2026年icu考试试题及答案

2026年icu考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分【试卷名称】2026年ICU考试试题及答案【考核对象】ICU专业医护人员、实习医师及进修人员【题型分值分布】单选题（10题×2分=20分）填空题（10题×2分=20分）判断题（10题×2分=20分）简答题（3题×4分=12分）应用题（2题×9分=18分）总分：100分一、单选题（每题2分，共20分）1.ICU患者进行机械通气时，最常用的呼吸模式是（）A.间歇指令通气（IMV）B.持续气道正压通气（CPAP）C.高频震荡通气（HFOV）D.容量控制通气（VCV）2.严重脓毒症休克患者首选的液体复苏液体是（）A.血浆白蛋白溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.全血3.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，血气分析指标最可能表现为（）A.pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHgB.pH＞7.45，PaCO₂＜35mmHgC.pH＜7.35，PaCO₂＜35mmHgD.pH＞7.45，PaCO₂＞45mmHg4.以下哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准？（）A.PaO₂/FiO₂＜200mmHg，肺实变＞10%B.PaO₂/FiO₂＞300mmHg，肺实变＜10%C.PaO₂/FiO₂＜300mmHg，肺实变＜10%D.PaO₂/FiO₂＞200mmHg，肺实变＞10%5.ICU患者深静脉血栓（DVT）预防的首选方法是（）A.抗凝药物B.弹力袜C.间歇充气加压装置（IPC）D.主动肢体运动6.以下哪项是急性肾损伤（AKI）的早期诊断指标？（）A.血肌酐（Cr）上升≥0.3mg/dLB.尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时C.血尿素氮（BUN）上升≥20%D.以上都是7.ICU患者发生医院获得性肺炎（HAP）最常见的病原体是（）A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌8.以下哪项是ICU患者镇静评分的正确选择？（）A.RASS评分B.APACHE评分C.Glasgow昏迷评分D.Marshall评分9.ICU患者肠内营养支持的首选途径是（）A.静脉输注B.胃造口管C.肠道喂养管（鼻胃管或鼻肠管）D.腹腔穿刺管10.ICU患者发生急性肺损伤（ALI）时，以下哪项治疗措施是禁忌的？（）A.低潮气量通气B.高频震荡通气C.液体复苏D.俯卧位通气---二、填空题（每空2分，共20分）1.ICU患者进行容量复苏时，晶体液首选______，胶体液首选______。2.ARDS患者机械通气时，推荐使用______模式，以减少肺损伤。3.ICU患者发生急性呼吸衰竭时，首要处理措施是______。4.脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）要求______在6小时内达标。5.ICU患者发生医院获得性肺炎时，常见非发酵菌包括______和______。6.ICU患者肠内营养支持时，鼻肠管放置深度通常为______。7.ICU患者发生急性肾损伤时，KDIGO分期将AKI分为______、______和______期。8.ICU患者镇静镇痛时，常用药物______和______。9.ICU患者深静脉血栓预防时，IPC装置使用频率为______次/小时。10.ICU患者俯卧位通气时，建议前倾角度为______°。---三、判断题（每题2分，共20分）1.ICU患者机械通气时，高碳酸血症（PaCO₂＞45mmHg）是绝对禁忌的。（）2.脓毒症休克患者早期液体复苏的目标是使中心静脉压（CVP）达到10cmH₂O。（）3.ARDS患者氧合指数（PaO₂/FiO₂）正常值应＞400mmHg。（）4.ICU患者发生急性呼吸窘迫综合征时，肺保护性通气策略的核心是低潮气量。（）5.ICU患者肠内营养支持时，鼻胃管喂养可避免误吸风险。（）6.ICU患者发生医院获得性肺炎时，铜绿假单胞菌耐药率较高，首选碳青霉烯类抗生素。（）7.ICU患者深静脉血栓预防时，弹力袜适用于活动受限患者。（）8.ICU患者发生急性肾损伤时，血肌酐（Cr）上升＜0.3mg/dL可排除AKI。（）9.ICU患者镇静镇痛时，瑞芬太尼是阿片类受体激动剂。（）10.ICU患者俯卧位通气时，无需监测患者皮肤压疮情况。（）---四、简答题（每题4分，共12分）1.简述ICU患者机械通气时肺保护性通气策略的要点。2.简述脓毒症休克患者早期目标导向治疗（EGDT）的6小时目标。3.简述ICU患者肠内营养支持时常见的并发症及预防措施。---五、应用题（每题9分，共18分）1.患者男性，65岁，因急性重症肺炎入住ICU，入院时血气分析：pH7.20，PaCO₂60mmHg，PaO₂45mmHg，FiO₂0.5。请分析该患者的呼吸功能状态，并制定初步的机械通气治疗方案。2.患者女性，72岁，因多发伤合并创伤性休克转入ICU，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿量0.3mL/kg/h。请分析该患者的休克类型，并制定初步的液体复苏方案。---标准答案及解析一、单选题1.A（IMV是ICU机械通气常用模式，结合指令通气与自主呼吸。）2.C（0.9%氯化钠溶液可快速补充血容量，首选晶体液。）3.A（呼吸性酸中毒特征是pH下降，PaCO₂升高。）4.D（ARDS诊断标准：PaO₂/FiO₂＜200mmHg，肺实变＞10%。）5.C（IPC是ICU预防DVT的有效物理方法。）6.D（AKI早期诊断标准包括血肌酐上升、尿量减少、BUN上升。）7.A（铜绿假单胞菌是ICU院内感染常见病原体。）8.A（RASS评分用于评估ICU患者镇静状态。）9.C（肠内营养首选途径是肠道喂养管，避免静脉营养风险。）10.B（高频震荡通气可能加重ARDS患者肺损伤，不推荐。）二、填空题1.0.9%氯化钠溶液，白蛋白2.低潮气量3.建立人工气道4.中心静脉压（CVP）≥8cmH₂O，心率≤120次/分5.铜绿假单胞菌，不动杆菌6.45-55cm7.1期，2期，3期8.丙泊酚，瑞芬太尼9.1-210.30-45三、判断题1.×（高碳酸血症在特定情况下可接受。）2.√（CVP达标是早期液体复苏关键指标。）3.×（ARDS氧合指数＜300mmHg。）4.√（低潮气量是肺保护性通气核心。）5.×（鼻胃管喂养仍需监测误吸风险。）6.√（铜绿假单胞菌耐药率高，常需碳青霉烯类。）7.√（弹力袜适用于卧床患者预防DVT。）8.×（血肌酐上升＜0.3mg/dL也可能发生AKI。）9.√（瑞芬太尼是阿片类受体激动剂。）10.×（俯卧位通气需监测皮肤压疮。）四、简答题1.肺保护性通气策略要点：-低潮气量（6-8mL/kg预计干体重）-高平台压（<30cmH₂O）-避免高碳酸血症（PaCO₂35-45mmHg）-复苏目标导向（维持循环稳定）2.EGDT6小时目标：-中心静脉压（CVP）8-12cmH₂O-心率≤120次/分-氧合指数≥150mmHg-平均动脉压≥65mmHg-尿量≥0.5mL/kg/h-乳酸水平下降50%3.肠内营养并发症及预防：-并发症：误吸、腹泻、腹胀、代谢紊乱-预防：-逐步增加喂养量-监测血糖、电解质-选择合适的喂养管位置-警惕肠梗阻风险五、应用题1.机械通气方案：-目标：纠正低氧血症，避免肺损伤-设置：-模式：ARDSNet低潮气量模式（VCV+PSV）-潮气量：6mL/kg-压力支持：5-10cmH₂O-FiO₂：0.6-0.8（维持PaO₂≥60mmHg）-呼吸