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2025年大学大二(护理学)外科护理学阶段测试试题及答案

(考试时间:90分钟满分100分)班级______姓名______第I卷(选择题,共40分)答题要求:每题只有一个正确答案,请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题,每题2分)1.下列哪项不是外科手术的基本原则?()A.无菌原则B.尽量切除病变组织C.保持患者生命体征平稳D.充分显露手术部位答案:B2.手术中最常用的止血方法是()A.压迫止血B.结扎止血C.电凝止血D.药物止血答案:B3.下列哪种情况不属于外科感染?()A.疖B.痈C.肺炎D.阑尾炎答案:C4.破伤风患者最早出现的症状是()A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.呼吸困难答案:C5.烧伤后休克期一般持续()A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案:C6.成人头面颈部及双上肢烧伤,其烧伤面积约为()A.18%B.20%C.22%D.24%答案:C7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是()A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案:A8.乳腺癌最常见的转移途径是()A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延D.种植转移答案:B9.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的症状是()A.突发上腹部剧痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失答案:A10.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是()A.禁食B.胃肠减压C.补液D.半卧位休息答案:B11.结肠癌最早出现的症状是()A.腹痛B.排便习惯改变C.腹部肿块D.肠梗阻答案:B12.门静脉高压症最主要的原因是()A.门静脉炎B.肝静脉阻塞C.肝硬化D.门静脉血栓形成答案:C13.肝癌术前护理不正确的是()A.给予维生素K1B.适量输血和白蛋白C.术前晚用肥皂水灌肠D.全面检查肝功能和凝血功能答案:C14.胆石症患者出现胆绞痛时禁用()A.阿托品B.吗啡C.杜冷丁D.654-2答案:B15.急性胰腺炎最常见的病因是()A.酒精中毒B.暴饮暴食C.胆道疾病D.高脂血症答案:C16.急腹症患者未明确诊断前应禁用()A.阿托品B.安眠药C.去痛片D.哌替啶答案:D第II卷(非选择题,共60分)17.简答题(每题10分,共20分)答题要求:简要回答问题。简述外科手术切口分类及愈合等级。答案:外科手术切口分类:清洁切口(I类切口)、清洁-污染切口(II类切口)、污染切口(III类切口)、感染切口(IV类切口)。愈合等级:甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。甲级愈合指愈合优良,无不良反应;乙级愈合指愈合处有炎症反应,但未化脓;丙级愈合指切口化脓,需切开引流等处理。简述破伤风患者的护理措施。答案:护理措施包括:安置单人隔离病室,保持安静,减少一切刺激;使用带护栏的病床,防止坠床;严格执行接触隔离制度;病情观察,注意生命体征及抽搐情况;保持呼吸道通畅,必要时行气管切开;加强基础护理,防止并发症;给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,不能经口进食者给予鼻饲;遵医嘱给予破伤风抗毒素及镇静解痉药物等。18.病例分析题(15分)答题要求:根据病例提供的信息,分析问题并作答。患者,男性,35岁。因车祸致腹部外伤6小时入院。查体:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,面色苍白,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音阳性。辅助检查:血常规示Hb75g/L,WBC12×10⁹/L。腹部B超提示腹腔内大量积液。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)目前主要的护理诊断/问题有哪些?(3)针对该患者应采取哪些护理措施?答案:(1)该患者最可能的诊断是腹部闭合性损伤伴腹腔内出血。(2)主要护理诊断/问题:①体液不足与腹腔内出血有关;②疼痛与腹部外伤有关;③焦虑与突发外伤及病情不明有关。(3)护理措施:①密切观察生命体征、神志、尿量等变化,每15-30分钟测量一次,做好记录;②迅速建立静脉通路,快速补液、输血,纠正休克;③绝对卧床休息,避免随意搬动患者;④禁食、胃肠减压,减轻腹胀;⑤遵医嘱应用抗生素预防感染;⑥做好术前准备,如备皮、配血等;⑦心理护理,安慰患者,缓解其紧张焦虑情绪。19.病例分析题(15分)答题要求:根据病例提供的信息,分析问题并作答。患者,女性,45岁。因“发现右乳肿块3个月”入院。查体:右乳外上象限可触及一肿块,直径约3cm,质硬,边界不清,活动度差,腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查提示右乳外上象限占位性病变,考虑乳腺癌可能性大。问题:(1)该患者目前的治疗原则是什么?(2)术后常见的并发症有哪些?如何护理?(3)针对该患者的心理护理应采取哪些措施?答案:(1)治疗原则是以手术为主的综合治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。(2)术后常见并发症及护理:①出血:密切观察伤口敷料有无渗血,保持引流管通畅,若出血较多及时报告医生处理。②皮瓣坏死:观察皮瓣颜色、温度、有无肿胀等,保持皮瓣下引流管通畅,避免局部受压。③患侧上肢水肿:避免在患侧上肢测血压、抽血等,指导患者进行握拳、屈伸肘等功能锻炼,促进淋巴回流。④切口感染:观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等,遵医嘱应用抗生素,保持伤口清洁干燥。(3)心理护理措施:主动与患者沟通,了解其心理状态;向患者及家属介绍疾病相关知识及治疗方案,增加其对疾病的认识和信心;鼓励患者表达内心感受,给予心理支持和安慰;介绍成功治疗案例,增强患者战胜疾病的勇气。20.病例分析题(10分)答题要求:根据病例提供的信息,分析问题并作答。患者,男性,50岁。因“反复右上腹疼痛10年,加重3天”入院。查体:体温38.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛明显,墨菲氏征阳性。血常规示WBC12×10⁹/L,中性粒细胞比例85%。B超提示胆囊增大,胆囊壁增厚,胆囊内可见多个强回声光团,后伴声影,最大直径约1cm。问题:(1)该患者最可能的诊断是什么?(2)目前的治疗措施有哪些?答案:(1)

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