10ml空气，胃部听诊有气过水声）；③胃管末端放入水中无气泡（若有气泡提示误入气管）。9.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD解析：产后出血四大原因：子宫收缩乏力（最常见）、胎盘因素（残留、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。10.关于临终患者的心理护理，正确的是（）A.否认期应鼓励患者表达感受B.愤怒期应理解患者的情绪C.协议期应尽量满足患者要求D.抑郁期应允许患者哭泣答案：ABCD解析：临终心理五阶段（否认、愤怒、协议、抑郁、接受）的护理原则：否认期不强行纠正，鼓励表达；愤怒期理解接纳；协议期尽量满足；抑郁期允许宣泄；接受期陪伴支持。三、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）（一）患者男，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来每于冬春季节出现咳嗽、咳白色黏痰，量约30-50ml/日，未规律治疗。3天前受凉后咳嗽加重，痰转为黄色脓痰，不易咳出，伴气促，活动后明显，夜间不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，无杂音。血气分析：pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）。问题：1.该患者目前存在哪些护理问题？（8分）2.针对呼吸困难，应采取哪些护理措施？（9分）3.如何指导患者进行有效排痰？（8分）答案：1.护理问题：①气体交换受损（与气道阻塞、肺组织弹性下降、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、二氧化碳潴留有关）；⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭。2.呼吸困难的护理措施：①氧疗护理：低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧，监测血氧饱和度（维持在90%以上）；②体位：取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；③呼吸训练：指导腹式呼吸和缩唇呼吸，提高呼吸效率；④病情观察：监测呼吸频率、节律、深度，观察发绀变化，定期复查血气分析；⑤用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如甲泼尼龙），观察药物疗效及副作用（如心悸、手抖）。3.有效排痰指导：①多饮水（每日1500ml以上），稀释痰液；②胸部叩击：手掌呈杯状，从肺底由外向内、由下向上叩击，每次5-15分钟，避开乳房及骨突处；③雾化吸入：使用生理盐水+氨溴索雾化，湿化气道；④咳嗽技巧：深吸气后屏气3秒，然后用力咳嗽2-3次，促进痰液排出；⑤必要时吸痰（意识不清或无力咳痰者），严格无菌操作，每次吸痰时间＜15秒。（二）患者女，28岁，孕39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎心145次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。阴道检查：宫颈管消失，宫口开大2cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小时，宫缩加强至40秒/3-4分钟，宫口开大4cm，先露S-0。此时产妇主诉疼痛难忍，要求剖宫产。问题：1.该产妇目前处于产程哪一期？该期的主要特点是什么？（7分）2.针对产妇的疼痛，可采取哪些非药物镇痛措施？（9分）3.若产妇宫口开全2小时未分娩，胎心130次/分，应考虑哪些原因？